Менопауза

Менопауза є фізіологічним станом, яке супроводжується припиненням місячних. Це природний період, що виникає в житті будь-якої жінки від 40 до 55 років. Середній вік, після якого припиняються менструальні виділення – 51 рік. У період ранньої менопаузи, виділення у жінки припиняються після 40 років.

Стадії менопаузи

Клімактерію визначає наступні стадії розвитку менопаузи:

  1. В період пременопаузи з’являються перші клімактеричні розлади у вигляді болю в голові, запаморочення, припливи. Виділення поступово зменшують і зникають зовсім.
  2. Період менопаузи – менструальні виділення припинилися повністю, причини пов’язані зі зниженням функціонування яєчників.
  3. Період перименопаузи – поєднує в собі пре — і безпосередньо менопаузу.
  4. Період постменопаузи – час після того, як спостерігалися останні менструальні виділення, і до 70 років. Класифікують період раннього і пізнього настання постменопаузи.

Причини

Основні причини розвитку даного стану: під час менопаузи у жінки яєчники значно знижують свою функцію, завдяки чому скорочується фолікулярна фаза і зменшується вироблення гормону прогестерону. Фолікули жінки перестають реагувати на гормональні впливу, естрадіол значно знижується.

Симптоми менопаузи и основние стадии физиологического состояния

У жінки можлива і передчасна менопауза. В даному випадку причини розвитку стани пов’язані з передчасним старінням яєчників. У період раннього настання менопаузи спостерігається розвиток клімактеричного синдрому різної інтенсивності.

Симптоми

Під час менопаузи у жінки можуть відзначатися клінічні прояви у вигляді припливів, остеопорозу або вагінітів. Основні симптоми менопаузи, які можуть виникати у жінки в цей період:

  • Запаморочення.
  • Рясні виділення поту.
  • Тахікардія.
  • Головні болі.
  • Розлади стільця.
  • Нудота.
  • Болі в абдомінальній області.
  • Розвиток артралгії та міалгії.

Симптоми менопаузи и основние стадии физиологического состояния

  • Знижується статевий потяг.
  • Можливо розвиток депресивних станів.
  • Шкірні покриви стають більш сухими, знижується їх еластичність. Волосся стає сивим.
  • Може підвищуватися потреба вставати в туалет в нічний час доби.
  • Під час менопаузи у жінки також може спостерігатися значне зниження температури в області верхніх і нижніх кінцівок.

Після зниження вироблення естрогену може спостерігатися сухість піхви, стоншується вульва. У цей період можуть активно розвиватися запальні процеси з ризиком виникнення атрофічного вагініту. Матка, яєчники та інші репродуктивні органи можуть зменшитися в розмірі, а рН піхви збільшується.

Діагностування

Діагностику здійснюють на підставі клінічних проявів менопаузи. Про розвиток цього стану можна говорити, якщо місячні поступово зменшуються і відсутні на протязі півроку і довше. Якщо менструація відсутня у жінок віком від 51 року, пацієнтка повинна бути обстежена для того, щоб виключити вагітність або розвиток пухлини в області яєчників.

За темою:  Чи можна під час вагітності лікувати зуби з анестезією?

Симптоми менопаузи и основние стадии физиологического состояния

Потрібно збір сімейного анамнезу для визначення ризику розвитку тромбозів, раку молочних залоз, перенесених гінекологічних або будь-яких інших хірургічних втручань, супутніх патологій.

У подальшому лікар визначає індекс маси тіла, вимірює рівень артеріального тиску, оглядає шкіру та груди пацієнтки, проводить гінекологічні обстеження. Буде проведено усне опитування щодо скарг жінки на болі в області грудей або внизу живота, припливи, порушення психоемоційного стану.

Після цього буде призначено низку додаткових досліджень:

  • Визначення рівня естрогену, ФСГ, пролактину, ТТГ, тестостерону, ЛГ.
  • Здійснення цитологічного дослідження.
  • Проведення мамографії та трансвагінального ультразвукового дослідження.
  • Аналіз біохімічних показників крові та кількісного вмісту холестерину, ЛПВЩ, ЛПНЩ, тригліцеридів.

