Відхаркувальні засоби: огляд ефективних препаратів
Відхаркувальні засоби для дітей і дорослих: як працюють, відмінності, найменування
Більшість захворювань органів дихання, таких як бронхіт, пневмонія, трахеїт вимагають комплексного лікування, що включає антибактеріальну або противірусну терапію, жарознижуючі та антигістамінні препарати, імуностимулятори та імуномодулятори. Патогенетичне лікування, спрямоване на зменшення ознак запалення, бронходилатацию, відновлення прохідності респіраторного тракту, а також розчинення і виведення мокротиння. З цією метою хворим призначають відхаркувальні засоби. Це група лікарських препаратів, що забезпечують виведення бронхіального секрету з дихальних шляхів.
У здорових людей постійно виробляється слизовий секрет, призначений для зволоження і очищення епітелію респіраторного тракту. При інфікуванні і запаленні дихальних шляхів знижується активність війок епітеліоцитів, збільшується продукція мокротиння. Вона стає в’язкою і трудноотделяемой. Впоратися з подібною проблемою і усунути продуктивний кашель допоможуть препарати, що сприяють розрідженню і відкашлюванню мокротиння. Вони відновлюють роботу миготливого епітелію і прискорюють просування трахеобронхіального секрету.
Препарати даної групи діляться на 2 великі підгрупи:
Відхаркувальні препарати призначені для лікування продуктивного кашлю з густим в’язким і виділеннями, який виникає при ураженні бронхів, бронхіол, легенів, трахеї, а також при бронхіальній астмі, ателектазу, ХОЗЛ та інших захворюваннях.
Муколітичні та відхаркувальні засоби — допоміжні препарати, що полегшують життя хворого, але не усувають причину кашлю. Використовувати їх слід лише в поєднанні з етіотропною протимікробною терапією.
Муколітики розріджують густий секрет бронхів, мають слабовираженним протизапальну дію і запобігають прилипання мокротиння до стінок дихальних шляхів.
Механізм дії
Кашель — рефлекторний акт, який захищає організм від чужорідних речовин шляхом їх виведення з органів дихання. Це найважливіший ознака бронхолегеневих захворювань. Кашльовий рефлекс виникає при подразненні рецепторів слизової оболонки бронхів і трахеї, яка запалюється і набрякає. Вона посилено продукує густу слиз, яка не виходить назовні, а продовжує стимулювати кашлевие рецептори.
Кашель буває вологим і сухим. У першому випадку необхідно застосовувати засоби, що покращують виведення мокротиння, але не пригнічують кашльовий акт — муколітичні та відхаркувальні препарати. Вони розріджують мокротиння і сприяють її переміщення з нижніх відділів респіраторного тракту у верхні. Не дивлячись на те, що дана група об’єднує велику кількість препаратів, що всі вони відрізняються основною фармакологічною дією.
Ліки рефлекторного впливу. Вони дратують слизову шлунка, а також центри кашлю і блювоти в мозку. Рефлекторно стимулюється робота залоз, що виробляють бронхіальний секрет, посилюється перистальтика бронхіол, і мокрота покидає організм. До цієї підгрупи відносяться фітопрепарати на основі солодки, алтею, термопсису.Лікарські препарати
Відхаркувальну дію мають лікарські трави, фитосбори, фармакологічні препарати та народні засоби.
Тільки лікар повинен підібрати той чи інший препарат від кашлю, враховуючи форму і стадію захворювання, стан хворого, характер мокротиння і наявність супутніх патологій. Фітопрепарати і народні засоби є безпечними, але часто малоефективними. Особливої уваги заслуговують сильнодіючі синтетичні препарати, що володіють цілим поруч протипоказань і побічних ефектів. Більшість з них надають симптоматичну дію, а деякі ліки мають протизапальну і антибактеріальним ефектом.
