Трахеїт: симптоми, лікування у дорослих і дітей

Трахеїт: причини, ознаки, діагностика, як лікувати

Трахеїт являє собою гостре або хронічне запалення трахеї. Він може бути викликаний широкою групою збудників: бактеріями, вірусами, дріжджоподібними грибами.

Нерідко трахеїт виникає як ускладнення інших простудних захворювань ЛОР-органів. Найчастіше захворювання зустрічається в осінній і весняний періоди.

Причини трахеїту

Захворювання виникає при наявності двох наступних факторів:

До збудників трахеїту відносять:

1. Мікроорганізми бактеріальної природи. Це типові представники мікрофлори людського зіву: стафілококи, стрептококи, гемофільна паличка.
2. Віруси. Ці паразитичні організми зустрічаються в якості причини трахеїту найчастіше. До них зараховують аденовіруси, віруси грипу і парагрипу.
3. Гриби. Досить рідко трахеїт стає наслідком інфікування ротової порожнини мікроорганізмами Candida albicans. Порушення опірності організму в даному випадку є провідним фактором.

Збільшує ризик розвитку трахеїту:

Класифікація

Трахеїт підрозділяють на кілька груп у першу чергу в залежності від характеру перебігу захворювання. Гостра фаза настає безпосередньо після зараження. Вона протікає досить важко, часто з високою температурою і загальними симптомами нездужання. Але її лікування при ефективній терапії досягається легко, рецидиви захворювання, як правило, не турбують пацієнта.

Хронічний трахеїт характеризується тривалим затяжним перебігом. Його лікування може бути більш тривалим і важким процесом. Хронічний трахеїт у свою чергу підрозділяється на гіперпластичний і атрофічний в залежності від реакції слизової на патоген. У першому випадку він збільшується по площі, у другому – навпаки, стоншується, аж до утворення ерозій. Такий трахеїт також носить назву ерозивний.

Симптоми різних форм трахеїту

Основною ознакою захворювання є сухий кашель. Його також характеризують як виснажливий, непродуктивний. В ході нападу зазвичай не відбувається відділення мокротиння і полегшення. Вони найчастіше трапляються вранці або вночі. Напад може викликати сміх, покашлювання, чхання і навіть різкий вдих. Кашель при трахеїті супроводжує саднящая біль за грудиною. Дихання пацієнта стає поверхневим і прискореним.

Гострий трахеїт може супроводжуватися всіма симптомами лихоманки:

1. Підвищенням температури. У дорослих пацієнтів він може бути незначним, посилюється симптом зазвичай у вечірній час. У дитини підйом температури може доходити до 39°.
2. Ознобом або жаром.
3. Головним болем.
4. Збільшенням в розмірі регіонарних лімфовузлів.

Крім того, він може бути наслідком або супроводжуватися захворювання сусідніх органів, тоді до описаних симптомів додаються біль у горлі, захриплість та інші ознаки ангіни, ларингіту або фарингіту.

Хронічний трахеїт проявляється в серйозних змінах слизової горла. Вона набухає, стає набряклою, кровоносні судини розширені. Можливо скупчення гнійного або слизового вмісту, яке засихаючи, дає початок важко відокремлюваним кіркам.

Клінічна діагностика

Дослідження хворих з підозрою на трахеїт в умовах поліклініки і стаціонару проводиться за стандартною схемою:

Як позбутися від трахеїту: основні методи лікування

Гострий і хронічний трахеїт звичайно добре піддається лікуванню. Навіть при затяжному перебігу прогноз, як правило, сприятливий. За умови позбавлення від супутніх захворювань ремісія настає зазвичай через 1-2 тижні. Іноді період одужання затягується до 3-4 місяців.

Лікування трахеїту у дорослих і дітей спрямоване на реалізацію трьох основних цілей:

1. Полегшення стану хворого.
2. Усунення причин запалення, елімінація паразита з організму.
3. Профілактика імунодефіцитних станів та стимулювання імунної відповіді.

Для здійснення першої мети рекомендований прийом препаратів наступних груп:

Скоротити тривалість захворювання і виключити дію викликав його чинники допоможуть:

1. Антибіотики та антисептичні засоби, противірусні лікарські препарати;
2. Прогрівальні процедури, гірчичники, інгаляції.

