Сухий кашель: причини, лікування у дитини і дорослого

Сухий кашель: чому з’являється, чим лікувати, зв’язок з хворобами

Сухий кашель — захисний рефлекс організму при подразненні пошкоджуючим впливом системи дихання. Механізм захисту полягає у видаленні дратівної агента з системи дихання у зовнішнє середовище спрямованим потоком повітря. Окремий випадок такого захисного рефлексу, коли очищається від подразнення тільки порожнину носа, носить назву «чхання».

У процесі дихання разом з повітрям в організм потрапляють тверді пилові частинки, здатні надавати механічне шкідливу дію, так і живі хвороботворні агенти у вигляді мікробів або вірусів. Пошкодження системи дихання може викликатися хімічним впливом (при вдиханні їдкого аерозолі — суспензії хімічно активної рідини в повітрі) або термічним (при високій або низькій температурі вдихуваного повітря).

Загальні причини виникнення кашлю

Процес кашлю полягає у створенні потоку повітря з легенів через бронхи, трахею і носоглотку в зовнішнє середовище. На відміну від звичайного видиху при кашлі швидкість проходження повітря різко збільшена. Це викликане посиленим скороченням діафрагми і міжреберних м’язів. Сухой кашель: причини, лечение у ребенка и взрослогоЗауважимо, що людина може викликати це скорочення м’язів і свідомо, тобто кашель — не виключно безумовний рефлекс, а може управлятися свідомістю. Виділення чхання окремий прояв кашлю викликане не тільки тим, що очищається тільки порожнину носа, але і неможливістю свідомого викликання цього процесу.

Основними причинами виникнення кашлю є:

  1. Механічне пошкодження (тверді пилові частинки у вдихуваному повітрі).
  2. Хімічне пошкодження (вдихання хімічно активного аерозолю).
  3. Термічне пошкодження (надмірно висока або низька температура повітря).
  4. Інфекційне ушкодження (дію збудників хвороб — мікробів або вірусів).
  5. Алергічне подразнення.
  6. Прояв свідомого керованого м’язового скорочення.

Кашель — ознака хвороби

Закономірний і закладений природою відповідь організму на подразнення не є хворобою (порушенням нормальної роботи організму).

Кашель (сухий або вологий, рідкісний або нападоподібний і виснажливий, постійний або періодичний) — не хвороба, але легко помітне зовнішній прояв захворювання. Тобто те, що називається симптомом хвороби.

У медицині симптоми служать розпізнавальними знаками захворювань. Здавна, у багатьох випадках не знаючи справжнього механізму виникнення зовнішніх проявів хвороби, цілителі пов’язували їх поява у хворого з певним недугою. Чим більше хвороб могло виявитися одним зовнішнім процесом, тим ретельніше і детальніше вивчався цей симптом для виділення з багатьох можливих однієї вірної причини.

Для опису кашлю застосовують характеристики за різними параметрами.

Характеристики кашлю

Вологість кашлю (вміст рідини у видихуваному повітрі). Кашель може бути сухим або вологим. Рідина з’являється у видихуваному повітрі при проходженні над внутрішньою оболонкою органів системи дихання. Ця оболонка відіграє захисну роль і називається слизової. Назва відображає основну функцію клітин оболонки — виділення рідкого вмісту (слизу). Ця слиз оберігає від пошкоджень більш глибокі шари тканин органів дихання і поглинає і затримує всі щільні частинки, захоплюємося вдихуваним повітрям. Кількість слизу безпосередньо пов’язане з силою запалення, реакції організму на пошкодження.

Сухой кашель: причини, лечение у ребенка и взрослого

Вологий кашель додатково характеризується кількістю і особливостями мокротиння. Під цим терміном мається на увазі збільшення вмісту частинок слизу в вибрасиваемом з кашлем повітрі, що призводить до їх осідання в порожнині рота і носа і подальшого видалення шляхом сплевиванія (відкашлювання). Ситуацію, що часто зустрічається в практиці, коли підвищена в’язкість утворюється слизу призводить до того, що мокрота не відкашлюється або її відділення утруднено, правильніше відносити до вологого кашлю з невеликою кількістю мокротиння.

