Порушення слуху у дітей і дорослих (вуха погано чують)

Порушення слуху: причини, форми, ознаки, лікування

Порушення слуху — зниження здатності слухового аналізатора виявляти звуки і сприймати язик. Часткова втрата слуху називається приглухуватістю, а повна нездатність виявляти і розрізняти звуки — глухотою.

Дисфункція слухового апарату, що розвивається під впливом екзогенних та ендогенних чинників, що призводить до порушення слуху — неможливості чути і розпізнавати звукові сигнали. Ця патологія ускладнює процес спілкування і сприйняття звуків навколишнього середовища.

Класифікація

Виділяють кілька класифікацій порушення слуху: по етіології, ступеня вираженості, з локалізацією патологічного процесу.

  • Нарушения слуха у детей и взрослих (уши плохо слишат)

    будова вуха

    Сенсорний тип — дисфункція волоскових клітин і равлики внутрішнього вуха, обумовлена вродженими аномаліями або впливом інтенсивного шуму.

  • Невральний або центральний тип — втрата здатності головного мозку сприймати і обробляти нервові імпульси, що надходять в слухові центри по нервовим волокнам.
  • Сенсоневральний тип – патологія чутливих клітин лабіринту, нервових волокон і центрів слуху в головному мозку, що порушує нормальну передачу звуків по слуховому нерву. Цей вид приглухуватості зустрічається найчастіше.
  • Кондуктивний тип — дисфункція звукопровідною системи вуха, що перешкоджає нормальному проведенню і посилення звукових сигналів. Порушення слуху виникають при інфекційному запаленні зовнішнього і середнього відділу слухового аналізатора, при наявності новоутворень і ушкоджень барабанної перетинки.
  • Змішаний тип – порушення передачі звукового сигналу від зовнішнього до внутрішнього вуха і його сприйняття головним мозком.
  • В залежності від локалізації патологічного процесу порушення слуху підрозділяють на одностороннє і двостороннє або бинауральное.

    Приглухуватість по швидкості розвитку підрозділяється на раптову, гостру і хронічну:

    1. Раптова — стрімко розвивається на тлі вірусної інфекції або лікування деякими медикаментами, травами. Зазвичай патологія самостійно проходить у досить рідкісних випадках залишаються незворотні наслідки.
    2. Гостра — поступове зниження слуху протягом 5 днів.
    3. Хронічна — прогресуюче погіршення слуху, що розвивається протягом декількох місяців.

    Порушення слуху — актуальна проблема нашого часу, що виникає у осіб похилого віку, молодь і навіть у новонароджених. Своєчасне виявлення патології та вивчення її причин, симптомів і заходів профілактики дозволяють уникнути розвитку серйозного ускладнення — тотальної глухоти.

    Етіологія

    Причини порушення слуху вельми різноманітні. Вони поділяються на уроджені і набуті.

    Вроджені порушення слуху виявляють при народженні або відразу після появи дитини на світ. Вони обумовлені наступними причинами:

  • Спадкові чинники.
  • Інфекційні захворювання, які перенесла мати під час вагітності — сифіліс, хламідіоз, краснуха, грип, епідемічний паротит.
  • Вага новонароджених менше півтора кілограм.
  • Гіпоксія або асфіксія в пологах.
  • Родові травми.
  • Пороки і аномалії розвитку вуха.
  • Передчасні пологи.
  • Застосування ототоксичних медикаментів вагітною жінкою — деяких антибіотиків, діуретиків, цитостатиків.
  • Гіпертонія у вагітної.
  • Вживання вагітною жінкою алкоголю і наркотиків.
  • Жовтяниця новонароджених.
  • Нарушения слуха у детей и взрослих (уши плохо слишат)

    Придбане зниження слуху формується під впливом зовнішніх чинників в будь-якому віці. Причинами набутої слуховий дисфункції є:

    1. Гострі інфекційні захворювання — ГРВІ, ангіна, ВІЛ, менінгіт, енцефаліт, скарлатина, кір, краснуха, грип, паротит.
    2. Хронічні інфекційні процеси — абсцеси головного мозку, аденоїдит.
    3. Ускладнення середнього отиту.
    4. Травматичне ушкодження голови або вуха — ЧМТ, стрімке занурення на глибину.
    5. Використання ототоксичних ліків.
    6. Тривалий високочастотне акустичний вплив — гучна музика, робота на галасливому виробництві.
    7. Раптовий шум — постріл, вибух.
    8. Вікові дегенеративні зміни в організмі.
    9. Сторонні тіла в зовнішньому слуховому проході.
    10. Скупчення вушної сірки.
    11. Виробничі інтоксикації свинцем, ртуттю.
    12. Отосклероз.
    13. Новоутворення — менінгіома, невринома.
    14. Аутоімунні та алергічні захворювання.

