Вірус Коксакі: симптоми, лікування, у дітей і дорослих

Вірус Коксакі: зараження, варіанти проявів, як лікувати, чим небезпечний

Дитячі інфекції викликаються великою кількістю мікроорганізмів. Один з таких – вірус Коксакі. Він відноситься до збудників дитячих ентеровірусних інфекцій з поліморфною клінічною картиною. Це дуже заразний РНК-вірус і воліє кисле середовище шлунка. Однак осідає не тільки в ШКТ людини, його мішенню можуть стати практично будь-які тканини й органи. Часто при інфікуванні уражається нервова система. Але найімовірнішим проявом інфекції є діарея, загальна інтоксикація, характерна висип. Захворювання характеризується в основному сприятливим перебігом, тим не менше в деяких випадках розвиваються небезпечні ускладнення.

Трохи історії

Не можна сказати, що інфекції, викликані вірусом Коксакі, досконало досліджені. Люди давно стикалися з захворюваннями, що мають характерні ознаки. В кінці IXX повіки в Іспанії була відзначена епідемія міалгія. А на початку XX повіки в США, Франції спостерігалися спалахи серозного менінгіту. Віруси Коксакі в цей час ще не були виявлені. І тільки успішні дослідження в області вірусології в середині XX повіки дозволили виділити вірусні частинки з фекальних мас хворих людей.

Цікаво, що у перших хворих в «нової історії» спостерігалися ознаки, прийняті за прояви поліомієліту. Сталося це в американському містечку Коксакі, назва якого і увічнили в історії медицини.

Шляхи передачі і розвитку інфекції

Людина може заразитися від іншої хворої людини, а нерідко – від вірусоносія. Часто люди підхоплюють інфекцію в готелях Туреччини, Кіпру або в інших місцях відпочинку. Передається вірус Коксакі, так само як і вірус грипу, повітряно-крапельним шляхом. Другий спосіб потрапляння в організм – аліментарний. Загальна посуд, брудні руки можуть стати джерелом зараження. Не виключено інфікування від немитих фруктів і овочів. Але найбільш вірогідний спосіб потрапляння вірусу в організм через верхні дихальні шляхи.

Найбільш сприйнятлива до захворювання категорія – діти дошкільного та молодшого шкільного віку. Цікаво, що немовлята майже не заражаються вірусом Коксакі. Ймовірно, це пов’язано з тим, що в їх крові близько 6 місяців знаходяться антитіла матері, що захищають немовля від різноманітних інфекцій. Поступово активність цих сек’юріті зменшується, і діти стають більш сприйнятливими до інфікування. У виграшному положенні виявляються малюки, яких мати довго годує грудним молоком. Як відомо, саме з грудним молоком до організму дитини потрапляють антитіла. Але все-таки повністю питання про імунітет не з’ясований. Відзначені випадки дуже важкої форми захворювання у новонароджених.

Вирус Коксаки: симптоми, лечение, у детей и взрослих

фото: шкірні симптоми вірусу Коксакі у дитини

Вірус Коксакі – внутрішньоклітинний паразит. Його подорож по організму проходить у кілька стадій:

  • Спочатку вірусні частинки накопичуються в слизових оболонках і лімфоїдної тканини носової порожнини, глотки, тонкого кишечника.
  • Потім, коли накопичується якийсь пороговий обсяг паразита, він виходить у кров і переміщається по кров’яному руслу до різних органів.
  • Потрапивши в той чи інший орган, віруси атакують його клітини, де і розвивається запальна реакція. Існує близько 30 видів вірусу Коксакі, що володіють різною виборчою здатністю по відношенню до тканин. Для одних різновидів самим улюбленим місцем поселення стає шкіра, для інших – м’язи, для третіх – внутрішні органи. Але більшість серотипів паразитує в нервових клітинах.
  • На останній стадії включається імунна система, і її Т-лімфоцити знищують непроханих гостей.
  • За темою:  Ротавірусна інфекція (ротавірус): симптоми, лікування

    Результат інфекції визначається видом вірусу і особистими особливостями організму хворого:

    1. Людина одужує повністю знищуються всі вірусні частки).
    2. Процес стає хронічним (нейрони і внутрішні органи зберігають вірус на невизначений час).
    3. Хворий стає вірусоносієм.

