Вушні краплі при отиті, антибіотики, препарати, ліки

Засоби при отиті, краплі у вуха, ліки для дітей та дорослих

Отит являє собою запальний процес у внутрішньому, зовнішньому або середньому вусі. Останній найбільш поширений. Вушні краплі при отиті є оптимальним способом доставити лікарський препарат безпосередньо до вогнища захворювання. До інших методів терапії відносять прийом антибіотиків при виражених проявах бактеріальної інфекції, вплив на вухо різного роду випромінюваннями, застосування протизапальних мазей, закладання в слуховий прохід тампонів з лікарськими розчинами та інше.

Ушние капли при отите, антибиотики, препарати, лекарства

Терапія за допомогою крапель і промивань

Краплі у вуха при отиті застосовуються протягом 5-7 діб по кілька разів в день. Температура розчину повинна бути кімнатної, комфортною для пацієнта, особливо дитячого віку. При різних отитах можливе призначення таких препаратів:

  • Спиртовий розчин саліцилової кислоти концентрації 2-4%.Має антисептичну, отшелушивающим дією. Застосовується при отомикозах.
  • Спиртовий 3% розчин борної кислоти. Ушние капли при отите, антибиотики, препарати, лекарстваРідиною змочують турунди і закладаються у вуха. При тривалому застосуванні можливі ускладнення з боку ШКТ. При запаленні середнього вуха при введенні борної кислоти іноді виникають неприємні відчуття, печіння в місці знаходження турунди. Дозування визначається лікарем.
  • Фурацилін. Препарат має антибактеріальну дію, сповільнює ріст і розмноження патогенних мікроорганізмів. Проникаючи в клітину мікроба, він деформує його білки, викликаючи тим самим його загибель. Максимальна добова доза речовини для дорослих становить 0.5 р.
  • Розчин 3% перекису водню. Дана речовина володіє високою окисної здатністю, що призводить до пошкодження біологічних полімерів і руйнуванню клітинних структур. Пероксид водню полегшує відділення некротичного матеріалу, гною, ексудату. Він діє як антисептик. Важливо! Препарат при прийомі всередину вкрай небезпечний, може викликати летальний результат.
  • Отипакс. Комбінований препарат, що містить у своєму складі лідокаїн і феназол. Перша речовина діє болезаспокійливо, друге – крім анестезії, сприяє зняттю спека ивоспаления. Отипакс відносять до кращих краплях для лікування отиту. Останні дослідження застосування препарату у дітей, втому числі грудного віку показав його гіпоалергенність. Автори В. С. Мінасян і М. Р. Бондаренко вказують в своїй статті (2004р): «Отримані результати свідчать про виражену аналгетичну та протизапальної активності отипакса і його гарній переносимості«. Термін застосування не повинен перевищувати 10 днів, дозування становить 3-4 краплі 2-3 рази на день.
  • Отофа. Краплі містять антибіотик рифамлицин. Він активний проти багатьох збудників, в тому числі вже мають резистентність до інших препаратів. Рифампіцин блокує фермент полімеразу, відповідальну у бактеріальній клітині за синтез білків. В результаті мікроорганізм не може нормально функціонувати і гине. Максимальна кількість препарату на день – 5 крапель на кожне вухо, тричі на добу. Не рекомендується приймати його довше тижня.
  • За темою:  Апное (сну, синдром нічного): лікування, причини

    Ушние капли при отите, антибиотики, препарати, лекарства

  • Димексид. Препарат проникає через шкірні покриви і слизові оболонки, його дія полягає активації обмінних процесів і зняття запалення. Його застосовують 2-3 рази на добу, заливаючи в уражене вухо. Концентрацію розчину лікар визначає індивідуально.
  • Суспензія гідрокортизону. Застосовується у випадках додавання до основних симптомів отиту алергічних реакцій. Разова доза становить 2 мл (50 мг). Гідрокортизон додають до розчину антибіотика або застосовують окремо.
  • При запаленнях середнього і внутрішнього вуха рекомендовано вливання крапель не через вушний прохід, а через ніздрю для їх опосередкованого надходження до джерела інфекції. Це пов’язано з наявністю барабанної перетинки, що перешкоджає безпосередньому введення ліків. Для цього кілька разів на день закапувати краплі в ніздрю, найближчий до хворого вуха, після чого закидають і повертають голову в ту ж сторону. Таким чином лікарський засіб досягає устя слухової труби і потрапляє до вогнища запалення.