    Нарушения слуха у детей и взрослих (уши плохо слишат)

    отит середнього вуха

    Отит — запалення різних відділів вуха, що виявляється больовим і интоксикационним синдромом, а також постійним або тимчасовим порушенням слуху. У дорослих інфекція зазвичай проникає в середнє вухо із зовнішнього середовища через пошкоджену шкіру, з зовнішнього вуха через пошкоджену барабанну перетинку, а у дітей з носоглотки за широкою і короткою слуховий трубі. Збудниками захворювання є бактерії і віруси.

    За темою:  Застуда: симптоми, лікування + у дітей, при вагітності

    Бактеріальна інфекція супроводжується продукцією гнійного ексудату, а вірусна інфекція — серозного. Він накопичується, випинає або розриває барабанну перетинку. Ці процеси призводять до порушення слуху у хворих отитом.

    При вираженому запаленні порушується рухливість слухових кісточок і звукопровідні функція вуха, що також призводить до зниження слуху.

    Рецидивуючий отит сприяє утворенню рубцевих змін в тканинах середнього вуха і барабанної перетинки. Розвивається погана рухливість слухових кісточок, поступово втрачають слух.

    Поразка слухових рецепторів може закінчитися появою повної глухоти.

    Симптоматика

    Придбане порушення слуху розвивається протягом декількох років і довгий час ніяк не проявляється.

    Перші клінічні ознаки патології:

  • Хворий перепитує одне і теж кілька раз,
  • Слухає радіо чи телевізор на підвищеній гучності,
  • Погано сприймає язик оточуючих, особливо голоси жінок і дітей,
  • Швидко втомлюється під час бесіди,
  • Уникає відвідування громадських місць.
  • Втрата слуху проявляється розвитком звуковий гипочувствительности у хворих. Вони погано чують під час жування і в галасливій обстановці, говорять тихо, насилу розрізняють високочастотні звуки, легко сприймають бурмотіння і крики, часто скаржаться на шум у вухах і відчуття того, що вухо закладено. Залежно від причин втрата слуху може бути легкою або важкою, тимчасової або постійної.

    Нарушения слуха у детей и взрослих (уши плохо слишат)У дітей порушення слуху проявляється відсутністю реакції на зовнішні подразники — гучні звуки. Якщо дитина погано чує, він не прокидається у відповідь на раптовий гучний шум, а продовжує спокійно спати. Він не може визначити джерело шуму, не імітує звуки, погано розуміє оточуючих, відстає від однолітків у розвитку язика і психіки. Ці особливості заважають слабочуючим дітям оволодівати необхідними знаннями. У них порушується процес формування мислення і пізнавальної діяльності. Такі діти найбільшою мірою повалені вушним інфекційних захворювань. У них частіше виявляють олігофренію, ДЦП, важкі психічні та соматичні процеси.

    Приглухуватість характеризується нормальним сприйняттям гучного і членороздільної промови, виголошеної близько до вуха. При цьому у слабочуючих дітей обмежені можливості до повноцінного спілкування. Глухі чують певних мовні тони, але не розрізняють і не сприймають язик.

    Якщо дитина стала погано чути, слід негайно звернутися до лікаря, який проведе повне обстеження і призначить відповідне лікування.

    Діагностика

    Діагностика порушення слуху включає безліч способів і тестів, метою яких є визначення причини патології і з’ясування рівня ураження слухового аналізатора. Фахівцями в області розлади слуху є оториноларингологи, сурдологи та аудіологи.

    Нарушения слуха у детей и взрослих (уши плохо слишат)

    отоскопія

    Діагностичні заходи при порушенні слуху:

    1. Отоскопія — медична процедура, що застосовується в отоларингології для виявлення і лікування захворювань органів слуху за допомогою спеціального приладу — отоскоп та джерела світла.
    2. Проби з камертоном дозволяють оцінити ступінь втрати слуху і визначити кісткову і повітряну звукопровідність вуха.
    3. Аудіометрія — метод дослідження слабочуючих хворих, що дозволяє визначити їх здатність розрізняти звуки і більш точно виміряти слух людини. З допомогою електроакустичного приладу лікар вибудовує аудиограмму.
    4. Імпедансометрія — вимірювання акустичного опору звукопроводящих структур вуха. Тимпанометрія оцінює стан і рухливість слухових кісточок, а рефлексометрия — скоротливу здатність внутрішньовушних м’язів. Імпедансометрія — обов’язкова процедура при обстеженні слабочуючих та глухих пацієнтів, що дозволяє виявити ексудативний отит, отосклероз, а також правильно підібрати і налаштувати слуховий апарат.
    5. Комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія проводиться з метою виявлення травматичних і запальних змін у структурах вуха і черепа.
    За темою:  Грип: симптоми, лікування, профілактика, щеплення

    Лікування

    Своєчасне і адекватне лікування гострого порушення слуху дозволяє досягти хороших результатів і повністю відновити слух. При довгостроково поточної і прогресуючою приглухуватості подібна терапія дає мало шансів на одужання.

