Вологий кашель з мокротою: лікування у дитини/дорослих

Вологий (мокрий) кашель: чим лікувати, причини, симптоми

Вологий кашель – поширений симптом, що супроводжує більшість інфекційних захворювань ЛОР-органів. Він виникає в результаті необхідності видалення мокротиння з організму. Вологий кашель називається також продуктивним. Це пов’язано з тим, що він справляється зі своїми функціями і надлишки секрету залишають дихальні шляхи.

Увага! Якщо кашель з мокротою триває не більше 5 днів, не носить нападів характеру і не заподіює пацієнту сильно вираженого дискомфорту, не має сенсу застосовувати протикашльові препарати.

Чому виникає вологий кашель?

Причина в освіті зайвої мокротиння в дихальних шляхах. Це може бути наслідком порушення її відтоку, алергії або імунної реакції на інфекційного агента. Влажний кашель с мокротой: лечение у ребенка/взрослихВологий секрет впливає на гортань або бронхи. У результаті сигнал передається по нервових закінченнях в так званий кашльовий центр в мозку. Звідти приходить зворотний сигнал, який, у свою чергу, викликає кашель.

Мокрота видаляється, знижується її тиск на нервові закінчення. У міру її накопичення цикл повторюється. Мокрота може не тільки утворюватися в нижніх дихальних шляхах, але й стікати вниз з навколоносових пазух.

Які захворювання приводять до розвитку вологого кашлю?

До основних причин можна віднести:

  • Бронхіт. Хвороба вражає бронхи, її відмітною ознакою є кашель, що триває кілька тижнів. Бронхіт легко набуває хронічний характер і вимагає комплексного лікування.
  • Синусит. Запалення приносових пазух також часто призводить до мокрого кашлю. Зазвичай перед ним пацієнта турбує нежить, частим симптомом є також головний біль. Традиційні засоби від кашлю тут не допоможуть, оскільки слиз утворюється не в горлі в синусах носа.
  • Запалення легенів (пневмонія). Це важке захворювання, найчастіше вимагає госпіталізації. Воно супроводжується болем за грудиною, задишкою.
  • Тонзиліт (ангіна). Захворювання являє собою запалення мигдалин. Патоген потрапляє на поверхню в результаті зараження чи присутній там у складі нормальної мікрофлори. Ангіна супроводжується болем при ковтанні, інтоксикацією, мігренню.
  • Алергія. Причиною є речовини, що не представляють серйозну небезпеку самі по собі – пилок, парфуми, пудра. Але при контакті зі слизовою оболонкою дихальних шляхів воно викликає ту ж реакцію імунної системи, що і інфекційний агент. При алергії характерним є кашель з мокротою без температури, виділення зазвичай рясні, водянисті. Поряд з цими симптомами спостерігається риніт, чхання.
  • Влажний кашель с мокротой: лечение у ребенка/взрослих

  • Застійна серцева недостатність. Під час захворювання в бронхах накопичує секрет в результаті порушення водно-сольового балансу. Він і провокує сильний мокрий кашель. Для захворювання характерні набряки, напади астми, задишка.
  • Серцева астма. В мокроті може бути кров. Причиною захворювання є серцева недостатність. Як і при бронхіальній астмі, для нього характерні нічні напади, що супроводжуються страхом, панікою, почастішанням пульсу.
  • Абсцес легень. Дуже небезпечне захворювання, здатне призвести до сепсису (зараження крові) і навіть смерті хворого. В результаті дії інфекційного агента в порожнині легенів утворюються вогнища гнійного запалення. Кашель супроводжується відділенням великої кількості мокротиння з неприємним запахом.
  • Саркоїдоз легень. Злоякісне захворювання, що зачіпає лімфатичну і залізисту тканину органів. Причини його виникнення до кінця не з’ясовані. Як наголошується в Діагностичному довіднику терапевта (автори – А. А. Чиркин, А. Н. Окостів і ін), «велику патогенетичну роль відіграють порушення системи імунітету». Кашель з мокротою з’являється на другій стадії захворювання, і може супроводжуватися слабкістю, задишкою, хрипами.
  • За темою:  Краснуха: симптоми, лікування, щеплення, у дітей, дорослих