    Іншим варіантом введення крапель є метод, коли ліки потрапляє в середнє вухо через перфорації в барабанної перетинки. Ляжте тією стороною вуха, яке потрібно закапати. Для дорослих і дітей старше 3 років потягніть за верхню частину вуха вгору і закапайте краплі. Дітям до 3 років і молодше утримуйте мочку вуха і потягніть вниз, закапайте краплі. Не торкайтеся кінчиком піпетки до вуха або будь-якої іншої поверхні.

    Розчин вливають теплим в слуховий прохід і, натискаючи на козелок, проштовхують рідина поступово всередину. Через 15-10 секунд пацієнт повинен відчути смак ліки в роті.

    Ушние капли при отите, антибиотики, препарати, лекарства

    Промивання вуха показано при розвитку гнійного отиту для відтоку ексудату. Перед початком процедури пацієнт вкладається на бік, протилежний ураженого вуха. В слуховий прохід заливається розчин медикаменту. Через 10-15 хвилин пацієнт перевертається, з вуха випливає розчин з гнійним вмістом.

    Прийом антибіотиків

    Бактеріальна інфекція часто є першопричиною отиту, тому, як при її виявленні, так і при ризику ускладнень, прописують прийом антибіотиків. Великою проблемою є висока резистентність представників мікрофлори до багатьох препаратів, що дає можливість гострого отиту перейти в хронічний. Як вказують автори Гарова E. Е. і Гаров Е. В.: » При призначенні антибактеріальної терапії необхідно враховувати особливості флори та її чутливість до антибактеріальних препаратів». Іншою проблемою є висока ототоксичність деяких антибіотиків, особливо першого покоління.

    За темою:  Герпес в горлі: симптоми, лікування, у дітей, дорослих

    Препарати, що використовуються при терапії отиту

    Згідно з дослідженням, проведеним у 2009 році на базі стаціонарів Ставропольського краю кандидатом медичних наук Петросовим Ц. Р., найбільш ефективними відносно часто зустрічаються збудників виявилися наступні антибіотики:

    1. Ципрофлоксацин. Це один з найбільш ефективних фторхинолов, що застосовуються повсюдно, у тому числі за кордоном. Він блокує дію ферменту бактеріальної клітини, відповідальної за просторову укладання молекули ДНК. Це унеможливлює ріст і розмноження мікроба, приводить до швидкої загибелі. Максимальна суточнаядоза становить 1,5 г, курс прийому може тривати до 4 тижнів.
    2. Меропемен. Антибіотик пригнічує синтез клітинної стінки бактерії, відрізняється широким спектром дії. У своєму «Вченні про антибіотиках» Н.С. Єгоров, заслужений професор МДУ, пише: «Меропенем — один з найбільш потужних препаратів, що використовуються для лікування інфекцій, викликаних полірезистентними до антибіотиків збудниками». Дозування призначається індивідуально залежно від тяжкості отиту, при внутрішньовенному введенні може досягати 2 г за раз.
    3. Гентаміцин. Відноситься до групи аміноглікозидів, пригнічує синтез бактеріальних білків. Активний відносно аеробних збудників отитів. Приймається антибіотик при отиті 2-3 рази в добу протягом тижня. Дозування розраховується таким чином, щоб не перевищити концентрацію речовини у плазмі крові 8 мкг/мл Важливо! При перевищенні зазначеної концентрації можливі дегенеративні зміни в спіральному органі внутрішнього вуха.