    Лікування патології полягає в застосуванні медикаментів, відвідування сурдолога і логопеда, виконання вправ лікувальної фізкультури, консультації невропатолога, слухопротезування.

    Нарушения слуха у детей и взрослих (уши плохо слишат)

    Медикаментозна терапія

    Медикаментозне лікування спрямоване на поліпшення реологічних властивостей крові і проведення нервового імпульсу, відновлення кровообігу в органі слуху, нормалізацію артеріального тиску. Для цього хворим призначають ангіопротектори та нейропротектори, дезінтоксикаційні препарати, венотоніки і засоби, стимулюючі нейропластичність. Якщо сталося раптове порушення слуху використовують ударні дози глюкокортикоїдів, поступово зменшуючи їх.

    Особам, страждаючим нейросенсорної приглухуватістю, проводять інфузійну терапію з вазоактивними та дезінтоксикаційними засобами.

  • Нарушения слуха у детей и взрослих (уши плохо слишат)Ноотропні засоби покращують мікроциркуляцію головного мозку і органу слуху, відновлює нервові клітини — «Вінпоцетин», «Пентоксифілін», «Пірацетам», «Церебролізин».
  • Вітаміни групи В стимулюють нервову провідність і роботу слухового нерва — «Тіамін», «Піридоксин».
  • Антигістамінні та протинабрякові засоби — «Зодак», «Цетрин», «Фуросемід». Препарати цих груп усувають набряки та зменшують продукцію ексудату.
  • Антибіотики і НПЗЗ призначають при гострих інфекційних захворюваннях вух — «Амоксиклав», «Супракс», «Нурофен», «Ібупрофен».
  • Фізіотерапія

    В даний час застосовують різні фізичні методи лікування приглухуватості. До них відносяться: ультразвук, світлолікування, діатермія, УВЧ, гальванізація, іонофорез.

    1. Мікрострумова рефлексотерапія — фізіотерапевтична процедура, яка активізує мовні зони кори головного мозку.
    2. При зниженні слуху також показано лазеропунктура і акупунктура, барокамера і електростимуляція. Мікроструми покращують обмін речовин, очищають кров, стимулюють роботу нервової системи.
    3. При порушенні слухової функції використовують фоноелектрофорез з препаратами, що поліпшують тканинний обмін і мікроциркуляцію.
    4. Додатково проводиться гіпербарична оксигенація — вдихання висококонцентрованих кисню, сприятливо впливає на структури мозку і внутрішнього вуха.

    Нарушения слуха у детей и взрослих (уши плохо слишат)Практично у всіх слабочуючих дітей виникають порушення мовлення. Метою логопедичної роботи є поліпшення артикуляції дитини. З допомогою загальних або спеціально підібраних методик логопед намагається домогтися природного вимови слів і фраз. Для дітей із поганим слухом проводять індивідуальні та групові логоритмические вправи, доповнюючи їх логопедичного масажем і музичним вихованням: грою на інструменті, співом, музичними іграми.

    Комплексна терапія приглухуватості зазвичай дає непогані результати: хворі правильно сприймають язик і будують пропозиції, у них розвивається словниковий запас і хороша дикція, з’являється бажання спілкуватися.

    Слухопротезування

    При слабкій ефективності медикаментозних і фізіотерапевтичних методів лікування переходять до слухопротезированию. Це найважливіший метод нехірургічної, апаратної корекції слухової функції.

    Слухопротезування проводять фахівці-слухопротезисти в спеціалізованих центрах після ретельного збору анамнезу та обстеження пацієнта. Хворим підбирають слухові апарати, підсилюють звуки певної частоти, і налаштовують їх. Пацієнти проходять адаптаційний період, після якого фахівці оцінюють придатність слухового апарату, правильність його підбору та ефективність лікування.

    Нарушения слуха у детей и взрослих (уши плохо слишат)

    Слухові апарати — це свого роду протези для слабочуючих приймають, перетворюють і підсилює звуковий сигнал. Слухопротезування дітей проводиться за допомогою апаратів для дорослих, але з дотриманням цілого ряду умов.