    Елементи самодіагностики – види вологого кашлю

    Симптом можна розділити на наступні групи в залежності від його перебігу і характеру відокремлюваного мокротиння:

    1. Секрет рідкий прозорий. Кашель супроводжується ознаками алергії. Стан хворого задовільний. Влажний кашель с мокротой: лечение у ребенка/взрослихВ такому випадку його називають алергічним.
    2. Мокротиння з кров’ю. Стан пацієнта задовільний або погане. Він може скаржитися на слабкість, депресію, похмурі думки. Кашель прийнято називати кровохарканням, він може бути симптомом небезпечних захворювань та вимагає якнайшвидшої консультації лікаря.
    3. Мокрота густа зі згустками гною. Такий кашель найчастіше є ознакою інфекційного процесу і називається гнійним. Визначити причину хвороби і призначити адекватне лікування під силу тільки фахівцеві. Колір мокротиння може змінюватись. Це пов’язано з тим, скільки часу гній і слиз перебували в організмі до відділення. Жовта мокротиння при кашлі говорить про наявність у вогнищі запалення гноєтворних мікроорганізмів. Зелена мокрота – відмітна ознака застійних явищ.

    Принципи терапії

    Головним у лікуванні кашлю з мокротою є усунення причини хвороби, зниження вираженості симптому, посилення його ефективності. Для цього необхідна лікарська діагностика. Отоларинголог повинен оглянути горло, призначити біохімічні аналізи, при необхідності рентген.

    При інфекційному процесі допоможе вилікувати кашель:

  • Прийом антибіотиків або імуномодулюючих засобів.
  • Застосування місцевих антисептичних ліків.
  • Відхаркувальні препарати.
  • Симптоматичне лікування.
  • Фізіотерапія.
  • Хірургічне втручання (видалення мигдалин, припікання слизової).
  • Влажний кашель с мокротой: лечение у ребенка/взрослих

    При алергічному кашлі можуть бути показані:

    1. Антигістамінні засоби.
    2. Протикашльові препарати.
    3. Гипосенсибилизирующая терапія – корекція малими дозами алергену.

    Злоякісне переродження тканин легенів вимагає постійного контролю та консультації пульмонолога і онколога.

    При саркоїдозі призначають:

  • Препарати, що пригнічують активність імунної системи.
  • Протизапальні засоби.
  • Антиоксиданти.
  • При неефективності консервативної терапії призначають операцію, яка може припускати видалення пухлини або всього ураженого органу (легені).

    Серцево-судинні захворювання потребують корекції викликали її причин. Тактика лікування будується, виходячи зі стану хворого, тяжкості перебігу.

    Важливо! Під час загострення гострої застійної серцевої недостатності або серцевої астми необхідно дати хворому нітрогліцерин, укласти його таким чином, щоб голова виявилася на узвишші. При стабільному стані всі інші дії варто відкласти до приїзду лікаря.

    Антибіотики

    Ці препарати активні, якщо причина кашлю – мікроорганізм бактеріальної або грибкової природи. У ряді випадків їх призначають для профілактики вторинного зараження, якщо захворювання викликає серйозне ослаблення імунітету (наприклад, при грипі). Для того щоб однозначно вибрати препарат, необхідно знати, до якого виду належить збудник. Однак відповідні аналізи (бакпосев, ІФА, ПЛР) рідко проводять в умовах поліклініки. Тому поширеною практикою є призначення антибіотиків проти найбільш поширених збудників або засобів широкого спектра дії. Найхарактернішими з них є:

    1. Ампіцилін. Діє на грампозитивні і деякі грамнегативні організми. Окремі види стафілококів мають здатність виробляти ферменти бета-лактамази. Вони руйнують природні і синтетичні пеніциліни, до яких відноситься ампіцилін. Відповідно, проти таких бактерій він марний.
    2. Биопарокс. Це одних із небагатьох антибіотиків, спеціально призначених для місцевої дії. Він випускається у формі аерозолю. Биопарокс призначають при інфекційних захворюваннях, що характеризуються легким перебігом.
    3. Коаліціада. Препарат містить у своєму складі кларитроміцин, високо активний відносно атипових збудників пневмоній. Дослідження препарату коаліціада тривають, однак дуже обнадійливі результати. У дослідах він демонструє низьку токсичність і ефективність.
    4. Амоксицилін. Схожий з механізмом дії та спектром антибактеріальної активності з ампіциліном. Однак містить у своєму складі клавулановую кислоту, яка пригнічує активність ферментів бета-лактомаз, що виділяються мікроорганізмами.
    5. Левофлоксацин. Препарат володіє широким спектром активності, нечутливість (резистентність) до нього виробляється рідко. Він відноситься до високоефективних засобів, у дослідженнях 2009-2011 рр. він продемонстрував серйозне збільшення відсотка видужали пацієнтів у порівнянні з іншими антибіотиками. Однак його побічні дії, застосування в дитячому віці, при вагітності і лактації не вивчені до кінця. Це обмежує сферу призначення лікарського засобу.
    За темою:  Шум у вухах (тиннитус): причини, лікування і препарати

    Відхаркувальні засоби

    Ця група препаратом ділиться на декілька різновидів:

  • Секретолики.
  • Муколітики.
  • Засоби, що стимулюють мукоциліарний транспорт.
  • Влажний кашель с мокротой: лечение у ребенка/взрослих

    Вибір ліків залежить від характеру виділяється секрету. При густому вміст показані препарати перших двох груп, при трудноотделяемой мокротинні їх доповнюють прийомом коштів з останньої групи. Деякі сучасні синтетичні ліки можуть мати комбінованою дією. Також можуть бути корисні натуральні засоби, оскільки вони малотоксичні і практично не викликають ускладнень. Дітям краще запропонувати сироп від мокрого кашлю.

    До найбільш ефективних і безпечних препаратів відносять:

  • Анісова олія. Капсули прискорюють просування мокротиння по бронхіальному дереву, полегшуючи її відділення. Вони містять концентрований екстракт анісу, приймаються всередину. Безпосередньо анісова олія добре підходить для інгаляцій при захворюваннях як верхніх, так і нижніх дихальних шляхів.
  • Бромгексин. Препарат знижує частоту нападів кашлю, але збільшує його продуктивність. Дитині можна запропонувати у вигляді мікстури, дорослі можуть використовувати його у формі таблеток.
  • Кармолис. Краплі, що містять у своєму складі екстракт низки лікарських трав. Препарат володіє місцево подразнюючу дію. Він посилює утворення мокротиння, за рахунок чого вона стає більш рідкою, та сприяє її відведення.
  • Супарима-бронхо. Препарат чинить протизапальну, муколітичну, антисептичний і протиалергічну дію. Його можна застосовувати при кашлі різної етіології. Препарат створений на основі рослинної сировини. З-за високого ризику чутливості до його компонентів, він не рекомендований до прийому у віці до 3 років.
  • Карбоцистеїн. Муколитик, випускається у формі сиропу або капсул. Він відновлює в’язкість і плинність слизу шляхом активації певних клітинних ферментів. Препарат сприяє регенерації тканин Влажний кашель с мокротой: лечение у ребенка/взрослихдихальних шляхів, чинить заспокійливу дію.
  • Також благотворно на відділення мокротиння впливає полоскання. Для цієї процедури можна використовувати:

    1. Відвари ромашки, календули, шавлії;
    2. Содові розчини;
    3. Йодно-сольові розчини.

