Видалення коренів зубів без болю верхньої і нижньої щелепи

Видалення зубних коренів – далеко не найприємніша процедура. Але вона може бути абсолютно безболісною завдяки хорошим анестетиків і майстерності лікаря.

Головне завдання будь-якого стоматолога – докласти всі зусилля, щоб зберегти зуб. Якщо коронкова його частина дуже зруйнована, лікарі вдаються до відновлення або використовують накладки (віднести до яких можна коронки). Якщо ж ніяк відновити зуб неможливо, доводиться його видаляти. Це крайня міра, і якщо лікар рекомендував екстракцію – відкладати процедуру не варто.

Може колись процедура екстракції і викликала у пацієнтів панічний страх, зараз ситуація змінилася. Сучасні анестетики повністю прибирають всі хворобливі відчуття, а для самих лякливих є більш радикальний спосіб знеболювання – загальний наркоз. Як же проходить видалення коренів зубів і які способи анестезії запропонують в стоматології?

Особливості процесу

Заздалегідь передбачити, як пройде видалення зубного кореня, неможливо. Процедура пройде без особливих проблем у тому Удаление корней зубов без боли верхней и нижней челюстивипадку, якщо частково розсмокталися кістки, що оточують зубний корінь – нерідко це трапляється в результаті патологічних змін. А ось якщо коріння розташовуються глибоко в альвеоле, а стінки дуже товсті – велика ймовірність перелому кореня і навіть пошкодження щелепи.

До видалення фахівці вдаються у крайніх випадках, якщо зберегти, відновити або реконструювати зуб неможливо. Ставляться до них наступні моменти:

  • корінь вже повністю зруйнований і протезувати його не можна;
  • ускладнення після невдалого стоматологічного лікування, виконаного раніше;
  • природні або придбані (в ході хірургічного втручання) патології;
  • проблеми під час прорізування;
  • підвищена рухливість;
  • наявність кісти, яка не піддається лікуванню.

Найбільш легко зазвичай проводиться видалення коренів зубів мудрості, якщо вони прорізалися без проблем. Молочні коріння видаляються рідко і тільки в тому випадку, якщо в десні почався серйозний запальний процес або коронка занадто сильно пошкоджена карієсом.

Деякі явища здатні ускладнити операцію. Серед них – підвищена крихкість коронки, неправильне її положення, криві корінці або патологічний процес, який вже занадто сильно зруйнував основну частину зуба.

Процедура видалення «нижніх» зубів

Удаление корней зубов без боли верхней и нижней челюстиСтоматологи стверджують, що видалення коренів зубів нижньої щелепи проходить значно легше, чим на верхній. Обумовлено це тим, що стінки цих лунок трохи тонше, чим інші ділянки м’яких тканин. Однак, складним може бути процедура екстракції іклів. У них лунковие стінки товщі, а корінь дещо довший, чим у різців. Відбувається екстракція при використанні спеціальних стоматологічних щипців, які відрізняються широкими щічками. Коли інструментом захоплюють кістка, починається вивіхіваніе: зубик розгойдується, додатково проводяться легкі рухи, що нагадують обертання.

За темою:  Вірусний стоматит у дітей: симптоми і лікування дитини

Малі корінні зуби мають досить тонкими стінками лунки, а самі коріння у них коротші, чим у іклів. Саме товщина лунки впливає на складність видалення: з-за них не завжди виходить просунути щічки щипців так глибоко, як це необхідно, вони просто впираються в лункові краю. Вихід є: накладати інструмент припадає на краю м’яких тканин. Витягування також проводиться через розгойдування і легке обертання.

Під час видалення великих корінних зубів (жувальних) складності виникають частіше, чим в інших випадках. Вся справа в альвеолярному відростку: він не дозволяє просунути інструмент глибоко, накласти їх на краю лунки теж неможливо. Нерідко щічки просто зіскакують, коли лікар намагається їх стиснути, і корінь утримати неможливо. У подібних випадках доводиться використовувати елеватор.

Удаление корней зубов без боли верхней и нижней челюстиКоли необхідно видалити корінь третього нижнього (його ще називають великим корінним) зуба, лікар може запросити рентген. Причин тому кілька – анатомічна форма, непостійна кількість коренів, особливе розташування в альвеолярному відростку. Знімок є єдиною можливістю оцінити ситуацію до проведення оперативного втручання, і часто тільки з його допомогою лікар може зрозуміти, як потрібно діяти.

Видалити роз’єднані коріння можна вивихивающими рухами. Якщо при цьому зберігається міцна межкорневая перемичка, щипці накладаються на один з коренів або на перемичку між ними. Якщо одна з частин буде зламана, знову елеватор стане в нагоді. У складних ситуаціях роз’єднати коріння дозволяє фісурний бор, після чого вони легко видаляються кутовим елеватором.

Якщо стоматолога доводиться вдатися до «послуг» елеватора, підходить тільки той інструмент, який згинається під кутом. Щічка цього елеватора повинна потрапити в невелику відстань між сусідній коронкою (або стінками м’яких тканин) і безпосередньо самим зубів. Ввести інструмент допоможе глибше тиск, витягування проводять обертанням.

Процедура видалення верхньої щелепи

Видалення коренів зубів верхньої щелепи зазвичай проводиться расшативающими рухами. При поглиблених або великих коренях можуть бути додані ще обертальні руху. Якщо захопити потрібну ділянку зуба не виходить з-за товстих стінок або якогось відхилення, роз’єднувати коріння доводиться з допомогою бору.