    Слухові апарати поліпшують слух і підвищують якість життя слабочуючих людей. Вони стають впевненіше в собі, активніше в суспільстві і з задоволенням спілкуються з оточуючими.

    Хірургічне лікування

    Транстимпанальное введення кортикостероїдів в барабанну порожнину показане при відсутності ефекту від консервативної терапії.

    Нарушения слуха у детей и взрослих (уши плохо слишат)В даний час замість слухових апаратів використовують кохлеарні імпланти, безпосередньо стимулюють слуховий нерв. Імплантат встановлюють в середнє вухо, що дозволяє сприймати звуки і передавати сигнали в головний мозок. Це новітня розробка, призначена для осіб зі значною втратою слуху, яким не допомагають звичайні апарати.

    За темою:  Внутрішньолікарняна інфекція (ВЛІ): профілактика, збудники

    Якщо виконати подібне втручання неможливо, проводять стволомозговую імплантацію. Такі операції виконуються нечасто, оскільки технологія їх проведення недостатньо відпрацьована.

    При пошкодженні слухових кісточок і барабанної перетинки показане оперативне втручання — мірінгопластіка або тимпанопластика, а також протезування слухових кісточок і заміна їх на синтетичні аналоги. Ці операції дозволяють повністю відновити слух.

    Народна медицина

    Нарушения слуха у детей и взрослих (уши плохо слишат)

    Засоби народної медицини допомагають поліпшити слух:

  • Прополіс заливають очищеною спиртом і настоюють протягом тижня, щодня збовтуючи. Отриману настоянку проціджують і додають в неї оливкова олія. Скручують невеликий шматок марлі в джгутик, просочують отриманим засобом і вводять у слуховий прохід. Залишають на добу, а потім міняють на новий. Курс лікування — 14 процедур.
  • Подрібнений буряк поміщають в емальовану каструлю і кип’ятять на повільному вогні 15 хвилин. Отриману масу викладають на серветку і прикладають її до хворого вуха.
  • Заливають траву меліси горілкою, настоюють тиждень і закапують по 2-3 краплі у вуха.
  • Лавровий лист заливають будь-яким рослинним маслом, настоюють тиждень, проціджують і закопують у вуха.
  • Гарячий відвар хмелю допомагає поліпшити слух. Приймати його треба протягом місяця.
  • Сухе тепло ефективно при глухоті, але тільки при відсутності запальних захворювань вух. Можна використовувати нагрітий пісок, мішечок з сіллю, сухий компрес.
  • Часник подрібнюють, змішують з камфорним маслом і вставляють у вухо марлю, змочену в цьому засобі. Залишають марлю у вусі до відчуття печіння.
  • Підігріте мигдальне масло капають в кожне вухо по 2-3 краплі тричі на день.
  • У вуха капають сік подорожника. Він розм’якшує накопичилася сірку і перешкоджає виникненню шуму у вухах.
  • Гарячою водою розбавляють глину до консистенції сметани, змазують тканину і прикладають до вуха на 20-30 хвилин. Це старовинне засіб дозволяє позбутися від глухоти.
  • Цибульний сік закапують по 3 краплі в кожне вухо тричі на день. Тривалість лікування — місяць.
  • Профілактика

    Профілактика порушення слуху в більшості випадків сприяє його збереженню. Основні профілактичні заходи:

    1. Нарушения слуха у детей и взрослих (уши плохо слишат)Своєчасне проведення всіх профілактичних щеплень згідно з Національним календарем.
    2. Вакцинація осіб жіночої статі від краснухи до зачаття.
    3. Дотримання гігієни вух, своєчасне видалення сірчаних пробок.
    4. Дослідження вагітних жінок на сифіліс, краснуху, хламідіоз та інші інфекції.
    5. Контроль за застосуванням ототоксичних препаратів і неприпустимість їх самостійного використання.
    6. Зменшення впливу шуму на виробництві з допомогою засобів індивідуального захисту.
    7. Припинення впливу тривалих сильних шумів в побуті.
    8. Своєчасна діагностика та адекватне лікування середнього отиту та інших захворювань органів слуху.
    9. Грамотне лікування вірусних захворювань.
    10. При необхідності використання вкладок.
    11. Періодичне відвідування ЛОР-лікаря.
    12. Дотримання охоронного режиму і дієти, що щадить.
    13. Відмова від куріння і вживання алкоголю.
    14. Профілактика стресу.
    15. Лікування авітамінозів.

    Слід пам’ятати, що вуха — один із самих головних органів почуттів, який треба берегти.

    Відео: порушення слуху у програмі «Здоров’я»

    MAXCACHE: 0.4MB/0.02916 sec