Запалення лімфовузлів за вухами: лікування, причини

Запалення лімфатичних вузлів за вухами: причини і збудники, симптоми, як лікувати

Лімфовузли – це природні бар’єри на шляху інфекцій і токсинів в людському організмі. Проте, існують ситуації, при яких вони самі дивуються затриманими елементами. Розвивається запальна реакція, а саме патологічний стан називає лімфаденіт. Діти дошкільного віку страждають їм на порядок частіше, чим дорослі. Це пов’язано зі структурною незрілістю імунної системи в їх організмі: лімфовузли не мають щільної сполучнотканинної капсули і перегородок, тому інфекція легко осідає на них.

Лімфаденіт зазвичай виникає в підщелепної, шийної, пахвовій і паховій областях – саме тут розташовані найбільші скупчення лімфовузлів. Зрідка запалюються вузли в інших локалізаціях, наприклад, за вухом. Вони збирають лімфу з скроневої і тім’яної області голови і впадають в шийні лімфовузли. Крім того, мережа лімфатичних судин пов’язує їх з іншими околоушними вузлами, і тими, які розташовані в вушної слинної залозі.

Воспаление лимфоузлов за ушами: лечение, причини

система лімфатичних вузлів людини на шиї і голові

Таким чином, в завушні лімфовузли може потрапити інфекція з тканин скроневої і тім’яної областей голови, зубів, порожнини рота і вуха. Що ж робити, якщо запалився лімфовузол за вухом і наскільки небезпечно подібний стан?

Функціонування лімфатичної системи

Лімфа утворюється з міжклітинної рідини, в якій розчинені продукти життєдіяльності клітин, токсини, знаходяться залишки клітинних структур, загиблі лейкоцити і мікроорганізми. Вона надходить у дрібні лімфатичні капіляри, вони, в свою чергу, зливаються один з одним і формують лімфатичні судини. Судини впадають в лімфатичні вузли, до яких лімфа проходить через своєрідний фільтр з лімфоцитів і ретикулярних клітин. Останні мають здатність захоплювати великі частки і перетравлювати їх. Далі, лімфа проходить виносить лімфатичний судину і рухається у напрямку до наступного лимфоузлу.

Воспаление лимфоузлов за ушами: лечение, причини

будова лімфатичної системи людини

У підсумку лімфа надходить у великий грудний проток і вливається в найбільші вени людини, які впадають безпосередньо у праве передсердя. Далі, венозна кров з розчиненою в ній очищеної лімфою проходить через легені, збагачується киснем і через ліве передсердя і лівий шлуночок надходить в артерії. Кров розноситься по всьому тканинами, забезпечуючи їх киснем, рідиною і живильними речовинами. Таким чином, коло замикається.

Як видно, лімфатична система тісно пов’язана із венозної, тому більшість лімфатичних вузлів розташовуються по ходу великих вен. Неподалік від завушних лімфовузлів пролягає вена, що збирає кров від соскоподібного відростка скроневої кістки і гілки вени, що збирає кров від тім’яної кістки. Лежать названі лімфовузли на скроневої кістки, зверху їх прикриває шкіра і в нормі вони не видні й не прощупуються.

За темою:  ХОЗЛ: симптоми, лікування, ступеня, стадії загострення

Причини розвитку хвороби

Запалення лімфовузлів за вухами в більшості випадків є ознакою патологічного процесу в тім’яної, потиличної області, в сосцевидном відростку і зрідка – у вусі. Мікроорганізми і різні токсини надходять у вузол з лімфою і якщо існує якесь ослаблення імунної системи, пошкоджують структури самого лімфовузла. Найчастіше лімфаденіт викликають умовно-патогенні бактерії, анаероби та внутрішньоклітинні паразити:

  • Стафілококи;
  • Стрептококи;
  • Мікобактерії туберкульозу;
  • Бліда трепонема (збудник сифілісу);
  • Хламідії;
  • Аспергілли;
  • Францизелла (збудник туляремії);
  • Кишкова паличка;
  • Клостридії.
  • Стани, які можуть послужити причиною ізольованого лімфаденіту за вухами:

    1. Воспаление лимфоузлов за ушами: лечение, причиниКотячі подряпини в тім’яній і скроневій області голови;
    2. Рани, садна, фурункули, інфіковані розчухування в тій же області;
    3. Зовнішній і середній отит;
    4. Мастоїдит;
    5. Туляремія;
    6. Кліщовий енцефаліт (при укусі в скроневу або тім’яну області);
    7. Метастази пухлини;
    8. Лімфогранулематоз;
    9. Туберкульоз;
    10. Актіномікоз шкіри голови;
    11. Сифіліс (вкрай рідко).

