Цистит у жінок

Слово «цистит» перекладається як «процес запалення в сечовому міхурі». Це дуже поширене захворювання: за статистикою кожна друга жінка зустрічалася з ним хоч раз. Причому часто цистит розвивається вже в 4-12 років із-за слабких гігієнічних навичок, нестійкості ендокринної системи та зниження імунітету. Другий сплеск запалення міхура припадає на 20-40 років. Часто цистит виявляється при вагітності, що пов’язано з гормональною перебудовою.

Опис патології

Сечовий міхур є м’язовим сферичним порожнистим органом. Ступінь наповненості впливає на його положення, форму і розмір. Також вони залежать і від ступеня тиску на міхур близько розташованих органів. Середня ємність міхура близько 700 мл У наповненого міхура овальний контур. У дітей він більш витягнутий. У молодому віці основна частина його розташована вище лобкової кістки, в літньому віці міхур розташовується глибоко в тазу.

Міхур майже впритул стикається з лобковими кістками, тому при травмах тазових кісток буває і травмування міхура. Ззаду у жінок до нього примикають піхва і матка, за ними – кишечник.

Стінка міхура має:

  • внутрішню оболонку;
  • підслизовий базальний шар;
  • гладком’язових шар;

Симптоми цистита у женщин и основние методи лечения патологии

  • очеревинної покрив.

Внутрішня оболонка має сіро-червоний колір, вона складчаста. Складок немає лише в зоні трикутника Льєто, утвореного двома гирлами сечоводів і входом у сечовивідний канал. В зоні трикутника знаходиться шар м’язів, скорочення яких викликає випорожнення міхура. З сечоводів кожні 20-30 секунд виділяються невеликі порції сечі. Зона трикутника містить багато нервових закінчень, що сигналізують мозкові про ступінь наповнення міхура.

Причини виникнення

Жіночий сечовивідний канал (уретра) короткий (близько 3 см), широкий, тому небезпека його інфікування завжди дуже велика. Цистит можуть викликати:

  1. Мікробна флора, проникаюча частіше з вульви, але можливий гематогенний, лімфогенний або спадний (через сечоводи з нирок) шляхи інфікування.
  2. Дисбаланс метаболитических процесів (цукровий діабет).
  3. Гормональні порушення (особливо в період клімаксу).Симптоми цистита у женщин и основние методи лечения патологии
  4. Токсична дія деяких лікарських препаратів.
  5. Алергізація організму.
  6. Променева терапія при онкології в малому тазу.

Інфекційними агентами, які найчастіше виступають у якості збудників циститу, є кишкова паличка (80-90%) та стафілококи в 10-20% випадків. Можливе зараження специфічною мікрофлорою (гонокок, хламідії).

Причини циститу у жінок різноманітні. От обставини, що провокують гострий цистит:

  • захворювання нирок – пієлонефрит;
  • уролітіаз (сечокам’яна хвороба);
  • ГРВІ;
  • переохолодження, особливо з повним сечовим міхуром;

Симптоми цистита у женщин и основние методи лечения патологии

  • початок статевого життя;
  • менструація;
  • новий статевий партнер;
  • носіння тісної білизни;
  • не по сезону легке нижня білизна;
  • часті запори;
  • гостра їжа;
  • травма при катетеризації.
За темою:  Молочниця язику (кандидоз) у дорослих

Форми захворювання

Цистит буває первинним або вторинним (коли йому передували захворювання сечовидільної системи). Буває хронічне і гостре перебіг хвороби. В хронічну форму переходить 10-20% гострих процесів.

Симптоми цистита у женщин и основние методи лечения патологии

За результатами ендоскопічного, рентгенологічного обстеження або УЗД морфологічні зміни внутрішньої оболонки міхура описують як цистит:

  • катаральний (набряк внутрішньої оболонки, поява на ній слизового нальоту);
  • інтерстиціальний (запалення втягується сполучнотканинна строма органа);
  • флегмонозний (гнійний);
  • гранулематозний;
  • кістозний;
  • гангренозний (некроз усіх шарів стінки на якійсь ділянці з наступним перитонітом);
  • виразковий (розвивається після опромінення, призводить до рубцювання і зниження об’єму сечового міхура);
  • геморагічний (на тлі загальної гіперемії слизової оболонки є вогнища крововиливів);

Симптоми цистита у женщин и основние методи лечения патологии

  • полипоидний;
  • інкрустують (з відкладеннями сечових солей на стінці), він зменшує розтяжність стінок, відбувається зменшення об’єму міхура.

