Gardnerella vaginalis (гарднерелла вагіналіс): що це, аналізи, лікування

Gardnerella vaginalis: характеристика, аналізи, симптоми у жінок і чоловіків, лікування

Gardnerella vaginalis (гарднерелла вагіналіс) — умовно-патогенні бактерії, що входять до складу нормальної мікрофлори урогенітального тракту. Вони в невеликій кількості вільно живуть і розмножуються в піхві здорової жінки, не надаючи шкідливого впливу протягом тривалого часу і не вимагаючи лікування. Під впливом несприятливих зовнішніх і внутрішніх факторів гарднерели починають активно розмножуватися і проявляти свої патогенні властивості. В організмі розвивається неспецифічне запальне захворювання. Активність мікроорганізмів призводить до зміни кислотності в піхву, інтенсивному росту і розмноження інших патогенних агентів. Поразка gardnerella vaginalis часто пов’язане з іншими інфекційними захворюваннями. Причинами запального процесу при цьому стають відразу кілька різновидів патогенних бактерій.

Gardnerella vaginalis (гарднерелла вагиналис): что ето, анализи, лечениеГарднереллез – бактеріальний вагіноз у жінок, що виникає в результаті дисбалансу піхвової мікрофлори. Розвивається цей стан у тих випадках, коли лактобактерії, що захищають піхву від патогенних мікробів, придушуються анаеробами, присутніми в здоровому організмі в невеликій кількості. Гарднерельоз є інфекційною патологією статевої системи і не відноситься до венеричних захворювань. Gardnerella vaginalis передається від жінки до чоловіка статевим шляхом і не робить серйозного впливу на чоловічий організм.

Етіологія

Gardnerella vaginalis — анаеробні дрібні грамнегативні бактерії, що є єдиним представником цього роду. Мікроб був вперше виділений в минулому столітті від жінки з вагинитом і отримав назву на честь своїх першовідкривачів.

Gardnerella vaginalis (гарднерелла вагиналис): что ето, анализи, лечениеГарднерели мають тонку клітинну стінку і мікрокапсулу. Вони нерухомі, поліморфні, безъядерни. Під впливом провокуючих факторів бактерія стає надзвичайно агресивною, посилено розмножується, спричиняє спочатку дисбіоз піхви, а потім розвиток неспецифічного запалення. Gardnerella vaginalis продукує протеолітичні ферменти і кислоти. Гарднерели руйнують епітеліоцити слизової оболонки піхви і фагоцити, очищають організм від сторонніх тіл і підтримують резистентність організму до патогенних біологічних агентів.

Gardnerella vaginalis утворює спори і зберігає свою життєздатність в цьому стані до року. У виділеннях від хворих мікроб не гине протягом 6 годин. Тому існує небезпека зараження гарнереллезом в громадських туалетах, непроточних водоймах, лазнях, саунах, басейнах.

У нормі кількість гарднерел у піхві здорової жінки не повинно перевищувати 10 у 4 ступені КУО/мл Коли мікробів стає дуже багато, виникає гостре запалення. Як тільки організм починає чинити опір інфекції, жіноче захворювання небагато затихає. Така зміна загострення і ремісії отримала назву хронічний гарднерельоз. Поступово бактерії піднімаються в уретру або шийку матки, що призводить до розвитку серйозних недуг.

За темою:  Treponema pallidum (бліда трепонема): що це, визначення в крові

Епідеміологія

Джерелом інфекції є хвора людина або бактеріоносій. Інкубаційний період триває роками. Інфіковані досить довго не помічають явних ознак захворювання, але рано чи пізно вони неодмінно з’являються.

Gardnerella vaginalis (гарднерелла вагиналис): что ето, анализи, лечение

Способи поширення gardnerella vaginalis:

  1. Статевий шлях — під час незахищеного статевого акту: вагінального, орального або анального.
  2. Побутовий шлях — при використанні суто особистих речей, засобів гігієни, косметичних приладдя, рушники, постільної білизни.
  3. Вертикальний шлях — від матері до дочки при вагітності і в пологах. Розвиток гарднереллеза у цьому випадку не відбувається.