Синтетичні секретолитики використовують для усунення кашлю, що є симптомом запалення бронхів, легень, трахеї. Їх призначають недоношеним та дітям раннього віку, у яких знижений синтез сурфактанту — речовини, стабілізуючого легеневі альвеоли.
«Бромгексин» – ефективний муколитик, який призначають особам з трахеобронхіту, спастичним бронхітом, бронхоектазами. Бромгексин є синтетичним аналогом активного рослинної речовини вазицина, здатного розріджувати і виводити мокротиння. В організмі людини бромгексин всмоктується в кров і в результаті цілого ряду метаболічних реакцій перетворюється в амброксол. Випускають препарат у таблетованій формі, в сиропі і краплях для інгаляційного введення. Дія препарату починається через добу після початку лікування: знижується в’язкість мокротиння, посилюється робота миготливого епітелію, збільшується об’єм мокротиння і її виведення. Бромгексин забезпечує стабільність альвеол при диханні завдяки виробленню легеневого сурфактанту. Побічні ефекти — диспепсія та алергія. В даний час бромгексин вважається застарілим препаратом, лікарі рекомендують його все рідше.
«Амброксол» — ліки, що забезпечує захист слизової оболонки органів дихання від зовнішніх впливів, включаючи інфекцію. Цей препарат відноситься до життєво необхідним і широко використовується в лікарській практиці. Завдяки впливу препарату активізується рухливість миготливого епітелію ворсинок, відновлюється мукоциліарний транспорт, завдяки чому утворюється менш в’язке виділення. Підвищена продукція сурфактанту захищає клітини та тканини від вторгнення хвороботворних мікробів. Амброксол є метаболітом бромгексину і має ідентичні властивості. Він має виражену антиоксидантну та протизапальну дію. Використовують препарат з профілактичною метою до і після операцій. Амброксол застосовують у таблетованій формі для лікування вологого кашлю у дорослих. Дітям до року дають смачний сироп у віковому дозуванні.
Ацетилцистеїн являє собою основна діюча речовина препарату «АЦЦ» і його аналогів. Це ефективний муколитик, здатний розріджувати в’язке виділення бронхів і виводити його з організму. Призначають «АЦЦ» особам з інфекційною патологією органів дихання, що супроводжуються утворенням густого слизу: бронхіт, ларингіт, трахеїт, а також риніт, отит, синуситом. Ацетилцистеїн використовують для лікування простудного кашлю і входить в комплексну терапію таких важких захворювань, як муковісцидоз, туберкульоз легенів та інших. Ацетилцистеїн — важливий медикамент, який випускають у вигляді порошку і шипучих таблеток. Серед побічних ефектів виділяють алергічні реакції, задишку, бронхоспазм.
Карбоцистеїн — муколітичний засіб, що володіє бронхосекретолитическим дією. Він розріджує, розщеплює і розчиняє важко отхаркиваемую в’язкий слиз, а також уповільнює процес її освіти. «Карбоцистеїн», «Либексин Муко», «Мукосол» та інші аналоги нормалізують стан слизових оболонок і сприяють їх регенерації. Ці ліки не провокують бронхоспазм і є більш безпечними, чим «АЦЦ». Вже на наступний день після початку лікування поліпшується відходження мокротиння і слизу з респіраторного тракту, що полегшує дихання, зменшує кашель.
Об’єднані відхаркувальні препарати — сильнодіючі засоби, що застосовуються за суворими показаннями і рекомендацій лікаря. Найпоширенішим представником цієї групи є «Аскорил». Не дивлячись на високу ефективність і швидке настання терапевтичного ефекту, препарати даної групи мають багато протипоказань і викликають різноманітні побічні ефекти. «Коделак Бронхо» випускається в різних лікарських формах: таблетки, сироп, еліксир. Сироп призначають переважно дітям у дозі, що відповідає віку. Він зменшує в’язкість мокротиння, сприяє відходженню, послаблює рефлекс кашлю і зменшує запальний процес в дихальних шляхах.«Бромгексин» і «Амброксол» сприяють проникненню в мокроту антибіотиків з групи пеніцилінів, цефалоспоринів, макролідів, фторхінолонів. У зв’язку з цим відхаркувальні препарати, на основі даних ліків, призначають разом з протимікробними засобами.
