Бородавки на інтимних місцях (статевих органах): лікування, причини
Інтимні бородавки: чому з’являються, характерні ознаки, видалення
Бородавки на інтимних місцях по суті є папилломами, тобто доброякісними пухлинами, які виходять з клітин епітелію шкіри чи слизових. Папілома всередині містить кровоносні судини і сполучну тканину, зовні вкрита епітелієм, завжди виступає над поверхнею. За формою розрізняють плоскі, ниткоподібні і загострені генітальні папіломи. По локалізації – відповідно анатомії жіночих і чоловічих статевих органів, а також папіломи заднього проходу, періанальної області і прямої кишки.
Інтимні бородавки за кольором спочатку не відрізняються від оточуючих тканин, при травмуванні можуть кровоточити і пигментироваться, змінюючи відтінок з рожево-бежевого на світло — і темно-коричневий. На поверхні можливе тимчасове утворення кірочок і дрібних лусочок. Папіломи ростуть швидко, але не виразкуватись і не проникають глибше клітин базального шару. Їх поширення можливо тільки від людини до людини, причини – віруси папілом (ВПЛ), що проникають в кровотік через дефекти шкіри або слизових оболонок.
Зараження в більшості випадків відбувається статевим шляхом, але доведений і контактний варіант передачі ВПЛ через особисті речі і місця загального користування, а також від матері дитині в період вагітності і в пологах. Інкубаційний період триває від кількох тижнів до 3-4 місяців. Час появи кондиломатозних розростань залежить від віку, стану імунної системи та наявності супутніх захворювань.
Люди, ослаблені стресами, поганими умовами життя і мізерним раціоном, або мають хронічні хвороби або синдром імунодефіциту, схильні до швидких проявів зараження ВПЛ і рясному зростання генітальних бородавок.
Прояви інтимних бородавок
Папіломи, які вражають статеві органи, мають власну назву – гострокінцеві кондиломи (лат. condilomata acuminata ). Виглядають вони як розростання на тонкій ніжці, схожі на кольорову капусту або півнячі гребінці. Рідко бувають одиничними, зазвичай видно множинні скупчення кондилом. Вони часто мокнуть і покриваються білястим нальотом, при запаленні в складках скупчуються гнійні маси і з’являється неприємний запах. Кондиломи легко пошкоджуються, на поверхні з’являються яскраво-рожеві ерозії і кровоточать ділянки. До розвитку кондилом привертають супутні інфекції урогенітальної системи, що передаються статевим шляхом – хламідіоз, трихомоніаз, гонорея і т. д.
види бородавок: гострокінцеві кондиломи, вульгарна папілома, плоска папілома
У жінок кондиломи розташовуються на статевих губах, піхві і шийці матки, в уретрі і біля її зовнішнього отвору, на шкірі промежини, навколо ануса і в прямій кишці. Локалізація розростань впливає на їх наслідки: освіти в області уретри можуть стати перешкодою відтоку сечі, викликаючи застій і сприяючи поширенню висхідної інфекції на сечовий міхур і нирки. Внутрішня поверхня стегон і промежини частіше схильні до грибкових шкірних захворювань і рожистому запалення.
Шийкові та вагінальні бородавки особливо схильні до кровоточивості, часто запалюються і частково розпадаються, але після ростуть ще інтенсивніше. Такі кондиломи здатні до малігнізації, тобто до переродження в злоякісні пухлини, і тому найбільш небезпечні. В мікротріщини анальних і ректальних папілом легко проникає інфекція, утворюються ерозії і гнійні вогнища, які можуть ускладнюватися тромбозом і сепсисом – зараженням крові.
на фото: генітальні кондиломи у чоловіків і жінок
У чоловіків кондиломи локалізуються на статевому члені, частіше в області голівки і під крайньою плоттю, в уретрі. Рідше виявляються періанальної, на шкірі мошонки і в пахових складках. На пенісі виглядають як відокремлені вузлики або плоскі конгломерати з борознами на поверхні, можуть бути рожево-бежевими або світло-коричневими. Навколо ануса зазвичай спостерігаються м’які гребінчасті розростання, схильні до кровоточивості; в уретрі – вузлуваті, червоно-рожевого кольору.
Будь-які кондиломи заразні для самої людини: вірус може поширитися локально або по всьому організму, викликаючи появу нових папілом на шкірі і слизових.
Способи лікування кондилом
Лікування кондилом починають тільки після лікарської консультації та огляду, при необхідності роблять біопсію і проводять аналіз клітинного складу розростань. Після остаточної діагностики призначають медикаментозне видалення папілом, кріо — або апаратну деструкцію. При виборі методики обов’язково враховують поширеність захворювання, вік і загальний стан здоров’я пацієнта.