По локалізації запалення описують такі форми:

  • дифузний цистит;
  • вогнищевий;
  • пришеечний (вогнище запалення примикає до уретрі);
  • тригонит (в зоні трикутника Льєто).

Ускладненням, крім зазначеного перитоніту, часто буває пієлонефрит.

Симптоми цистита у женщин и основние методи лечения патологии

Симптоми захворювання

Ознаки циститу у жінок розпізнати нескладно. Гострий цистит починається з розлади сечовипускання, симптоми:

  • часті денні і нічні позиви;
  • утруднене початок сечовипускання;
  • різь і біль при спорожненні сечового міхура;
  • печіння в уретрі;
  • зменшення порції сечі;
  • нетримання сечі.

Сеча мутна з-за великої кількості лейкоцитів та епітелію в ній. Може з’явитися домішка невеликої кількості крові. Погане самопочуття, слабкість, порушення працездатності, температура до 38с. При недостатній терапії хвороба трансформується в хронічну форму, що дає рецидиви один-два рази за рік. Хронічний цистит у жінок проявляється ниючими постійними болями, що посилюються при сечовипусканні. У крові виявляється помірний лейкоцитоз. Зберігається нормальна працездатність.

Симптоми цистита у женщин и основние методи лечения патологии

Діагностика циститу

Характерні симптоми і пальпація болюча (промацування) надлобковій області полегшує постановку попереднього діагнозу. Його підтвердження і уточнення форми проводиться на підставі лабораторних даних та клінічних методів обстеження.

Аналіз сечі виявляє при циститі симптоми:

  • велика кількість лейкоцитів;
  • поява еритроцитів;
  • з’єднання сечової кислоти;
  • слиз;
  • присутність білка в різному обсязі.

Бактеріологічний аналіз сечі визначає вид патогенної мікрофлори, що викликала захворювання.

Симптоми цистита у женщин и основние методи лечения патологии

Цистоскопія проводиться на гінекологічному кріслі під загальним або місцевим знеболенням. У уретру вводиться оптичний зонд з відеокамерою. Вивчивши слизову оболонку, лікар робить висновок про формою ураження сечового міхура.

УЗД не є основним діагностичним методом, але може підтвердити наявність змін стінки міхура. Рентген без контрастної речовини визначає наявність в міхурі конкрементів (каменів). При введенні контрастних речовин можна побачити форму міхура і стан його стінок (виразка, поліп). При циститі обов’язково відвідування гінеколога з дослідженням мазків для визначення мікрофлори.

За темою:  Вітаміни для зубів і ясен взрслим і дітям

Лікування циститу

Оскільки переважна кількість випадків циститу має своєю причиною інфекційний чинник, то в його лікуванні головне місце займає антибіотикотерапія.

Симптоми цистита у женщин и основние методи лечения патологии

Самолікування тут неприпустимо. Воно призведе до переходу процесу в хронічну форму. Препарати і їх дозування призначає лікар за підсумком визначення ставлення мікрофлори до антибіотиків і з урахуванням стану організму хворої.

Протягом тижня призначаються такі препарати як Норфлоксацин, Ципрофлоксацин – 3 дні по дві таблетки. Антибіотик Нолицин – таблетки призначаються на 3 (рідше 5) дня тричі на день.

Фосфоміцин (Монурал) застосовується одноразово: 3 г (пакетик), розчинивши у воді, приймають слідом за спорожнюванням сечового міхура за годину перед їжею або після неї з таким же інтервалом. Протягом 2 діб концентрація в крові знаходиться на рівні, що надає терапевтичний ефект. Монурал приносить швидке полегшення, знімає симптоми циститу.

Симптоми цистита у женщин и основние методи лечения патологии

Хороший результат дає лікування циститу у жінок Аугментином (пігулки, порошок, суспензія) і Амоксиклавом (пігулки, порошок). Бісептол (Бактрим) призначається по дві таблетки на день. Добре зарекомендували себе препарати:

  • Фурадонін (таблетки, суспензія);
  • антибіотик Левофлоксацин (таблетки, розчин);
  • антибіотик Перфлоксацин (таблетки, розчин – ліки не застосовується при вагітності і годуванні);
  • антибіотик Офлоксацин (таблетки – ліки не застосовується при вагітності і годуванні);
  • антибіотик Цефтибутен (капсули Цедекс);
  • антибіотик Цефіксим (таблетки і порошок);
  • антибіотик Цефуроксим (порошок – ліки проникає через плаценту і в грудне молоко).