    Цікаво, що про інфікування дитини вірусом Коксакі батьки часом дізнаються, коли помічають, як у нього злазять нігті. Це запізнілий ознака захворювання.

    Різновиди вірусу Коксакі

    Як уже зазначалося, існує близько 30 різновидів вірусу Коксакі. Але за способом паразитування їх можна розділити на 2 типи:

  • Більшість відомих видів (24) відносяться до типу А. Їх локалізація – слизові оболонки і шкіра. Якщо дитина заразилася саме цим серотипом вірусу, то можливо прояв захворювання у вигляді герпангіни, серозного менінгіту, везикулярного стоматиту, гострого геморагічного кон’юнктивіту. Питання про патогенності видів вірусу типу А досі залишається відкритим.
  • Всі віруси типу В патогенні. Вони вражають плевру, серце, підшлункову залозу. Особливо страждає печінка.
  • Прояви вірусу Коксакі

    З моменту зараження зазвичай проходить близько десяти днів. У деяких випадках інкубаційний період стрімкий – 2 дні. Захворювання розвивається бурхливо, з високою – 39 і вище – температурою, нудотою і навіть блювотою.

    Вирус Коксаки: симптоми, лечение, у детей и взрослих

    Може боліти голова, язик покривається білуватим нальотом.Відбувається збільшення лімфатичних вузлів, почастішання серцебиття, збільшення печінки і селезінки. На шкірі в області стоп, долонь, пальців рук, біля рота – з’являються сверблячі висипання. Але це загальні прояви. В залежності від переважної локалізації вірусу хвороба може розвиватися в різних напрямках.

    Гриппоподобная форма

    Її ще називають річним грип або триденної гарячки. Це самий легкий перебіг хвороби. Її ознаки дуже схожі на банальну ГРВІ. Період розвитку інфекції близько 3-4 днів. Правда температура тіла може піднятися до 39-40 С, але за короткий час все проходить без наслідків, і дитина одужує.

    Ентеровірусна екзантема

    Головний відмітний ознака цієї форми – висип на руках, грудях і навіть голові. З’являються бульбашки лопаються з утворенням кірок. На цих місцях може лущитися і відшаровуватися шкіра. Одночасно у дитини підвищується температура тіла. Це прояв хвороби нерідко плутають з краснухою або вітряну віспу. Але проходить вона, як і гриппоподобная форма, досить швидко (від 3 до 5 днів) і без наслідків. Таку різновид ще часто називають «Бостонської лихоманкою», так як вперше її описали після епідемії в Бостоні в середині минулого повіки.

    Вирус Коксаки: симптоми, лечение, у детей и взрослих

    фото: прояви ентеровірусної екзантеми при ураженні вірусом Коксакі

    Герпетична ангіна

    Інкубаційний період у такий інфекції 1-2 тижні. У цьому випадку вірус вражає слизову глотки. Ознаки захворювання: висока температура, слабкість, біль у горлі. Хоч і назвали цю форму ангіною, симптомів звичної більшості форми тонзиліту не спостерігається. Стан ускладнюється головним болем. Можуть збільшитися лімфовузли і початися нежить.

    Вирус Коксаки: симптоми, лечение, у детей и взрослих

    висипання при герпетичної ангіни

    На відміну від класичної ангіни, на слизової мигдаликів і ротової порожнини з’являються бульбашки з рідиною. Через деякий час вони лопаються. При огляді можна спостерігати скупчення маленьких ерозій, покритих білим нальотом. Хвороба навіть більше схожа на стоматит, чим на ангіну. Всі симптоми проходять приблизно через тиждень.