Таким чином, назвати гарднерельоз хворобою, що передається виключно статевим шляхом, не можна.

Фактори, що сприяють активному розмноженню gardnerella vaginalis та розвитку гарднереллеза:

  • Зниження загальної резистентності організму,
  • Імунодефіцит,
  • Дисбіоз кишечника,
  • Тривала антибіотикотерапія та гормонотерапія,
  • Хронічні запальні захворювання органів сечостатевої системи,
  • ІПСШ,
  • Застосування антидепресантів,
  • Променева терапія,
  • Часті спринцювання,
  • Використання вагінальних мазей та свічок для лікування гінекологічних патологій,
  • Безладне статеве життя без презерватива,
  • Носіння синтетичного і облягаючого одягу,
  • Внутрішньоматкова спіраль,
  • Недотримання правил гігієни,
  • Постійне носіння щоденних прокладок і їх регулярна заміна,
  • Неправильне харчування — дефіцит у раціоні продуктів, що містять живі лакто — і біфідобактерії,
  • Використання засобів інтимної гігієни, що викликають сухість шкіри,
  • Отруєння,
  • Оперативні втручання,
  • Менопауза,
  • Захворювання ендокринної системи цукровий діабет.
  • Симптоматика

    У нормі гарднерели не завдає шкоди жінці і клінічно не проявляються. Коли мікроби досягають високої концентрації в піхву, з’являються характерні симптоми: прозорі, пінисті або білі густі виділення з гнильним запахом, свербіж, дискомфорт у спокої, біль і неприємні відчуття під час коїтусу.

    Gardnerella vaginalis (гарднерелла вагиналис): что ето, анализи, лечение

    Гарднерелла вагіналіс викликає безпричинні порушення менструального циклу, поява в крові слизу, пластівців гною або творожистих утворень. Під час огляду гінекологи відзначають ознаки запальних процесів у піхві — подразнення, набряк і почервоніння слизової оболонки вагіни.

    У запущених випадках інфекція поширюється лімфогенним і гематогенним шляхом, що призводить до розвитку ендометриту, сальпінгоофориту, сепсису, ендотоксического шоку.

    Гарднерельоз, як самостійне захворювання, у чоловіків, які не зустрічається. Вони є пасивними носіями інфекції. У важких випадках при зниженні імунного захисту у чоловіків gardnerella vaginalis стає причиною хронічного запалення уретри, простати, статевого члена. Його головка покривається липким або слизьким нальотом, який неприємно пахне. При ослабленні імунітету баланопостит переходить в уретрит, симптомами якого стають мізерні слизові виділення, дизуричні розлади, гіперемія і набряк зовнішнього отвору сечовипускального каналу. У вкрай рідкісних випадках значне збільшення кількості gardnerella vaginalis може спровокувати виникнення простатиту або епідидиміту.

    За темою:  Уретрит: симптоми і лікування у чоловіків і жінок

    У вагітних жінок гарднерелла активізується досить швидко та призводить до передчасних пологів, матковій кровотечі, раннє вилиття навколоплідних вод, післяпологовому ендометритів та інших запальних захворювань сечостатевої системи. При плануванні вагітності фахівці завжди призначають аналіз на gardnerella vaginalis. Якщо вчасно не виявити інфекцію і лікувати захворювання після зачаття, у дитини можуть розвинутися різні відхилення. При відсутності правильного лікування порушується нормальний процес виношування плоду, діти народжуються з дефіцитом маси тіла, у них відразу після появи на світ розвивається пневмонія.

    Діагностика

    Бактеріальний вагіноз, асоційований з гарднерелою вагіналіс, діагностується за характерними ознаками:

    1. Специфічний «рибний» запах виділень,
    2. Лужна рН піхвового середовища,
    3. Налипання гарднерел на епітелій піхви.

    Діагностикою та лікуванням гарднеллереза у жінок займається лікар-гінеколог, а у чоловіків — уролог або венеролог. Після огляду хворого і вислуховування скарг фахівці беруть мазок з піхви, цервікального каналу, уретри. Його направляють у мікробіологічну лабораторію для проведення бактеріологічного дослідження.