Симптоми цистита у женщин и основние методи лечения патологии

Якщо збудником виявилася не звичайна бактеріальна флора, а специфічна, то призначається відповідне противірусну, протигрибкову або специфічний засіб.Антисептичну дію надає Цистон. Препарати Цистенал, Спазмоцистенал випускаються в краплях. Болі знімаються з допомогою спазмолітиків (Папаверин, Но-шпа, Нурофен, Пенталгін, Баралгін). Їх дія підсилюють нестероїдні протизапальні препарати (наприклад, таблетки Диклофенак).

У гострому періоді бажаний постільний режим без госпіталізації, спокій, тепло. При хронічній формі циститу протизапальні препарати доповнюються фізіотерапевтичними процедурами:

  • електрофорезом;
  • магнитотерапией;
  • лазеротерапією;
  • УВЧ.

Симптоми цистита у женщин и основние методи лечения патологии

У лікуванні циститу бере участь гінеколог, контролюючий нормалізацію мікрофлори статевої сфери. Хороший ефект надає засіб для спринцювання Біфідумбактерин.

Дієта в гострій формі і в період загострень повинна виключати гострі, пряні і кислі продукти. Основою харчування повинні стати дієтичні супи, каші, фрукти, овочі та молочні продукти. Статеве життя на час лікування гострого процесу виключається. Призначення теплові процедур, гарячі ванн проводить лікар за індивідуальними показаннями. При гнійних процесах або кровотечі їх застосовувати не можна.

За темою:  Невралгія трійчастого нерва: симптоми і лікування

Домашні методи лікування циститу

Настій листя чорної смородини –сечогінний засіб при пієлонефриті, циститі і сечокам’яної хвороби. Схожу дію має і настій березового листя, його приймають під час їжі. Корінь шипшини – його настій приймають за чверть години до їди.

Симптоми цистита у женщин и основние методи лечения патологии

Насіння і трава кропу давно відомі як сечогінний і гіпотензивний засіб – настій вживають 3 рази на день. Трава і квіти м’яти у вигляді настою – засіб для лікування запалення міхура. Вживати його треба тричі на день протягом місяця. Настій ягід червоної горобини має сечогінну властивість. Всі перераховані домашні засоби можна приймати при вагітності, вони не токсичні і добре лікують симптоми хвороби.

Лікування при вагітності

Більшість антибактеріальних засобів проникає через плаценту, тому тільки лікар вирішує, чим лікувати цистит у жінок; тільки він може призначати препарати, враховуючи симптоми хвороби. Добре переноситься одноразовий антибіотик Монурал, найчастіше саме його призначають вагітним. Рослинний засіб Канефрон нешкідливий для плода. Допускаються препарати Уропрофит, Амоксиклав, Гентаміцин. Цистит зазвичай поєднується з вульвітов і вагинитом. Якщо виявлені їх симптоми, то використовують інтравагінальне засіб із широким спектром дії Мератин-комбі.

Рекомендуються відвари лікарських трав: шипшина, кукурудзяні рильця, ромашка. Для спринцювання підійдуть відвари череди, ромашки і календули. Необхідні спокій, рясне пиття і дотримання дієти. Невилікуваний цистит в 50% випадків є джерелом інфікування новонароджених.

Симптоми цистита у женщин и основние методи лечения патологии

Профілактика

Для запобігання циститу треба дотримуватися правила:

  • Дотримання інтимної гігієни.
  • Підтримання імунітету – виключення стресових ситуацій, перевтоми, переохолодження.
  • Регулярне спостереження у гінеколога.
  • Регулярне спорожнення міхура.
  • Збереження в раціоні балансу жирів, білків і вуглеводів, зменшення кількості смажених, копчених і солоних продуктів.
  • Щоденне вживання приблизно 2 л рідини.

Відео ознайомить з основними симптомами та методами лікування циститу у жінок:

MAXCACHE: 0.55MB/0.00182 sec