    За темою:  Лікування вух у домашніх умовах народними засобами

    Геморагічний кон’юнктивіт

    Розвивається блискавично – від моменту зараження до перших ознак проходить не більше 2-х днів. Ця форма інфекції характеризується відчуттям піску в очах, болем, світлобоязню, сльозотечею, набряком повік, численними крововиливами, гнійними виділеннями з очей. Зазвичай спочатку уражається одне око, потім симптоми з’являються і в другому оці. При цьому почуває себе хворий відносно непогано. Хвороба триває протягом двох тижнів.

    Кишкова форма

    Вирус Коксаки: симптоми, лечение, у детей и взрослих

    Симптоми типові для кишкових інфекцій: пронос темного кольору (до 8 разів на добу), блювання. Стан ускладнюється болем в животі, лихоманкою. У маленьких дітей, крім кишкової симптоматики, може початися нежить, захворіти горло. Зазвичай діарея триває від 1 до 3 днів, повне відновлення кишкових функцій відбувається через 10-14 днів.

    Вирус Коксаки: симптоми, лечение, у детей и взрослихУ малюків (до 2-х років) можуть проявитися ускладнення у вигляді непереносимості молочних продуктів. Це відбувається через порушення вірусом вироблення ферменту лактази, що розщеплює лактозу до глюкози та галактози. Для таких діток треба придбати в аптеці медикаментозне засіб з лактазой. Також замість коров’ячого молока можна купити в магазині дитячого харчування спеціальне молоко без лактози.

    Важливо! Препарати, що містять ферменти, відпускаються в аптеках без рецепта. Тим не менш, застосовувати їх треба після призначення лікаря.

    Полиомиелитоподобная форма

    Всі прояви як при поліомієліті. Але на відміну від нього паралічі розвиваються блискавично, не такі важкі, уражені м’язи відновлюються швидко. При цій формі, як і при інших, можуть зазначатися всі класичні симптоми ураження вірусом Коксакі: висип, пропасниця, діарея.

    Гепатит

    Вірус Коксакі може атакувати клітини печінки. Орган збільшується у розмірах, відмічається відчуття тяжкості в правому боці.

    Плевродінія

    Хвороба проявляється у вигляді м’язових уражень. При осіданні вірусу в м’язах розвивається міозит. Біль відзначається в різних частинах тіла. Дуже часто хворобливі прояви локалізуються в міжреберних м’язах. У цьому випадку може затрудняться дихання, однак плевра не пошкоджується, незважаючи на назву «плевродінія». При ходьбі або виконання якихось інших рухів болі посилюються. Зазвичай вони носять хвилеподібний характер (повторюються через певний проміжок часу). Тому іноді цю форму захворювання називають «чортовою сутичкою». Кілька днів температура може триматися. На щастя, ця форма зустрічається досить рідко.

    Порушення в роботі серця

    Вирус Коксаки: симптоми, лечение, у детей и взрослихМожуть розвинутися ендокардит, перикардит, міокардит. Відзначаються біль у грудях, слабкість. Хвороба розвивається при зараженні вірусами типу Ст. Дуже важка форма. Може знизитися артеріальний тиск, підвищитися температура, дитині постійно хочеться спати. Також часті прояви тахікардії, задишки, аритмії, набряків і збільшення печінки. Якщо уражається ЦНС, спостерігаються судорожні приступи. Дитина може загинути буквально через кілька годин після виникнення перших ознак. Така форма інфекції часто розвивається у новонароджених, але може з’явитися у старших дітей та дорослих.