Для видалення одиничних кондилом використовують припікання 80-90% розчином трихлороцтової кислоти або препаратом солкодерм. Обидва засоби володіють сильним некротичним дією: кислоти зневоднюють клітини і руйнують білки, тканини отримують хімічний опік з утворенням сухої ранової поверхні. Перед процедурою потрібно обов’язково захистити шкіру або слизову шаром жирного крему або вазеліну. Препарат акуратно наноситься на поверхню кондилом скляним шпателем, після чого пацієнт відчуває сильне печіння. Щоб повністю позбавитися від кондилом, може знадобитися кілька аплікацій. Можливі ускладнення – утворення виразок і рубців, тому лікування виконується і контролюється лікарем.
Щоб вивести кондиломи в домашніх умовах, застосовують кондилин – двічі на добу 3 дні поспіль, потім пауза 4 дні і повторення циклів максимум до 5 тижнів. Кондилин протипоказаний вагітним, годуючим груддю та дітям до 12 років; за один сеанс можна обробляти не більше 50 папілом. Або можна скористатися його аналогом на основі подофілотоксину — кремом Вартек. Також застосовують екстракт супер-чистотіл курсом 5 днів: засіб наносять на бородавки по 1 краплі 1 раз на добу, здорову шкіру захищають цинковою маззю.
Критерії излеченности кондилом: бородавки зникли, після видалення скоринки шкіра рівна і рожева, згодом можлива невелика пігментація або локальне знебарвлення.
Популярно видалення інтимних бородавок рідким азотом: папілома отримує холодової опік. При впливі низької температури рідина всередині клітин моментально заморожується і збільшується в об’ємі, розриваючи мембрани. На місці папіломи утворюється міхур, який розкривається сам через пару днів. Потім ранку потрібно захистити стерильною пов’язкою ще на 2-3 дні. Якщо бородавка не зникає протягом 1-2 тижнів, то знадобиться повторна кріо-обробка.
Позбутися від кондилом можна способом електрокоагуляції або за допомогою лазера. В обох випадках з клітин випаровується вода, відбувається нагрів тканин папіломи і їх руйнування. Знадобиться місцева анестезія, лікування проводить тільки лікар.
Народна медицина проти бородавок
Народні засоби для лікування кондилом противірусну, імуностимулюючу та місцевим припікаючою дією.
Від чого потрібно відрізняти кондиломи?
Шкірні вирости або освіти, на перший погляд схожі на бородавки-кондиломи, можуть бути проявами різних запальних, онкологічних та інфекційних захворювань.
Люди, не надто обізнані в медицині, звикли називати бородавками все, що підноситься над шкірою і має округлі обриси. Наприклад, «бородавка в паху» реально може виявитися збільшеним лимфоузлом, абсцесом в стадії інфільтрації, проявом контагіозного молюска, вірусу герпесу, злоякісної або доброякісної пухлини шкіри і навіть паховою грижею. Як розібратися?
фото: висипання при контагіозний молюск (ліворуч) і герпесі (праворуч)
1) бородавку можна Відрізнити по рухливості. Важливо запам’ятати, що «нормальні» папіломи ніколи не проростає глибше базального шару шкіри, а значить завжди – рухливі щодо нього. Просто спробуйте зрушити так звану бородавку: якщо вона вільно переміщається разом зі шкірою, то пункт перший диф. діагностики уже говорить на користь папіломи.
Якщо освіта хворобливе при натисканні, нерухоме та шкіра над ним червона й гаряча, то можна припустити місцеве запалення, яке далі перетвориться в гнійник. Овальна «бородавка» з щільними на дотик стінками, рухома або ні, але розташована поблизу від великих судин, схожа на лімфовузол.
М’яке округле утворення в паховій області, яке трохи збільшується в момент покашлювання, нагадує пахову грижу. Якщо «округлість» пульсує, то можна подумати про локальне розширення артерії (аневризма).
типові розростання кондилом
2) Вид передбачуваної бородавки. Для папіломи характерні чіткі межі, поверхня рівномірно-шорстка, видно покручені шкірні борозенки; колір може варіювати від рожевого до середньо-коричневого. Герпес на лобку і геніталіях проявляється у вигляді бульбашок з жовтуватим вмістом, які схильні зливатися і в підсумку утворювати ерозії. Вузлики контагіозного молюска мають вдавлення точно в центрі; у плоскоклітинний вузлики схожі, але вдавлення асиметрично і прикрите скоринкою. Піднесена над шкірою, з нерівними контурами, коричнево-чорного кольору «бородавка» може виявитися злоякісною меланомою.
3) Підстава гострокінцевих кондилом – тонка ніжка, на відміну від широких кондилом, які з’являються при сифілісі.
4) Множинні бородавки між ніг потрібно диференціювати від червоного плоского лишаю по характерному для останнього червонувато-синеватому відтінку, багатокутною формою бляшок і поперечної посмугованості поверхні.
Висновок очевидний: якщо на інтимних місцях з’явилися бородавки, краще відразу звернутися до дерматолога за достовірної діагностикою і лікуванням, не втрачаючи часу на експерименти з власним здоров’ям.