Як правило, в роз’єднанні не потребують щічні коріння, віддаляються вони звичайними штиковидними щипцями. Одна Удаление корней зубов без боли верхней и нижней челюстичастина інструменту захоплюють піднебінну частина кореня з боку лунки, інша – з боку щік. Переміщуються щипці в піднебінну та щечную сторони по черзі, таким чином відбувається вивіхіваніе.

За темою:  Випала пломба уві сні: чого сниться?

Великі корінні зуби, у яких є перемичка, теж видаляються за допомогою штиковидних щипців, відмінна риса яких – широкі щічки. Одна сторона накладається на перемичку або передню частину кореня, друга – на піднебінну його частина. Зуб поступово розгойдується, можна видалити всі три кореня відразу. Якщо вони роз’єднаються під час процесу, видаляти їх доведеться більш вузьким інструментом і обертальними рухами.

На тому місці, де з’єднуються піднебінні і щічні коріння, нерідко застосовують розпилювання дна зубної порожнини. Необхідні наскрізні отвори виконуються бором у міжкореневих спайках. Якщо має бути поздовжній напрямок, використовується фісурний тонкий бор. Це дозволяє розділити корінці зубів. У невелику щілину між ними вводиться елеватор (брати лікар буде прямий інструмент), просувається нагору він легким обертальним рухом.

Для більш простий екстракції верхніх коренів прийнято користуватися також прямим елеватором. Вводиться він у проміжок від стінок м’яких тканин і коренів, до яких звертається та частина інструменту, яку називають «увігнутою». Лікар повинен натиснути на ручку, після чого можна почати обертання в дві сторони навколо осі. Самі щічки елеватора входять в десну, дію можна порівняти з важелем.

Вже давно видалення верхніх коренів зубів відбувається без болю. Але всі неприємні відчуття анестетик заглушити не в силах: пацієнт відчуває, як розгойдуються коріння і ламається кістка. Сприймають цей процес по-різному, і більшість людей переживають процедуру без особливого дискомфорту.

Знеболювання

Найчастіше стоматологи використовують два методу знеболення: зовнішній і ін’єкційний (за допомогою уколу). Видалення зубів – процедура дуже хвороблива, тому одного зовнішнього способу недостатньо. Він може бути тільки додатковим: нерідко лікарі покривають десну лідокаїном, щоб пацієнт не відчув уколу.

Ін’єкційні анестетики можна розділити на кілька типів:

  • Удаление корней зубов без боли верхней и нижней челюстиинфильтрационние – знеболюючий препарат вводиться у верхівку зубного кореня. Для введення анестетика в верхню щелепу укол робиться у десну з боку піднебіння та губ. Якщо зуб, який необхідно видалити, знаходиться по центру нижньої щелепи, укол ставлять у десни тільки з боку губ.
  • провідникові – з допомогою такого анестетика можна відключити чутливість відразу декількох зубів. Голка вводиться в область останнього зуба, завдяки чому можна заблокувати весь нерв.
  • внутрішньокісткові – для видалення зубів зазвичай використовують саме цей тип. Укол ставлять у губчасту кістку, яка оточує альвеоли зубів.
  • внутрисвязочние – укол вводиться в періодонтальні зв’язки через десну, знеболювання стосується одного конкретного зуба і прилеглі до нього м’які тканини.
За темою:  Таблетки від зубного болю: яке знеболююче краще?

Популярність набирає ще один спосіб анестезії: загальний наркоз. Препарат вводиться в організм пацієнта за допомогою ін’єкції (крапельниці) або пластикової маски зі спеціальним газом. На час стоматологічних маніпуляцій пацієнт засинає, і всі неприємні відчуття зводяться до мінімуму.

Місцеві способи знеболювання особливих протипоказань не мають, єдиний виняток – індивідуальна алергічна реакція на анестетики. У загального наркозу набагато більше протипоказань. Крім того, перед тим, як отримати дозвіл лікаря на його використання, необхідно здати значний список аналізів.

Як уникнути біль після видалення?

Ефект від знеболюючих препаратів може тривати від двох до п’яти годин. Після того, як чутливість буде розблокована, хворобливі відчуття можуть повернутися. У деяких випадках больові відчуття можуть бути досить сильними.

У перші дні після проведення операції полоскання ротової порожнини потрапляє під заборону – є ризик змити кров’яний згусток, який повинен захистити лунку від зараження. Найоптимальніший спосіб анестезії – знеболюючі Удаление корней зубов без боли верхней и нижней челюстипрепарати, придбати які можна в аптеці. Зазвичай стоматологи рекомендують «Кетанов», який відмінно справляється з післяопераційними болями. Приймати по таблетці кожні шість годин. Також можна використовувати будь-які знеболюючі, до якої «звик» пацієнт.

Полегшити біль і зняти набряк можуть допомогти холодні компреси. Прикладати до самої десні їх не можна. Кращий спосіб – пляшка крижаної води з колотим льодом, загорнута паперовій або ганчір’яної серветкою. Прикладати до щоки максимум на 15-20 хвилин. Гріти потривожений область категорично забороняється: це може викликати кровотечу і спровокувати швидке розмноження бактерій.

Після екстракції хворобливі відчуття можуть тривати кілька днів. Точний термін залежить від особливостей організму і позначити його складно. Але якщо з моменту операції минув уже тиждень, а ясна все ще ниє – це привід для занепокоєння і краще якомога швидше відвідати стоматолога.

MAXCACHE: 0.42MB/0.00323 sec