Пульпіт: що це таке, які його симптоми і ознаки?
Більшість людей, почувши слово пульпіт запитають що це таке, і лише ті, хто хоч раз у житті відчув усі «принади» цього захворювання, дадуть відповідь на питання зрозуміло. Під даним терміном розуміється стан, що супроводжується запаленням нервово-судинного пучка зуба з вираженим больовим синдромом. Основна небезпека цього стану полягає в поширенні інфекційного процесу і залученні в нього окістя щелепи – періодонта, а також втрата зуба при запізнілому зверненні до фахівця. Визначити ознаки пульпіту зубів можна самостійно, але краще довірити це стоматолога.
Які симптоми захворювання
Симптоми пульпіту можна охарактеризувати як виражений больовий синдром у поєднанні з кровоточивістю, зміна кольору зубної емалі (вона сіріє), тканину у каріозної порожнини розростається. Пульсуючий Характер болю, її інтенсивність зростає по ночах. Слід зазначити, що вираженість перерахованих ознак пульпіту визначається розвитком запального процесу і залежить від його форми. Хворий зуб реагує на розігріту їжу, іноді біль розлита по всій щелепи і визначити локалізацію запалення зможе тільки стоматолог. Симптоми і лікування різних форм пульпіту мають загальну подібність, але в деяких аспектах вони все ж різняться.
Форми пульпіту
Існують чотири основних форми пульпіту, які відрізняються за причинами, що їх викликали і за характером перебігу захворювання. Щоб зрозуміти, що таке пульпіт які справжні причини його виникнення, необхідно розібратися в суті розвитку патологічного процесу. Перерахуємо ці види захворювання
Хоча больовий синдром має меншу вираженість, зуб чутливий до різниці температур. Лікар при огляді, як правило, виявляє порожнину, що утворилася внаслідок карієсу. Цей вид пульпіту підрозділяється на фіброзний і гангренозний.Особливості гострої форми пульпіту
Симптоми пульпіту в гострій формі залежать від стадії захворювання.
Лікувати такий зуб потрібно знаючи причини захворювання, інакше таке лікування не піде на користь. При гострому осередковому пульпіті біль сконцентрована на верхівці зуба, тривалість нападів триває більше 10 хвилин з перервою в кілька годин. Хворий сам може визначити, який саме зуб уражений. Ця стадія є початковою. Розвиваючись, запальний процес переходить у більш пізні стадії.
Гострий дифузний пульпіт – наступна ступінь розвитку запального процесу після вогнищевого. Зазвичай ця стадія запалення припадає на другу-першу добу від початку захворювання. Відбувається ураження коронкової і кореневої частини пульпи. Характерні напади сильні болі, інтенсивність яких посилюється в нічний час доби. Тривалість нападу –кілька годин. При цій формі захворювання: пацієнту важко сказати який саме зуб у нього болить, з причини поширеності больових відчуттів, які можуть надаватися у вусі, скроневої області або потилиці. Тривалість цієї форми може досягати від декількох діб до двох тижнів.
Гострий гнійний пульпіт розвивається при відсутності належного лікування дифузного пульпіту. Відзначається посилення запального процесу, його поширення і поява сильних безперестанних болю. При цьому тепло підсилює, а холод втихомирює біль. Рідкісні симптоми гострого гнійного пульпіту зуба – підвищення температури тіла, озноб. Лікувати гнійний пульпіт зубний потрібно терміново, інакше великий ризик утворення абсцесів, флегмони, сепсису, а, отже, і летального результату.
Хронічні форми
Хронічні форми пульпіту в період загострення можна легко сплутати з гострою формою. Тому дуже важливо вивчати історію хвороби, щоб уникнути лікарських помилок. Розрізняють такі види хронічного пульпіту:
- гіпертрофічна;
- гангренозна;
- фіброзна.
Фіброзна форма зустрічається досить часто в стоматологічній практиці і характеризується наявної порожниною, утвореною карієсом. Хворобливість при цьому виражена слабо. Лікування хронічного фіброзного пульпіту потрібно починати до виникнення ускладнень, в іншому випадку не уникнути прогресування захворювання.
