Шишка за вухом у дитини, дорослого: причини, симптоми

Шишки за вухом: чому з’являються, чинники розвитку, варіанти та локалізації

Шишка за вухом визначається як обмежена від навколишньої тканини ущільнення або м’якої консистенції «кулька», раніше в цій ділянці не визначаються. Такого роду утворення можуть бути щільно спаяні з оточуючими тканинами, а можуть переміщатися під шкірою при пальпації. Часто шишка за вухом звертає на себе увагу тим, що болить при випадковому натисканні на неї, але буває і так, що досягаючи великих розмірів, вона залишається практично безболісною.

Причини появи шишки

Незалежно від того з’явилася шишка раптово або зростала повільно, причини, що призводять до її появи – різні:

Представлений перелік причин повинен налаштувати хворого чи його батьків, (якщо шишка вилізла у дитини), на серйозний лад.

Фактори ризику

Фактори, які сприяють появі шишки в привушної області:

Припускати наявність якої-небудь конкретної патології і від цього діяти далі, в залежності від локалізації виявленого ущільнення-шишки і клінічних даних.

Шишка за вухом на кістки: можливі варіанти

Прояв збільшення лімфатичних вузлів

Для цієї зони характерна наявність групи лімфовузлів, які в дорослої людини, на відміну від дітей, у нормі не промацуються. Їх збільшення і болючість у дитини, паралельно з вже наявними ознаками простудних захворювань, які з’явилися раніше – може вказувати на лімфаденіт, як реакцію на запалення (застуда, ангіна, отит).

Прощупиваемие при цьому кульки кілька болючі, не припаяні до одного місця, що добре переносяться.

Збільшення цієї групи лімфовузлів у дорослих зустрічається вкрай рідко, і свідчать більше про пухлинних ураженнях крові, але може супроводжуватися катаральними явищами.

Крайню настороженість вимагають до себе такі лимфроузли якщо після проведеного протизапального лікування та антибіотикотерапії вони не зникли або навіть не зменшилися в розмірах. В таких випадках хворому слід звернути увагу лікаря саме на цьому факті. Потрібно призначення додаткових методів дослідження метою яких стане виключити дебют лимфопролиферативного захворювання, особливо при двосторонньому збільшенні завушних лімфовузлів.

Відео: збільшені лімфовузли, «Доктор Комаровський»

Атерома

Шишка не спаяна з шкірою, при пальпації безболісна.

Деколи, навіть досягаючи великих розмірів, атерома, крім естетичної непривабливості ніякого дискомфорту хворому і не приносить. Шкіра над атеромами залишається незміненою. При промацуванні можна визначити, що це округле утворення чітко відмежоване від навколишньої тканини, м’яке. Іноді всередині цієї шишки визначається обертання рідина.

Самостійні спроби видавити вміст призводить тільки до інфікування з подальшим нагноєнням. Шкіра в проекції ущільнення стає при цьому синюшного і гарячою на дотик.

Видаляється атерома тільки хірургічними методами: висічення або вплив лазера (на ранніх стадіях).

Поразка слинних залоз

Тут же, біля вуха, по задньо-нижньої поверхні, а також кпереди, розташовуються привушні слинні залози. Їх збільшення у дітей найчастіше пов’язано з епідемічним паротитом. Особливо, коли поява шишки в цьому місці супроводжується болем при прийомі їжі, підвищенням температури тіла. У хлопчиків при цьому може приєднатися біль в мошонці, обумовлена вторинним запалення яєчок (орхіт).

У людей середнього і похилого віку збільшення слинних залоз може спостерігатися при хронічному запаленні (сиалоаденит) або при розвитку доброякісної пухлини – аденомі слинної залози. Злоякісна пухлина зустрічається вкрай рідко.

Шишка під вухом на шиї

Локалізація шишки під вухом, червоно-синюшного кольору, середніми розмірами не перевищують 2 див., що спостерігається з моменту народження, може вказувати на наявність у дитини вроджених кіст або свищів.

Найбільш часто спостерігається свищ вуха, а також серединні і бокові свищі (кісти шиї.

Свищ вуха можна промацати по периметру хрящового підстави вушної раковини. Він має вигляд каналу, що з’єднує між собою зовнішні шкірні покриви порожнини рота, часто відкривається в порожнину середнього вуха, а іноді тупо закінчується в м’яких тканинах шиї. Свищ вуха є наслідком порушення внутрішньоутробного закладки середнього і внутрішнього вуха, іноді супроводжується глухотою.

Серединна і бічна кісти виявляються при народженні трохи нижче і, відповідно, середньої або бічній поверхні шиї. Часто пальпуються як тверда шишка під зовні незміненою шкірою. Як і попередня патологія, освищи свідчать про порок внутрішньоутробного розвитку, зокрема — щитовидно-мовний протоки, що закладається в кінці першого, початку другого місяця вагітності.

Зовнішнє благополуччя, обумовлене безболісністю при пальпації вроджених кіст або свищів – не повинно заспокоювати. Крім нагноєння, що доставляє вкрай неприємні відчуття, такі кісти можуть закінчуватися переродженням в злоякісну пухлину, а тому підлягають видаленню.

Шишка в просвіті зовнішнього слухового проходу

У переважній більшості свідчить про запалення придатків шкіри (фолікуліт, фурункул, запалення сірчаної залози). Їх поява супроводжується хворобливістю (іноді досить інтенсивного в міру зростання шишки) при жуванні і при натисканні на козелок у спробі прикрити зовнішнє слуховий отвір. У хворого знижується слух, шкіра навколо вуха стає червоною, гарячої. Як правило, самостійно впоратися із запаленням у цій локалізації досить важко і лікування проводиться в умовах стаціонару.

Крім описаних типових для деяких локалізацій захворювань, у всіх цих зонах біля вуха, шишки можуть виникати при пухлинах будь-якої з м’яких тканин (фіброми, ліпоми, гемангіоми і т. д.), як прояв деяких форм алергії, а також при гнійних захворюваннях шкіри.

Це зайвий раз підкреслює необхідність обов’язкового звернення до лікаря для визначення причини появи шишки біля вуха для своєчасного призначення правильного лікування.

Відео: мастоїдит — поширена причина болю за вухом