    Антигістамінні препарати

    Гістамін – це обов’язковий учасник алергічних реакцій. Його надлишок може бути виявлений при астмі, хворобах серцево-судинної системи. Тому при терапії алергії в першу чергу призначають саме препарати цієї групи. Перші покоління блокаторів гістамінових мали велику кількість побічних ефектів, вони впливали на роботу нервової системи, викликали сонливість. Сучасні засоби здебільшого позбавлені подібних недоліків. До них відносять:

  • Фекосфенадин. Він підходить до застосування, починаючи з 6 річного віку. Побічні ефекти зустрічаються рідко. Препарат застосовується внутрішньо.
  • Лоратидин. Також випускається у формі таблеток. Відрізняється швидким і тривалою дією, перший ефект настає через 30 хвилин і триває протягом доби. Препарат дозволений до прийому з народження, але дітям віком до 2 років краще його давати не у формі таблеток.
  • Цетиризин. Препарат може викликати сонливість в 16% випадків. Важливо! Є непідтверджені поки дані про його потенційну можливість наносити тяжку шкоду здоров’ю. Цетиризин призначають дорослим та дітям з 6 місяців для запобігання симптомів сезонного і цілорічного алергії.
  • За темою:  Пневмококова інфекція (пневмокок): щеплення, лікування

    Влажний кашель с мокротой: лечение у ребенка/взрослих

  • Диментидин. Поряд з протиалергічну володіє незначною седативним (заспокійливим) ефектом. Препарат призначають дітям до 1 місяця, але до року необхідний прийом під контролем фахівця.
  • Засіб від кашлю

    Коли симптом трапляється приступообразно, не приносить полегшення, а викликає біль унаслідок роздратування поверхні гортані, має сенс спільно з відновлюючими препаратами приймати протикашльові ліки. Принцип їх роботи в основному однаковий. Вони пригнічують сильний кашель з мокротою, впливаючи (безпосередньо чи опосередковано) на відповідні центри в головному мозку. До таких препаратів можна віднести:

    1. Екстракт кореня солодки;
    2. Кодеїн та його містять ліки;
    3. Строптуссин;
    4. Терпенкод.

    Фізіолікування

    Фізіотерапія – одне з найбільш «некласичних» напрямів лікування. Далеко не всі лікарі прихильно ставляться до її призначенням. Влажний кашель с мокротой: лечение у ребенка/взрослихВона полягає у впливі на уражені органи і тканини вивчення певної довжини хвилі. Воно може мати різну природу – звукову, електричну, світлову.

    У деяких випадках фізіотерапію поєднують з прийомом місцевих лікарських засобів. Є дані про те, що електричний струм при дії на живу тканину може підвищити її проникність для наносяться препаратів. Такий метод називається фонофорез.

    Дія інфрачервоних ламп полягає головним чином в прогріванні. Їх часто застосовують при синуситах. Локальне підвищення температури сприяє припливу крові до ураженого органу, прискорення обмінних процесів.

    Інші методи лікування

    Інші терапевтичні засоби і підходи, які є специфічними в залежності від основного захворювання, не пов’язаного з ЛОР-органами або характеризується тяжким перебігом. Вони не дозволяють усунути безпосередньо кашель, а борються з викликали його причин. Як лікувати пацієнта, зазвичай вирішується в ході консиліуму декількох фахівців: пульмонолога, кардіолога, хірурга, онколога, пр.

    При різних захворюваннях може бути показаний прийом вітамінів, загальнозміцнюючих засобів, спеціальна дієта або режим дня. Багато хвороб виникають на тлі некоректної роботи імунної системи, що, в свою чергу, є наслідком стресів, неправильного харчування, зневажливого ставлення до власного здоров’я.

    Відео: причини кашлю та його лікування, «Доктор Комаровський»

    MAXCACHE: 0.4MB/0.00849 sec