Для стимуляції активності імунної системи призначають патентовані імуномодулятори, деякі рослинні препарати і продукти бджільництва.

Важливо! Використання для терапії трахеїту виключно народних засобів неприпустимо, оскільки захворювання в більшості випадків є наслідком недолікованих ЛОР-інфекцій, а також загрожує серйозними ускладненнями. Вилікувати трахеїт допоможе комплексна терапія, суворе дотримання лікарським приписам і дотримання режиму дня.

Антибіотикотерапія при трахеїті

Антибіотики використовуються при гострому і хронічному захворюванні. Рекомендується перед їх призначенням переконатися в бактеріальної природи трахеїту. Перед вірусами-збудниками запалення вони будуть безсилі, проте їх прийом може бути доцільний і в цьому випадку, як профілактика вторинного інфікування представниками патогенної флори зіву. Традиційними антибіотиками при трахеїті є представники пеніцилінового ряду і аміноглікозиди. Однак сучасні дослідження (к. м. н. Екатеринчев Ст. А., Москва, 2013 рік) показують, що багато представників мікрофлори порожнини горла мають резистентністю (нечутливі) навіть до останніх поколінням вищевказаних коштів. Стандартні антибіотики, тим не менш, призначаються при не ускладненої інфекції, але при відсутності відповіді на терапію доводиться переходити до більш сильним засобів.

Найбільшою ефективністю (до 100%) мають наступні антибіотики:

Глікопептиди

Препарати групи активно вивчається і досліджується, ведеться пошук коштів з мінімумом побічних ефектів, але високоефективних.

У статті академічної групи РАМН під авторством Бєлобородова Н.В. зазначено: «В останні 5-8 років відзначається драматичний зростання стафілококових і стрептококових інфекцій, викликаних полірезистентними штамами, стійкими до всіх b-лактамних антибіотиків (пеніцилінів, цефалоспоринів, монобактамам і карбапенемів), а також до макролідів, аміноглікозидів, тетрациклінів та інших антибактеріальних препаратів. …Це означає, що цілий ряд відомих захворювань… не піддається традиційним схемам лікування. Це призвело до різкого зростання потреби в антибіотиках, що належать до групи глікопептидів, високоактивних відносно названих проблемних мікроорганізмів». У статті особливо відзначається роль двох представників ряду:

Ванкоміцин. Препарат був відкритий досить давно – в 50-е роки минулого повіки. Спочатку він володів великою кількістю побічних ефектів, що було пов’язано з наявністю в лікарському засобі домішок. На даний момент, завдяки вдосконаленню методів хімічного очищення, його прийом став набагато безпечніше. Але як і раніше можливі такі наслідки, як дзвін у вухах, пригнічення функції нирок, алергія, нудота, запаморочення, некроз тканини в місці уколу і пр. Ванкоміцин випускається у формі порошку, який використовується для внутрішньовенних крапельних вливань. Даним препаратом лікують трахеїт, протікає важко, супроводжується різними ускладненнями.

Оксазолидини

Основний застосовуваний препарат групи – циклосерин. Великим недоліком вважається висока токсичність. Він діє головним чином на нервову систему, викликаючи сонливість, дратівливість і на травну. Даний лікарський засіб призначають при неефективності інших препаратів. Звикання до нього не спостерігається навіть при тривалому застосуванні.

Важливо! Під час терапії необхідно виключити перегрівання пацієнтів: прийом гарячого душа, тривале перебування на сонці.

Призначення препарату відбувається лише після попереднього виділення збудника та визначення його чутливості до циклосерину.

Рослинні препарати з відхаркувальними, антисептичними і заспокійливими властивостями

Фітопрепарати застосовуються як офіційної, так і нетрадиційною медициною. Вони привабливі своєю доступністю, ціною, широким спектром дії і мінімумом побічних властивостей. На жаль, їх низька ефективність не дає можливості обмежитися тільки їх прийомом у разі серйозних запальних процесів. Тому вони зазвичай розглядаються як додаткова міра, що дозволяє прискорити одужання і знизити прояв неприємних симптомів.