Частота або періодичність кашлю. Частота кашлю може варіюватися від дуже рідкісного до майже безперервного, виснажує хворого. Особливою характеристикою буває періодичність. При цьому кашель виникає в певний час (наприклад, вранці після сну) або в однакових обставинах (при фізичному навантаженні, запиленні, контакті з холодним повітрям).

За темою:  Білий наліт у горлі, грудочки, плями, точки

Сила кашлю. Під силою кашлю мається на увазі інтенсивність скорочення м’язів, дією яких збільшується тиск, що викидається з системи дихання повітря. Сила прямо пов’язана зі швидкістю викиду і коливання повітря, тобто гучністю кашлю. При цьому сила кашлю може змінюватися від легкого покашлювання до оглушающего надсадного кашлю, виснажливого хворого і призводить до вираженого болю в діафрагми і міжреберних м’язах.

Які захворювання можуть проявлятися цим симптомом

Кашель — захисний рефлекс системи дихання. Більшість хвороб, симптомом яких є кашель — запальні захворювання дихальних органів.

  • Сухой кашель: причини, лечение у ребенка и взрослогоЗбереження сухого кашлю у вигляді довгостроково існуючого симптому, без переходу на вологий, дає вже більше інформації для діагнозу. При запальних захворюваннях системи дихання такий симптом характерний для протікає ізольовано трахеїту, ларингіту. Стабільність сухого кашлю у цих випадках обумовлена спочатку обмеженою зоною ураження і порівняно менш розвиненою слизової оболонки цих органів.
  • Сухість кашлю насамперед говорить про ранній стадії розвитку процесу запалення. Рефлекс виникає одночасно з травмою, а запальна реакція організму, спрямована на усунення пошкодження, проявляється через деякий час і поступово посилюється до необхідних масштабів. Збільшення транспорту крові до місця порушення цілісності слизової призводить до виникнення в цьому ділянці скупчення рідини (набряку), що призводить до переходу кашлю на вологий. Першим при початку запального захворювання буває кашель сухий. Тривалість часу до його переходу у вологий визначається швидкістю розвитку запалення і розмірів ураженої ділянки слизової оболонки. Чим активніше розвивається запалення і чим більший ділянку слизової ним захоплений, тим швидше здійснюється зміна кашлю від сухого до вологого. Часто початкові симптоми вислизають від уваги хворого і виявляються поза полем зору лікаря. В більшості випадків це не має важливого значення, оскільки сухий кашель є звичайним етапом розвитку хвороби.
  • Іноді вважають сухий кашель можливим проявом грізного захворювання дихальної системи — бронхіальної астми, яка являє собою напад задухи, який виникає в результаті швидко розвивається процесу алергічного запалення. Проте в такій ситуації, так само як і при виникненні звичайного запалення, подібний кашель — тільки досить короткий етапний процес у розвитку нападу. Діагностичну цінність вона представляє для самого хворого, дозволяючи прийняти заходи для припинення небезпечного стану.
  • Сухой кашель: причини, лечение у ребенка и взрослого