Симптоми менопаузи и основние стадии физиологического состояния

Методи лікування

Оскільки настання менопаузи обумовлено дефіцитом певних гормонів основною метою лікування є заповнити їх недолік і забезпечити нормальне функціонування жіночого організму. З цією метою лікарі в більшості випадків рекомендують поведінка замісної гормональної терапії (ЗГТ), цілями якої є:

  • Поліпшення загального самопочуття пацієнтки, усунення симптомів у вигляді головного болю, припливів, порушень стільця і т. д.
  • Забезпечення профілактики порушення обміну речовин.

З урахуванням причини, по якій яєчники зменшили своє функціонування, лікар призначить відповідне лікування:

  • Гормональне лікування часто призначають після скарг пацієнтки на виникнення симптомів середнього та тяжкого ступеня вираженості.

Симптоми менопаузи и основние стадии физиологического состояния

  • Також можливе лікування з задіянням фітотерапії та гомеопатичних лікарських засобів.

Після курсу терапії лікар повинен оцінити ефективність, яку надало призначене лікування. При цьому звертають увагу на зменшення ризику виникнення остеопорозу та проявів менопаузи.

Тривалий задіяння комбінованої гормональної терапії може провокувати побічний ефект у вигляді раку молочної залози. Для того щоб відвернути таку небезпеку, внутрішній прийом естрогенних препаратів поєднують з внутриматочним введенням засобів, до складу яких входить прогестаген.

Гормональна терапія

При настанні менопаузи часто призначають гормональні ліки. Наприклад, лікування з використанням естрогенів дозволяє впоратися з припливами і атрофічним вагинитом. Ці гормональні препарати запобігають остеопорозу та дисфункції серцево-судинної системи.

Симптоми менопаузи и основние стадии физиологического состояния

Лікування з використанням гормональних засобів повинно базуватися на основних принципах проведення ЗГТ:

  • Потрібно визначити показання та протипоказання до використання того або іншого засобу.
  • Приймати мінімальну ефективну дозу ліків.
  • Щороку контролювати стан грудей.
  • Рекомендовано використання натурального естрогену.
  • Якщо у жінки видалена матка, то лікування здійснюють за допомогою естроген-вмісних препаратів. Якщо матка є, то лікування доповнять прогестерон-містять ліками протягом 2 тижнів в кожному циклі
  • Гормональні ліки протипоказані пацієнткам після настання менопаузи, в анамнезі яких є естрогензависимие новоутворення, тяжка дисфункція печінки та серцево-судинної системи.
За темою:  Потрібно видаляти зуби мудрості і чому?

Симптоми менопаузи и основние стадии физиологического состояния

Сучасна гінекологія виділяє кілька основних схем, за якими можуть бути використані гормональні ліки:

  • Монолікування з використанням естрогенів або гестагенів.
  • Комбіноване лікування з використанням естрогену і прогестагену в різному режимі.
  • Комбінована терапія естрогенами та андрогенами.

При ефективності проведення замісної гормональної терапії спостерігаються наступні позитивні впливи:

  • Зменшення проявів клімаксу більш, чим в 93% випадків.
  • Усунення ознак депресій.
  • Нормалізується м’язовий тонус, стан шкірних покривів і волосся.
  • Знижується частота розвитку злоякісних новоутворень в області кишечника.
  • Знижується ризик переломів.

Симптоми менопаузи и основние стадии физиологического состояния

Використання прогестинів

Застосування препаратів з групи прогестини дозволяє впоратися з припливами, однак не усувати сухість в області піхви. На тлі використання прогестини можуть виникати побічні реакції у вигляді головного болю, підвищення холестерину та ЛПНЩ, зменшення ЛПВЩ. При використанні микродозированного прогестина число побічних реакцій значно знижується.