До популярних препаратів відносять:

1. Корінь женьшеню. Продається у вигляді настоянок. Женьшень містить глікозиди, вітаміни, здатний стимулювати імунну систему, збільшуючи опірність організму інфекції, поліпшувати загальне самопочуття пацієнта. Його варто з обережністю застосовувати у дитячому віці. Як зазначає доцент кафедри поліклінічної педіатрії РМАПО Прілепіна І. А., «[для лікування трахеїту] у дітей до 16 років не рекомендується застосовувати препарати женьшеню внаслідок їхнього сильного впливу на ендокринний апарат за рахунок вмісту в коренях рослини фітоестрогенів (рослинних статевих гормонів)».
2. Корінь алтея лікарського. Випускається у формі сиропу. Основа препарату – рослинна слиз. Вона пом’якшує горло, усуваючи біль і сприяючи відновленню слизової. На поверхні епітелію утворюється захисна плівка, яка зменшує дратівний ефект під час нападу кашлю. Корінь алтея також містить речовини, що розріджують мокротиння і сприяють її відведення.
3. Корінь солодки. Препарат має виражену відхаркувальну і протикашльових властивістю. Він зменшує кількість нападів, але робить їх більш ефективними. Сироп кореня солодки відносять до одного з найбільш дієвих засобів рослинного походження.
4. Мати-й-мачуха. Рослину можна придбати у складі грудного збору. Воно має потужну протизапальну та відхаркувальну ефектом. Токсичність рослини вивчається, є дані як про її повної безпеки, так і про шкідливий вплив на нирки, печінку, серцево-судинну систему. Важливо! Щоб уникнути побічних ефектів не рекомендується її застосування протягом більше чим 3-4 тижнів.
5. Трава хвоща польового. У складі рослини містяться протимікробні сполуки кумарини і флавоноїди, вітаміни (в тому числі аскорбінова кислота). Вони знімають набряк, запалення. Дубильні речовини сприяють відновленню слизової. Органічні кислоти (яблучна, щавлева тощо) стимулюють імунітет.
6. Кора дуба. Основний терапевтичний ефект кори пов’язаний з дубильними речовинами (їх концентрація може досягати 20%). Вони сприяють відлущуванню епітелію, ураженого мікробним агентом і оздоровлення слизової.

Препарати з противірусною активністю

Розробка засобів, що дозволяють ефективно боротися з вірусною інфекцією, є однією з провідних завдань сучасної охорони здоров’я. Складність полягає в здатності даних мікроорганізмів чудово захищатися як від імунної системи людського організму, так і від багатьох терапевтичних засобів.

При трахеїті і інших захворюваннях вірусної етіології, що зачіпають органи дихання і ЛОР-органів, існує стандартна схема лікування. Призначаються препарати:

Згідно з науковими дослідженнями тільки арбідол досить ефективний проти актуальних, нових штамів вірусів-збудників ГРВІ. Римантидин спрямований проти мікроорганізмів минулих років і мало активний відносно сучасних різновидів. Осельтамівір діє тільки проти вірусу грипу, що звужує сферу його застосування.

Хороші відгуки практикуючих лікарів отримав препарат Изопринозин. Він володіє одночасно широким спектром противірусної активності та імуномодулюючою дією. Він підходить для застосування у віці від 3 років і рекомендуємо препарат номер один при вірусних інфекціях у дітей від 4 до 15 років у зв’язку з його малою токсичністю.

Профілактика трахеїту

Головним заходом профілактики захворювання є своєчасне лікування застудних захворювань ЛОР-органів. Їх тривалий перебіг і перехід у хронічну форму сприяє поширенню інфекції на ділянку трахеї.

Під час піку простудних захворювань рекомендується:

1. Підвищити вміст в їжі вітамінів, особливо групи;
2. Уникати дії протягів, переохолодження;
3. Не дихати ротом, при закладеності носа використовувати судинозвужувальні краплі.

В якості специфічних заходів профілактики можна відзначити вакцинацію проти вірусу грипу, яку необхідно проходити щорічно. Воно знижує ризик трахеїту, оскільки мікроорганізми цієї групи є його причиною.

Відео: гострий трахеїт у програмі «Жити здорово!»