  • Нерідко цей симптом буває проявом алергічного запалення. В ході алергічної реакції організм відповідає повноцінним захисним запаленням на неіснуючу або уявну загрозу. Небезпека алергії у неадекватність захисної реакції, так як при цьому відсутній початковий привід для захисту — немає пошкодження. Або масштаби пошкодження абсолютно не відповідають невдовзі відповіді. У вигляді алергічного сухий кашель найчастіше буває виражений періодичними епізодами. Виникає при контакті з алергеном. Сила кашлю і його тривалість залежать від часу контакту з подразником і інтенсивності цього контакту. Про алергічну природу сухого кашлю можна говорити тільки тоді, коли він виникає тільки в певних умовах і безслідно зникає при зміні цих умов.
  • Давно відома ймовірна зв’язок сухого кашлю з захворюванням на туберкульоз. При цьому у хворого спостерігається довгостроково існуючий неінтенсивний, часом нападоподібний кашель. Різке зниження загального імунітету організму, при якому тільки й можливе захворювання на туберкульоз, обумовлює і млявість захисної реакції запалення.
  • Доведено наявність такого кашлю і при виникненні раку легені. На відміну від звичайних запальних захворювань системи дихання симптом присутній не завжди.
  • Можлива поява кашлю при пухлинах, що виникли поза системи дихання, але в процесі збільшення стискуючих подразнює дихальні органи або проростають у них.
  • Сухий кашель у дитини в колишні часи Сухой кашель: причини, лечение у ребенка и взрослоговідразу ж змушував думати про найбільш грізних інфекціях, що розповсюджуються повітряно-крапельним шляхом і практично стовідсотково викликають розвиток хвороби при попаданні збудника в організм людини. Саме із-за такого їх властивості більшість людей зустрічалося з цими захворюваннями вже в ранньому дитячому віці. І саме тому настільки небезпечні інфекції, нерідко призводять до летального результату, відносяться до групи хвороб, зовсім не страшно називаються «дитячими». Більше, чим півповіки масово проводиться у всьому світі імунізації (профілактичних щеплень) майже стерли з пам’яті людей назви цих масових раніше захворювань: коклюш і кір. Типовий нападоподібний надсадний судомний задушливий кашель при коклюші, як і поява стандартної корової висипки в поєднанні з різким сухим кашлем не представляють труднощі при діагностиці.
  • У дорослої сухий кашель досить часто буває пов’язаний з професійною діяльністю. А саме, з тими ушкоджувальними (механічними, хімічними, токсичними, термічними) факторами, які впливають на систему дихання під час роботи. Вдихання парів хімічно активних речовин, знаходження в сильно запорошеному приміщенні, перебування в умовах задимлення або різко підвищеною, як і різко зниженої температури повітря нерідко є повсякденними умовами праці.
  • Куріння слід виділяти в окрему причину виникнення сухого кашлю. Невисока інтенсивність впливу ускладнюється багатофакторною механізмом (одночасне руйнівний вплив механічних, термічних, токсичних і хімічних агентів) і постійним повторенням. «Кашель курця» перетворився в загальновживаний, майже офіційний термін.
  • За темою:  Ларинготрахеїт: симптоми, лікування у дітей, дорослих

    Сухой кашель: причини, лечение у ребенка и взрослого

  • У деяких випадках згадується «лікарський кашель», як симптом алергічної реакції на застосування медикаментів. Увага саме до цієї причини виявилось останнім часом підвищеним, як ні парадоксально, з-за успіхи медицини в боротьбі з гіпертонічною хворобою. Всесвітньо вживане і, безумовно, успішне і схвалене всіма лікарями лікування гіпертонії особливою групою препаратів (інгібіторів ферментів) має неприємну особливість. У досить значної кількості хворих ці ліки викликають сильний сухий кашель.
  • В якості причини сухого кашлю може виступати грибкове ураження органів дихання. Мікози (захворювання, викликані грибками) завжди розвиваються на тлі ослаблення імунітету організму.
  • Рідко згадуваний симптом — сухий кашель, що виникає не як рефлекторний відповідь на роздратування, а як свідоме кероване скорочення діафрагми і дихальних м’язів. Це виключення з симптоматичного ряду, оскільки в даному випадку кашель не є зовнішнім проявом ураження системи дихання. Такий кашель буває симптомом неврологічного або психоневротического поразки, може виступати елементом неврозу нав’язливих станів.
  • Лікування сухого кашлю

    Повноцінне і виправдане лікування — це усунення причини хвороби.

    Кашель — не причина і не самостійне захворювання, а зовнішнє його прояв, симптом. Усуваємо недуга — зникає кашель. Тому істинним лікування сухого кашлю є боротьба з причиною цього симптому.