    Gardnerella vaginalis (гарднерелла вагиналис): что ето, анализи, лечение

  • Мікроскопія гінекологічного мазка з метою виявлення «ключових клітин» — найбільш інформативний метод. Під мікроскопом визначають наявність Gardnerella vaginalis та її кількість, відсутність у мазку молочно-кислих бактерій, переважання анаеробів над аеробами.
  • Культуральне дослідження виділень піхви — посів біоматеріалу на поживні середовища з наступною ідентифікацією виділеного мікроба, визначення його кількості та чутливості до антибіотиків.
  • ПЛР — діагностика дозволяє провести більш глибоке обстеження хворих. Матеріалом для дослідження є зішкріб з піхви у жінок і ранкова порція сечі у чоловіків. Мета полімеразної ланцюгової реакції — визначення кількості ДНК gardnerella vaginalis у досліджуваному зразку. Цей метод дозволяє точно визначити етіологічну роль виявленого мікроорганізму. Результат вважається позитивним, якщо в зразку gardnerella vaginalis (полукол.) ДНК виявлено, виявлено специфічні фрагменти ДНК в концентрації більше 10^4 копій в пробі.
  • Обстеженню на гарднереллу підлягають особи, які мають ЗПСШ; часто змінюють статевих партнерів; практикують незахищений секс; мають симптоми бактеріального вагінозу; контактують з хворими або носіями інфекції; тривало приймають гормони; діти, народжені хворими матерями.

    За темою:  Парафімоз: лікування, причини, у хлопчиків, чоловіків

    Лікування

    Лікування інфекції, викликаної gardnerella vaginalis етіотропне, що полягає в призначенні протимікробних препаратів. Оскільки мікроби стійкі до ряду антибіотиків для їх усунення використовують метронідазол — «Трихопол» всередину або вагінально — «Прапори», «Метрогіл». «Кліндаміцин» і «Ампіцилін» — антибактеріальні препарати, що пригнічують активність бактерій. Приймати їх слід протягом 10 днів.

    Gardnerella vaginalis (гарднерелла вагиналис): что ето, анализи, лечениеВідновлення нормальної флори в піхві — другий етап лікування гарднереллеза. Мікрофлору необхідно «заселити» корисними бактеріями — лактобацилами. Зазвичай використовують «Ацилакт», «Лактонорм», «Лактобактерин». Під час лікування пацієнти повинні стежити за своїм харчуванням: відмовитися від солодких, борошняних, смажених страв, а також спиртних напоїв. Для відновлення мікрофлори в різних локусах організму необхідно приймати пробіотики — «Лінекс», «Хілак Форте», «Аципол».

    Корекція імунного захисту — «Поліоксидоній», «Пірогенал», «Іммунал», «Иммуномакс», «Циклоферон», супозиторії «Віферон», «Генферон».

    При плануванні вагітності лікуватися слід обом статевим партнерам. Лікування вагітних жінок проводиться під суворим контролем акушера-гінеколога.

    Засоби народної медицини:

  • Сидячі ванночки з відваром лікарських трав: календули, чебрецю, ромашки, кори дуба для знищення бактерій,
  • Тампони, змочені в свіжому кефірі для нормалізації мікрофлору піхви,
  • Тампони, просочені морквяним або яблучним соком,
  • Чай для прийому всередину з полину, деревію, чистотілу, евкаліпта, листя берези і м’яти,
  • Спринцювання зі слабким розчином марганцівки,
  • Настій шавлії для профілактики вагінозу.
  • Під час лікування гарднереллеза слід утриматися від статевого життя без презерватива. При появі перших симптомів патології необхідно відмовитися від щоденного використання прокладок, які маскують клініку патології і перешкоджають доступу кисню. Після проведення терапевтичних заходів слід здати повторний аналіз на мікрофлору з піхви і дотримуватися в подальшій профілактичні заходи, щоб уникнути рецидиву: правильно харчуватися, вести здорових спосіб життя, практикувати захищений секс.

    Відео: гарднерелла вагіналіс

    MAXCACHE: 0.39MB/0.00794 sec