    Серозний менінгіт

    По-іншому цей вид менінгіту називають вірусних, так як виникає в результаті вірусного ураження. Викликати його можуть різні віруси, у тому числі і вірус Коксакі. При розвитку захворювання уражаються мозкові оболонки. Менінгіт характеризується:

    1. Гострим початком;
    2. Лихоманкою;
    3. М’язовими болями і судомами;
    4. Загальним нездужанням;
    5. Відсутністю апетиту;
    6. Болем в животі і діарею;
    7. Болем у горлі, кашлем, нежитем;
    8. Сонливістю;
    9. Непритомністю;
    10. Парезами.
    За темою:  Респіраторний дистрес-синдром, ГРДС: лікування, ознаки

    Менш вираженою клінічна картина стає через 3-5 днів.

    Вчасно виявлений і правильно пролікований серозний менінгіт проходить без ускладнень.

    Лікування

    Якщо захворювання протікає без ускладнень, то лікують його так само, як і звичайні ГРВІ. В основному досить пролікуватися в домашніх умовах. Проводиться патогенетична і симптоматична терапія:

  • Вирус Коксаки: симптоми, лечение, у детей и взрослихЯкщо у дитини сильний жар, то слід приймати жарознижуючі засоби: Ібупрофен, Парацетамол, Ибуфен.
  • Для підвищення імунітету показаний прийом імуномодуляторів: інтерферонів або імуноглобулінів.
  • Якщо організм страждає від сильної інтоксикації, то призначається прийом сорбентів: Активованого вугілля, Ентеросгелю.
  • При підвищеній температурі, діареї та інших проявах організм зневоднюється. Тому дитині треба давати багато рідини.
  • Якщо в роті з’явилися міхури і ранки, то для їх обробки застосовують Орасепт, Тантум-Верде, Гексорал.
  • При сильному свербінні призначаються антигістамінні препарати. Це необхідно, так як при розчісуванні може приєднатися вторинна бактеріальна інфекція. Якщо ж все-таки це сталося, то показаний прийом антибіотиків.
  • При лікуванні інфекції в домашніх умовах слід уважно ставитися до стану дитини.

    Вирус Коксаки: симптоми, лечение, у детей и взрослих

    Терміновий виклик педіатра необхідний у разі виявлення у дитини:

    1. Блідості шкірних покривів;
    2. Появи синяви на тілі, біля вух, між пальцями;
    3. Виникнення ознак зневоднення: млявості, сухості губ, зменшення сечовипускання, підвищеної сонливості, марення, запаморочення;
    4. Різкого головного болю;
    5. Відмови від їжі;
    6. Тривалої лихоманки.

    При важкому розвитку інфекції необхідна термінова госпіталізація.

    Наслідки захворювання

    В основному інфікування вірусом Коксакі проходить без ускладнень. Але в деяких випадках захворювання має наслідки. Найтяжчі з них:

  • Менінгіт;
  • Енцефаліт;
  • Параліч;
  • Серцева недостатність;
  • Діабет інсулінозалежний.
  • Як попередити зараження

    Наскільки небезпечно зараження вірусом Коксакі – нікому не відомо. Добре, якщо все обійдеться банальної триденної гарячки. А якщо захворювання ускладниться міокардитом або менінгітом?

    Вирус Коксаки: симптоми, лечение, у детей и взрослихНа сьогоднішній день вакцини від вірусу Коксакі, втім, як і від інших ентеровірусів, не отримано. Єдина профілактика – дотримання особистої гігієни. Але оскільки основним шляхом передачі вірусу є все-таки повітряно-крапельний, то і цей спосіб – не панацея. Бажано, щоб дитина менше бував у людних місцях, особливо в епідемічний період.

    Уважно ставитеся до літніх інфекцій – вони не так нешкідливі, як здається на перший погляд.

    Важливо! Хворого слід ізолювати від здорових дітей і дорослих. Бажано, щоб ізоляція тривала близько 1─1, 5 тижня. Доцільно введення 7-глобуліну дітям, які перебувають у вогнищах інфекції.

    Відео: ознаки вірусу Коксакі та інших ентеровірусів — доктор Комаровський

    MAXCACHE: 0.42MB/0.00245 sec