  • Для ліквідації збудників інфекційних запальних захворювань застосовуються різні групи антибіотиків та противірусних засобів. Загальним принципом залишається призначення в першу добу лікування препарату найбільш широкого дії з переходом на конкретний антибіотик за результатами обов’язкового аналізу на чутливість виділеного збудника до ліків.
  • Сухой кашель: причини, лечение у ребенка и взрослогоПрояв алергічної запальної реакції усувають з допомогою антигістамінних препаратів і ліків, що впливають на імунні процеси. При слабкій вираженості алергії (що найбільш часто проявляється саме сухим кашлем) досить буває прийому лоратадину. Це оптимальний вибір, керуючись зручністю прийому (раз на добу), відсутністю протипоказань і виражених побічних дій і безрецептурної продажем в будь-якій аптеці. Обмеженням до застосування є лише вік дитини до року.
  • З мікозами борються, використовуючи протигрибкові медикаменти. При підозрі на виникнення мікозу слід проходити точну діагностику та лікування в спеціалізованих клініках. Ефективність зцілення дуже залежить від індивідуально підбирається лікування і дозування в поєднанні з лабораторним контролем.
  • Усунення запалення, що виникає при неінфекційних шкідливих впливах (в тому числі під час професійної діяльності) виробляють, застосовуючи протизапальні ліки.
  • Лікуванням неврозів нав’язливих станів займаються психотерапевти та психіатри з застосуванням специфічних засобів і прийомів індивідуальної терапії.
  • За темою:  Набряк вуха, опухають вуха: причини і симптоми, лікування

    Говорити про лікування кашлю правильно тільки в тих випадках, коли необхідно усунути цей рефлекс, тому що він не приносить користі організму, а тільки виснажує його сили і виснажує хворого. Наприклад, у випадках сухого кашлю, викликаного проростанням пухлини в систему дихання.

    В інших випадках правильніше говорити про підвищення ефективності цього рефлексу, збільшення його захисної дії. На практиці це означає прагнення перевести сухий кашель у вологий, що збільшує видалення дратівливих агентів з організму. Саме цим і обумовлено застосування безлічі так званих «протикашльових» препаратів.

    Сухой кашель: причини, лечение у ребенка и взрослого

    Переважна більшість з них являють собою засоби, що розріджують слиз і полегшують її видалення з дихальних шляхів у вигляді харкотиння. Це так звані «відхаркувальні препарати». В їх складі містяться речовини, що знижують в’язкість слизу і полегшують її відділення. Тому часто при застосуванні цих відхаркувальних засобів замість очікуваного хворим припинення кашлю («протикашльові» ліки) відбувається його посилення з рясним виділенням мокротиння.

    Сухой кашель: причини, лечение у ребенка и взрослогоВражаюче велика кількість різноманітних за ціною і назвою, упакованих в барвисті коробочки, відхаркувальних препаратів, зустрічаюча нас в аптеці, оманливе. Під усіма цими розрекламованими іменами ховаються тільки три давно відомих препарату: терпингідрат, ацетилцистеїн та амброгексал.

    У тих випадках, коли лікування хвороби (причини рефлексу) неможливо, усувають сам механізм його виникнення. Для цього застосовують один з двох способів впливу. Або знижують чутливість рецепторів (що сприймають подразнення ділянок органу), які пригнічують діяльність керуючого кашльового центру в головному мозку.

    Перелік подібних препаратів, перевірених часом і на практиці підтвердили свою ефективність, невеликий. Це кодеїн для придушення активності кашльового центру і либексин, знижує відповідь рецепторів.

    Такі препарати є дійсно засобами боротьби проти кашлю, усувають цей захисний рефлекс організму. Слід пам’ятати, що їх застосування доцільно лише у випадках неможливості лікувати справжню причину.

    Невиправданий прийом при сухому кашлі подібних лікарських засобів без проведення попередньо вичерпної діагностики може призвести до небезпечних наслідків.

    Відома небезпека виникнення наркотичного звикання, можливого при дії препаратів, що пригнічують кашльовий центр. А використання засобів, що знижують чутливість рецепторів, може призводити до скупчення слизу, звуження просвіту бронхів та ускладнення перебігу хвороби.

    Підбиваючи підсумок

    1. Кашель — не хвороба, а її ознака.
    2. Сухість кашлю — характеристика, за якою можна робити припущення про конкретні хворобах, що викликають появу цього симптому. А також про стадії розвитку захворювання.
    3. Справжнє лікування кашлю полягає в усуненні причини, що його викликала. Тобто в ліквідації хвороби, яка проявляється кашлем.

    Відео: кашель і ліки від кашлю, «Школа доктора Комаровського»

    MAXCACHE: 0.4MB/0.00966 sec