Біль під час і після статевого акту (сексу), кров, виділення
Біль під час і після статевого акту: про що говорить і що робити?
Біль, яка супроводжує статевий акт або виникає відразу після нього, може істотно зіпсувати особисте життя і чоловікові, і жінці. Для позначення всіх видів болю, які відчуваються в процесі або після злягання, використовують термін «диспареуния» (буквально – «хворобливий статевий акт»). При диспареунія пекуча, тягучий, гострий або тупий біль локалізована саме в геніталіях. Посткоїтальную (після статевого акту) біль називають гениталгией, вважаючи її проявом органічної або психічної патології.
Диспареуния при ЗПСШ
Хламідіоз – найбільш поширена з ЗПСШ, але на ранніх стадіях хвороба протікає практично безсимптомно. Ознаки запалення з’являються лише через 2-3 тижні після зараження хламідіями: можливі пекучі болі в уретрі при микции (сечовипусканні), що тягнуть, внизу живота і в попереку. У жінок вагінальні виділення рясні, жовтувато-сірі, з різким неприємним запахом. У чоловіків хламідіоз протікає зі стертою симптоматикою, характерні ознаки затяжної уретриту і мізерні, склоподібні виділення з пеніса, т. зв. ранкова крапля. При хламідіозі біль під час статевого акту відчувають тільки жінки.
Гонорея. Симптоматика розвивається протягом 2-10 діб поле зараження, виключаючи випадки прихованої інфекції, здатної проявлятися навіть через кілька місяців. Виділення при гонореї рясні і густі, жовтувато-зеленого кольору, нерідко в них видно кров і згустки. Уретрит у чоловіків і жінок проявляється частими микциями і пекучими болями, кольпіт (запалення піхви) – почервонінням слизової і характерними виділеннями.
Сексуальний дискомфорт при вираженій симптоматиці гонореї відчувають і чоловіки, і жінки: партнерка — хворобливі відчуття під час сексу, а її партнер – в кінці статевого акту.
Сифіліс рідко проявляється болями при статевому контакті: первинні сифиломи (тверді шанкри) і висип при вторинному сифілісі зазвичай безболісні, але при атипових клінічних формах можливі больові відчуття під час сексу.
Ознаки твердого шанкра (первинний сифіліс):
виділення, супутні болю — ймовірний ознака статевих інфекцій
Трихомоніаз відносять до паразитарних ЗПСШ, воно викликається одноклітинним організмом Trichomonas vaginalis. У чоловіків першої інфікується уретра, але симптоматика може довго не проявлятися. У жінок починається з трихомонадного кольпіту з жовто-зеленими гнійними виділеннями, що мають особливо різкий і гнильний запах, а потім розвивається висхідне інфікування. Турбують вагінальний свербіж, кровотечі між циклами, болі під час статевого акту.
Генітальний герпес — вірусне захворювання, що передається контактним (заражене білизна, брудні руки) і статевим шляхом. Проявляється бульбашкових висипань в області статевих органів і ануса; в подальшому бульбашки перетворюються в ерозії та виразки, завдаючи партнерам біль під час сексу. Після сексу також відчувається хворобливість, причина її – механічне подразнення запалених слизових.
Генітальний папіломатоз: збудник – ВПЛ (вірус папіломи людини), достовірно доведена його причетність до розвитку раку шийки матки. Цей вид пухлини особливо неприємний, т. к. первинний осередок може бути мізерно малий (всього до декількох мм) і зовні нагадувати звичайну шеечную ерозію, але метастази утворюються дуже швидко і призводять до смерті пацієнтки. Первинні ознаки генітальних бородавок – це невеликі горбки (у піхві, на пенісі, в уретрі, навколо ануса, у горлі), місцевий свербіж, біль і невелика кровотеча під час сексу.
Кандидоз геніталій. Грибкова інфекція, можливе зараження статевим або контактним шляхом. Основна ознака – виділення, що нагадують сир, і характерний кислий запах. Клінічно проявляється як уретрит, кольпіт, баланіт або баланопостит – запалення голівки пеніса і внутрішнього препуціального листка.
При дуже поширеному кандидозі біль присутній і в процесі сексу, але особливо відчутно печіння після статевого акту.
Болі після сексу (посткоїтальні)
Пов’язані з захворюваннями геніталій або соматогенние. Причини — матеріального характеру травми статевих органів, спайки після операцій, гострі запалення, пухлини. Після адекватного лікування болю зникають, у разі деформації статевих органів показана відновлювальна та косметична пластику.
Для профілактики спайок пацієнтам рекомендують вже в першу добу після операції хоча б раз в півгодини перевертатися з боку на бік і як можна раніше вставати з ліжка. Природно, все це – лише після схвалення лікаря. При сформованих спайках пропонують приймати протеолітичні ферменти ( краще рослинного походження – папаїн, бромелаін, і обов’язково — між прийомами їжі), або місцево використовують гомеопатичні ін’єкційні препарати (траумель, алое)
.
Психогенні болі виникають, якщо сексуальні стосунки у парі дисгармонійні, або після перенесеної одним з партнерів психотравми (згвалтування) або при фізичному виснаженні. Останній варіант часто зустрічається у дівчат-моделей, які свідомо відмовляються від нормальної їжі, щоб відповідати прийнятим «стандартам краси». Летальні випадки на подіумі буквально примусили уряди деяких країн (Ізраїль, Франція) ввести законодавчі норми, що фіксують співвідношення зросту і ваги, для допуску манекенниць до фотосесій і модних показів.