Задіяння фітотерапії

Якщо у пацієнтки є абсолютні протипоказання до проведення замісного гормонального лікування, то призначають гомеопатичні засоби і рослинні гормони, а також фітоестрогени:

  • Фітоестрогени є нестероїдними рослинними молекулами з естроген подібною активністю. До них відносять изофлаваноиди, які входять до складу соєвих бобів, стручкових рослин, сочевиці, гранатів, фініків, насіння соняшнику, червоної конюшини, капусти.
  • Фітогормони входять до складу цимифуги, мельброзии, рапонтицина.

Симптоми менопаузи и основние стадии физиологического состояния

Профілактика

Після того, як виділення поступово припиняються і настає період пременопаузи, жінкам рекомендовано перебувати під постійним наглядом свого лікаря-гінеколога. Якщо в цей період виникають якісь тривожні симптоми у вигляді болю в голові або внизу живота, запаморочення, різке зниження ваги, то про це необхідно негайно повідомляти свого гінеколога. Лікар своєчасно підбере відповідне лікування та запобігти розвитку ускладнень.

Крім цього, після настання пременопаузи рекомендовано регулярно робити ультразвукове обстеження за призначенням лікаря. Після того, як виділення поступово зменшуються, також потрібно дотримання ряду загальних рекомендацій:

  • Необхідно ретельно стежити за раціоном харчування.
  • Утримуватися від вживання кофеїну, куріння, виключити інші шкідливі звички.
  • Стежити за своєю вагою і не допускати його надмірного збільшення.
  • Своєчасно лікувати будь-які гінекологічні, ендокринні порушення.
За темою:  Синій язик людини: причини

Симптоми менопаузи и основние стадии физиологического состояния

  • Звести до мінімуму стреси, психоемоційні перенапруження.

З настанням менопаузи жінкам рекомендовано вести здоровий спосіб життя, віддавати перевагу помірної фізичної активності.

Можливі ускладнення: розвиток гіперплазії ендометрія

Після 47 років жінці слід приділяти своєму здоров’ю підвищену увагу, оскільки цей період відрізняється підвищеним ризиком виникнення небезпечних гінекологічних патологій. Серед них – гіперплазія ендометрія в менопаузі у жінок (розвиток аденоміозу). Цей стан супроводжується патологічним розростанням ендометрію, яке може призвести до утворення пухлин.

Гіперплазія ендометрія в менопаузі у жінок класифікується наступним чином:

  • При залозистої формі відбувається патологічне розростання залізистих клітин. Це одна з найбільш поширених форм, що має найбільш сприятливий прогноз.

Симптоми менопаузи и основние стадии физиологического состояния

  • При залозисто-кістозній формі збільшується залозиста тканина і можуть утворюватися невеликі кісти доброякісного походження. Якщо відсутнє своєчасне лікування, то ця форма хвороби може перейти в злоякісне новоутворення.
  • При атипової формі лікарі вказують на передраковий стан, що вимагає хірургічного втручання.
  • При осередкової формі спостерігається утворення декількох поліпів, за якими потрібен постійний лікарський контроль.

Причини, симптоми, терапія

Гіперплазія ендометрія в менопаузі у жінок супроводжується кров’янистими виділеннями із статевих органів. Якщо виявлені навіть незначні виділення – це вимагає негайної консультації гінеколога. Основні причини виникнення даного стану – підвищений рівень естрогенів.

Симптоми менопаузи и основние стадии физиологического состояния

Сприятливими факторами, які можуть спровокувати аденоміоз і кров’янисті виділення з піхви:

  • Надлишкова маса тіла.
  • Наявність в анамнезі міоми матки, мастопатії, гіпертонічної хвороби, цукрового діабету.
  • Вік понад 47 років.
  • Тривале використання медикаментів на основі естрогену.
  • Спадкова схильність.
  • Тяжка дисфункція печінки.

Лікування аденоміозу здійснюють за допомогою гормональних ліків, хірургічного втручання або комбінованої терапії (гормональне лікування в поєднанні з радикальною методикою).

Відео детальніше ознайомить з симптомами менопаузи у жінок:

MAXCACHE: 0.54MB/0.00047 sec