Гіпертрофічний вид хронічної форми мало турбує пацієнта нападами болю. Останній зазначає тканина розростається з порожнини зуба, яка, як правило, кровоточить. Вона 
травмується і дратується при розжовуванні твердої їжі. Нечасто чутливість такого пульпитного зуба до температурних впливів висока. На рентгенівському знімку видно пошкоджена зубна коронка і деструкція верхівки кореня.
Має гангренозний пульпіт симптоми, властиві тільки йому? Він супроводжується характерним гнильним запахом з рота. На початку захворювання з’являється кровоточивість пульпи і біль, особливо при вживанні гарячих страв чи напоїв. В даному випадку лікування полягає в «вітальної екстирпації» тобто видаленні пульпи повністю.
На рентгенівському знімку добре проглядається тільки гангренозна форма в стадії розсмоктування коренів зуба під впливом токсичних речовин, що надходять з вогнища запалення.
Причини захворювання
Існують три головні причини розвитку пульпіту:
- карієс (причини виникнення пошкодження зубної тканини – результат життєдіяльності мікроорганізмів);
- травми зуба (в пульпу проникає інфекція в результаті порушення цілісності твердих тканин);
- наявність у безпосередній близькості вогнищ запалення (гайморит);
- інфікування струмом крові (гематогенний шлях зараження);
- травма, отримана від впливу високих температур (якщо має місце підготовка до протезування або препарування зуба перед встановленням пломби);
- попадання інфекції в кишеню між коренем зуба і яснами.
Чому так боляче?
Біль від пульпіту вважається найбільш болісною. Це пояснюється тим, що при запаленні відбувається збільшення пульпи зуба, яка починає чинити тиск на нервові клітини. Це служить причиною вираженого больового синдрому і є причиною відмирання нерва. При 
хронічній формі менша інтенсивність болю пояснюється наявністю каріозної порожнини, яка має повідомлення з пульпової камери.
Побачивши, як виглядає пульпіт на знімку, пацієнт не так боїться майбутніх маніпуляцій, оскільки більше лякає невідомість, чим відомі реалії. Після того, як стоматолог пояснить, як лікувати пульпіт зуба і що це таке, багатьом пацієнтам стає морально легше.
Болить зуб під пломбою
Буває, що запломбований зуб починає хворіти. Як визначити наявність пульпіту зуба під пломбою? Якщо зачистка каріозних ділянок зуба проводилася неякісно, то цілком ймовірно, що симптоми зубного пульпіту під пломбою незабаром дадуть про себе знати. Наскільки швидко – це питання часу, оскільки захворювання почне розвиватися після того, як бактерії проникнуть з твердих тканин зуба в м’які. Під пломбою прояви пульпіту мало чим відрізняються від аналогічного стану не пломбированного зуба. Тактика лікування така ж: розтин порожнини, її очищення, очищення, пломбування каналів, а потім і самого зуба.
Діагностика
На рентгенівському знімку визначити пульпіт можна побічно, він виглядає як порожнина, що з’єднується з десною. На знімку ці ділянки видно як світлі, оскільки в уражених місцях щільність зуба більш низька. Основне завдання рентгенограми – показати наявність запалення зубних нервів.
Сучасний метод діагностики – визначення електровозбудимости пульпи. Це дає можливість отримати дані про стан нервово-судинного пучка з високим ступенем точності та відкоригувати лікування.
Лікування
Своєчасне лікування – це запорука відсутності ускладнень. Головний спосіб вирішення проблеми – розсвердлювання каріозної порожнини до оголення здорової тканини зуба, далі – чистка та пломбування кореневих каналів. Навіть коли лікування закінчено, під пломбою можуть спостерігатися болючі відчуття. Якщо вони проходять через день-два, то це нормально, якщо ж біль триває більше цього терміну, тобто ризик виникнення ускладнень.
Профілактика
Своєчасне лікування зубів і догляд за ними – золоте правило, що дозволяє зберегти зуби здоровими на довгі роки. Особливо важливо лікування карієсу в початкових стадіях його прояви, оскільки саме він є винуватцем розвитку пульпітом. Хороший ефект дає використання зубних ниток. Це дозволяє якісно очищати простір між зубами і запобігати розвиток карієсу. Систематичний підхід до свого здоров’я важкий багатьом як стиль життя, проте, результати допоможуть прожити повноцінне і безболісну життя до глибокої старості.