Надмірні емоції — страх перед дефлорацией, несвідома реакція при схильності до гомосексуалізму – також можуть проявлятися болями після статевого акту. Рідкісним типом гениталгии є біль після сексу, викликана психічними недугами (при шизофренії, фобії). Рішення даних проблем — в компетенції психіатрів і психоаналітиків.
Біль при статевому акті у чоловіків
Чоловіки можуть відчувати дискомфорт під час сексу з органічних причин. Наприклад, занадто туга крайня плоть заподіює біль, стискаючи голівку пеніса при ерекції. Якщо під шкірою утворилися склеротичні бляшки (хвороба Пейроні), статевий член викривляється і біль виникає під час збудження.
Надрив вуздечки також може стати причиною хворобливості під час статевого акту.
Запалення головки пеніса і крайньої плоті, водянка яєчка, простатит або цистит завжди створюють проблеми з сексуальною активністю. Якщо злягання все ж відбудеться, то чоловікові воно доставить мало радості: і під час, і після сексу буде відчуватися біль, до якої може приєднатися нетримання сечі. Тому при будь-яких генітальних запаленнях чоловікам краще утриматися від сексу.
Чутлива шкіра на голівці пеніса буває вродженою особливістю або наслідком недавнього запалення; з’являється при алергії на змащення презервативів або на вагінальний секрет (вагінальні виділення) конкретної жінки. При статевому акті біль швидше саднящая, чим пекуча, і слабшає після гігієнічного душу.
Біль при статевому акті у жінок
Жінки відчувають біль під час сексу, якщо страждають вагинизмом – спазмом м’язів піхви. Причиною може стати невдалий перший досвід статевого життя і викликані ним страх і недовіру до сексуального партнера. При вагінізмі піхву різко стискається, якщо в нього вводиться пеніс або будь-який предмет (наприклад, гінекологічні інструменти). Спазм настільки сильний, що обіцяє серйозні неприємності грубому партнеру. Тому джентльменське ставлення до жінок – зовсім не примха, а питання особистої безпеки для чоловіків.
Невдала дефлорація, коли отвір дівочої пліви розтягується, але не розривається Т-образно. У цьому випадку біль і дискомфорт під час статевого акту можуть відчуватися аж до перших пологів. Допомога в цій ситуації – хірургічна дефлорація або розуміння з боку партнера і фарм. допомогу (любриканти).
Запальні процеси будь-якого походження в функціональному шарі матки – ендометрит. Біль з’являється під час статевого акту тільки перед менструацією, разом з мажучі кров’янисті виділення. При запаленні м’язового шару (миометрит) біль під час сексу відчувається на піку механічного впливу. Якщо приєднуються параметрит (запалення околоматочной клітковини) і плексит (запалення тазового нервового сплетіння), то біль стає особливо різкою і віддає в промежину і крижі.
Великі кісти на яєчниках проявляються болями під час сексу, дрібні (до 1-2 см в діаметрі, при поликистозе) ніяк не відчуваються.
Статичні явища: відтік венозної крові до органів малого тазу може, якщо у жінки «сидяча» робота, сексуальне життя незадовільна або нерегулярне. У цих випадках розвивається набряк піхви і внутрішніх геніталій, що проявляється різкими болями під час coitus (статевого зносини). Стан небезпечне, адже венозний застій – це «зелене світло» для розвитку запалень і пухлин. Тому якісна статеве життя однозначно потрібна, а в разі її безнадійного відсутності варто вдатися до вагінального масажу. Робиться він або у гінеколога, або самостійно, за допомогою гаджетів із секс-шопу.
Невралгічні болі, які особливо відчутні під час сексу, з однаковою частотою зустрічаються і у жінок, і у чоловіків. Характер болю – пекучий, стріляючий. При тазових невралгіях біль іррадіює (віддає) в пах, у стегно, статеві губи, мошонку. Паралельно настає м’язовий спазм, біль посилюється і стабілізується людина приймає т. н. вимушене положення і завмирає. При такій симптоматиці партнерам вже явно не до сексу, тому романтику доведеться відкласти на деякий час і зайнятися лікуванням. Для купірування невралгічних болів застосовують диклофенак, краще в ампулах по 75 мг, у м’яз); зняти спазм допоможе в/м укол мидокалма, а «відновити нерви» курс ін’єкцій вітаміну В12 (10 ампул). Дана схема може використовуватися при будь-яких невралгіях, якщо на ці ліки у пацієнта немає алергії.
Проблеми хворобливого сексу з причини невідповідності розмірів пеніса і піхви – з розряду народних сказань. Жінка здатна прийняти будь-якого партнера, якщо чоловік розуміє, що в сексуальному плані і веде себе адекватно ситуації. Тому є елементарні анатомічні пояснення: при пологах піхву здатна пропустити тіло, а головне – голову дитини, яка по діаметру явно більше будь-якого пеніса.
Що робити, якщо при заняттях сексом відчувається біль або дискомфорт?
- З’ясувати причину проблеми. У чоловіків вона в основному – соматичний (тілесний); у жінок переважають психологічні розлади.
- Якщо є різкий біль і печіння в поєднанні з виділеннями з геніталій (гній, кров), то варто звернутися до венеролога. Зробивши посів або ПЛР, можна точно визначити збудника і отримати правильне лікування.
- Виділення крові під час або після сексу – ознака запалення або пухлини. Обов’язково потрібний лікарський огляд.
- Невралгічні болі можуть бути ознакою внутрішнього запалення, травми хребта або вікового остеохондрозу. Біль треба швидко зняти, потім лікувати основне захворювання.