    Ушние капли при отите, антибиотики, препарати, лекарства

    Терапія отиту без прийому антибіотиків

    Антибактеріальні препарати не призначаються в таких випадках:

  • Виявлена інша причина отиту (алергія, ускладнення на фоні вірусної інфекції, тощо).
  • Відсутній ризик ускладнень (немає симптомів лихоманки: висока температура, жар, озноб).
  • Відсутні загострення при хронічному перебігу захворювання протягом тривалого часу.
  • Вилікувати без антибіотиків отит бактеріальної природи також можливо. Але в цьому випадку необхідно пильне спостереження за перебігом хвороби та наявність ознак поліпшення на 3-5 день. Навіть самий хороший антибіотик має побічні дії, тому, якщо є можливість, краще обійтися без його застосування.

    Фізіотерапія

    У рамках лікування отитів зовнішнього та середнього вуха застосовують наступні методи фізіотерапії:

    1. УФ-випромінювання. Використовується для стимуляції обмінних процесів, для скорочення періоду реабілітації після операцій на різних структурах середнього вуха.Ушние капли при отите, антибиотики, препарати, лекарства
    2. Ультразвук. Застосовується для прискорення регенерації. Ультразвуковий масаж використовується для попередження склеротизації тканин вуха.
    3. УВЧ, СВЧ. Дані види випромінювання показані при запаленні і здатні істотно полегшити його перебіг.
    4. Зігріваючі компреси. Накладаються на область вуха. Застосовують за призначенням лікаря, оскільки можуть спровокувати інфекційний процес.

    Катетеризація і продування слухової труби

    Важливе завдання терапії при отиту середнього вуха – це забезпечення доступу лікарських засобів і очищення порожнини від гнійного вмісту. Для цього використовують два основні методи:

    За темою:  Порушення слуху у дітей і дорослих (вуха погано чують)
  • Продування по Політцеру;
  • Катетеризацію.
  • Перший метод зводиться до нагнітання повітря в порожнину середнього вуха через євстахієву трубу. Для цього в одну ніздрю хворого вставляється поєднана з балоном олива. В процесі процедури пацієнт вимовляє багатоскладові слова. Повітря проникає в середнє вухо, хворий при цьому чує потріскування. Багато лікарі сьогодні відмовляються від продування у зв’язку з високим ризиком повторного інфікування.

    Ушние капли при отите, антибиотики, препарати, лекарства

    Продування по Політцеру

    Катетеризація являє собою мікрооперацію, в ході якої під загальною анестезією, в барабанної перетинки відбувається надріз. У нього вставляється катетер діаметром не більше 2 мм Він призначений для видалення з середнього вуха гнійного вмісту і доставки туди лікарських засобів. Деякі фахівці вважають, що анестезія може викликати алергічні реакції і посилити відділення рідкого секрету, і не застосовують її перед катетеризацією.

    Операція

    Хірургічне втручання показане при неефективності інших методів і часто є єдиною можливістю лікування при хронічному отиті. Її основна мета – ліквідація гнійно-деструктивного процесу. Прогноз при операції зазвичай сприятливий, але, на жаль, практично неминучим її наслідком є погіршення слуху. Високий ризик спаєчних процесів як ускладнення.

    Особливості терапії отитів у дитячому віці

    Дітям показані ті ж методи лікування, що і дорослим пацієнтом, але основний спосіб надходження лікарських засобів повинен бути місцевим. Ушние капли при отите, антибиотики, препарати, лекарстваПри отитах середнього вуха через парацентез (в розріз барабанної перетинки). Пероральне і парентеральне введення антибіотиків рекомендовано тільки при підвищенні температури.

    Для активації імунної відповіді у дитини лікар може прописати йому препарат гамма-глобулін. Його застосовують для внутрішньом’язового введення кілька разів в день, доза – 1.5-3 мл. Можливо також призначення загальнозміцнюючих препаратів і вітамінів.

    Відео: отит, «Школа Доктора Комаровського»

    MAXCACHE: 0.39MB/0.00753 sec