При хронічному обсруктивном запаленні бронхів хороший терапевтичний ефект надає поєднане використання муколітиків, бронходилататоров, спазмолітиків — «Сальбутамолу», «Еуфіліну». В процесі лікування посилюється робота миготливого епітелію, зменшується запалення і набряк слизової оболонки, полегшує виділення мокротиння.
Фітотерапія
Деякі лікарські трави мають відхаркувальну дію і очищає бронхи від слизу. Офіційна медицина дозволяє застосовувати ці трави при вологому кашлі. Придбати їх можна в аптечній мережі і використовувати строго по інструкції.
До відхаркувальну трав відносяться:
Ці трави дратують слизову оболонку шлунку і центри головного мозку, а потім рефлекторно активують роботу слизових залоз в бронхах і скоротливу здатність бронхіальних м’язів. Завдяки цьому мокрота стає рідкою і рясної, вона швидше просувається по дихальним шляхам і виходить з організму.
З лікарських трав готують грудні збори або заварюють їх окремо. Добрий терапевтичний ефект дають відвари, настої, сиропи, трав’яні чаї та напої. Більшість осіб, що страждають продуктивним кашлем, вибирають натуральні ліки і підтверджують їх високу ефективність. На основі лікарських трав сучасна фармацевтика випускає величезну кількість фітопрепаратів.
«Геделикс», «Гербион» і «Проспан» — сиропи від кашлю рослинного походження на основі плюща. Вони розріджують мокротиння, знімають м’язовий спазм з бронхів, виводять рідкий секрет. Ці засоби можна використовувати як при сухому кашлі, так і при вологому.
Засоби на основі чебрецю дбайливо і ефективно розріджують мокротиння і сприяють його виведенню з організму. До них відносяться препарати «Бронхикум», «Бронхіпрет». Вони зменшують набряк слизової і збільшують просвіт бронхів, полегшуючи симптоми болісного, приступообразного кашлю. «Пертусин» — сироп від кашлю, відомий практично кожному з дитинства. Він чинить відхаркувальну, протимікробну і болезаспокійливу дію і сприяє швидкій евакуації бронхіального слизу.
Препарати, отримані з кореня алтея, поєднують ефективність і економічність. Найбільш поширеним серед них є «Мукалтин». Це медичний препарат, що застосовується для лікування респіраторних захворювань у якості секретолитика. Він стимулює активність миготливого епітелію, секрецію слизових залоз і перистальтику мускулатури бронхів.
Об’єднані фітозасобів — «Дигідрогеноцитратпісля», «Амтерсол», «Пектусин». Препарати даної групи усувають часті напади кашлю і роблять його продуктивним. Вони володіють знеболюючою дією, добре засвоюються організмом і швидко всмоктуються. «Линкас» збільшує продуктивність і знижує інтенсивність кашлю. Цей препарат чинить відхаркувальну, бронхолітичну, жарознижуючий, заспокійливий і протимікробну дію. «Линкас» відмінно справляється навіть з самим болісним кашлем.Народні засоби
Засоби народної медицини від кашлю, активно використовуються в домашніх умовах, є досить ефективними і доступними кожному. Ця м’яка отхаркивающая терапія дає непогані результати, головне — запастися необхідними інгредієнтами і терпінням. Перш, чим перейти до самолікування, слід проконсультуватися з фахівцем.
Щоб очистити бронхи від небажаної й зайвої мокроти, необхідно вживати якомога більше рідини і робити трав’яні і ефірні інгаляції.
Ефірне масло ялиці, евкаліпту, чебрецю, кедра і лаванди допомагає впоратися з кашлем. У киплячу воду додають кілька крапель одного з масел і вдихають цілющі пари.