    Набагато частіше лімфовузли біля вуха збільшуються в розмірах при системному ураженні лімфатичної системи, яке зустрічається при:

  • Краснусі;
  • Кору;
  • ВІЛ-інфекції;
  • Пухлини лімфатичної системи (лімфома);
  • Аденовірусної інфекції;
  • Інфекційному мононуклеозі.
  • Клінічні прояви лімфаденіту

    Лімфаденіт – це запальна реакція, і вона завжди слід за руйнуванням структур лімфовузла.

    Воспаление лимфоузлов за ушами: лечение, причини

    прояви заушного і шийного лімфаденіту

    Будь-яке запалення супроводжують характерні ознаки:

    1. Набряк – в даному випадку він виражається через збільшення розмірів лімфовузла. Шкіра за вухом тонка, натягнута над підлягають твердими структурами – сухожиллями і кістками черепа. Набряк лімфовузла відбувається в обмеженій порожнини, розтягує його капсулу і неминуче супроводжується збільшенням розмірів. Ззаду біля вуха з’являються один або кілька горбків, консистенція і розмір яких залежить від типу запалення.
    2. Гіперемія в області запалення розширюються кровоносні судини і застоюється артеріальна кров. Зовні це виглядає, як почервоніння шкіри на збільшеним лимфоузлом.
    3. Збільшення температури – активний клітинний процес, що супроводжується посиленим припливом крові, що призводить до появи відчуття жару і локального підвищення температури тканин.
    4. Біль – вона виникає через стискання набряком чутливих нервових рецепторів, розташованих в шкірі і в сухожиллі. Їх чутливість істотно збільшують біологічно активні речовини, які виділяють зруйновані клітини. Біль носить розпираючий, пульсуючий характер. При стиханні процесу болючість відчувається тільки при обмацуванні лімфовузла.
    5. Порушення функції – запалений лімфовузол може стати причиною затримки лімфи в тканинах голови, від чого вони набрякають і стають одутловатими зовні.

    Класифікація лімфаденітів

    За джерелом потрапляння інфекції в лімфовузли розрізняють:

  • Одонтогенні – з ротової порожнини і зубів;
  • Риногенние – з носової порожнини;
  • Тонзилогенние – з мигдалин носоглотки;
  • Дерматогенние – пов’язані з пошкодженням шкіри скроневої або тім’яної області;
  • Отогенні – з структур вуха.
  • Визначити джерело інфекції вдається лише в половині випадків, при цьому така інформація вкрай важливо для подальшого лікування.

    За характером перебігу лімфаденіт може бути:

    За темою:  Стапедопластика - операція при отосклерозі вуха

    Гострим:

  • серозо-гнійним – під шкірою за вухом з’являється малоболезненний «кулька» діаметром до 1,5-2 см – запалений лімфовузол. Він має м’яко-еластичну консистенцію, шкіра над ним нормального кольору або злегка почервоніла. Лімфовузол і шкіра рухливі, не спаяні з підлеглими тканинами.
  • гнійним – формується обмежена порожнина, заповнена гноєм – абсцес. Загальний стан хворого не порушується, лімфовузол помірно або виражено болючий. Шкіра над ним червоного кольору, прилеглі тканини набряклі. На початку процесу лімфовузол рухливий, після він спаюється з підлеглими тканинами і втрачає рухливість.
  • аденофлегмоной – розвивається при прориві інфекції і гною з капсули лімфовузла в навколишні тканини. Стан хворого погіршується, підвищується температура тіла, зникає апетит, виникає ломота в м’язах і суглобах, виражена слабкість. Біль стає розлитої, пульсуючої, інтенсивної. За вухом прощупується твердий щільний інфільтрат, який не має чітких меж.
  • Воспаление лимфоузлов за ушами: лечение, причини

    Хронічний:

  • продуктивним – спочатку людина помічає, що вухом незначно збільшений лімфовузол, який протягом 2-3 місяців продовжує непомітно зростати. Протягом процесу може бути і хвилеподібним, з чергуванням загострень і ремісій, але розмір вузла так і не досягає звичайних значень. Біль виражена слабо або відсутня. Шкіра над вузлом не змінена, не спаяна з підлеглими тканинами. Сам лімфовузол зберігає свою рухливість.
  • абсцедирующим – розвивається на тлі попередньої форми лімфаденіту. В товщі збільшеного лімфовузла формується обмежена порожнина, заповнена гноєм – абсцес. Вузол стає болючим, консистенція її щільна, він поступово зростається з підлеглими тканинами і втрачає свою рухливість. Лімфаденіт призводить до погіршення самопочуття хворого, так як стає причиною інтоксикації.
  • Воспаление лимфоузлов за ушами: лечение, причиниУ дитини найчастіше лімфовузли збільшуються в розмірах на тлі вірусної інфекції. Кір і краснуху супроводжує характерний висип на шкірі. Аденовірусна інфекція проявляється кон’юнктивітом, закладеністю носа і болем у горлі. Інфекційний мононуклеоз, збудник якого – вірус Епштейн-Барра, призводить до того, що опухають всі групи лімфовузлів, збільшуються печінка і селезінка.

    Специфічні лімфаденіти викликають певні збудники. Їх називають так за характерності клінічної картини:

    1. Туберкульозний – в процес залучаються відразу кілька лімфовузлів, нерідко з обох сторін. Вони спаюються між собою в щільні горбисті утворення, можуть розкриватися з виділенням гною або білої творожистой маси.
    2. Актиномикотический – причиною його стає зараження актиномицетом. Запалення тече мляво, спочатку запалюються лімфовузли, а потім і навколишні тканини. Шкіра над вузлами стоншується, набуває багряно-чорний колір. Нерідко формується свищ – хід, який з’єднує порожнину лімфовузла з зовнішнім середовищем.
    3. Бубон при туляремії – збудник проникає через шкіру і викликає виражений лімфаденіт. Лімфовузол збільшується в розмірі до 3-5 см, спаюється з оточуючими тканинами і стає нерухомим. У частині випадків відбувається нагноєння бубону, формування свища та виділення гною назовні.
    За темою:  Абсцес: паратонзіллярний, горла, флегмона - лікування

    Лікування лімфаденіту

    Лікувати лімфаденіт можуть лікарі різних спеціальностей, в залежності від причини хвороби.

    Воспаление лимфоузлов за ушами: лечение, причини

    Так як запалення лімфовузлів – це наслідок різних інфекцій і їх вогнищ в організмі в першу чергу необхідно усунути джерело захворювання. З цією метою проводять лікування антибіотиками широкого спектра дії з групи цефалоспоринів, сульфаніламідів.

    Додатково призначають засоби, здатні нормалізувати імунний відповідь:

  • Воспаление лимфоузлов за ушами: лечение, причиниАнтигістамінні – зменшують запальну реакцію, сприяють стихання хронічного запалення;
  • Імуномодулятори – препарати, які нормалізують імунний відповідь;
  • Вітамінні комплекси – хворим необхідно отримувати достатню дозу вітаміну С, оскільки він відіграє важливу роль в активності клітин імунітету.
  • Місцево проводять фізіотерапевтичні процедури:

    1. Електрофорез з протеолітичними ферментами – вони запобігають зрощення лімфовузла з навколишніми тканинами;
    2. Вплив ультрависоких частот електричного струму;
    3. Опромінення гелій-неоновим лазером.

    Фізіолікування застосовують при гострому серозному і хронічному запаленні.

    Гнійний лімфаденіт підлягає хірургічному лікуванню. Хірург розкриває лімфовузол, видаляє з нього гній і зруйновані тканини, промиває його антисептичними розчинами. Після капсулу вузла нещільно вшивають і залишають в ньому дренаж, по якому триває виділення гною та ексудату. Якщо лімфовузли болять тривалий час і консервативна терапія не приносить ніякого полегшення, їх також видаляють хірургічним шляхом.

    ***

    Воспаление лимфоузлов за ушами: лечение, причиниЛімфаденіт – це ознака нездоров’я і вогнища інфекції в поряд лежачих тканинах. Виявлення причини запалення і його усунення дозволяє ефективно впоратися з збільшеними лімфовузлами. Якщо після того як запалився вузол за вухом, збільшилися в розмірах вузли на шиї, то слід думати про лимфогенном поширенні інфекції і докласти зусиль для обмеження процесу. Необхідно терміново звернутися до лікаря при ознаках нагноєння, вираженої хворобливості і залученні в процес нових лімфовузлів.

    Відео: збільшені і запалені лімфовузли — Доктор Комаровський

    MAXCACHE: 0.39MB/0.00717 sec