Гострокінцеві кондиломи: причини, лікування, видалення

Кондилома: чому з’являється і як лікувати, зараження, види

До недавнього часу кондиломи вважалися супутниками багатьох захворювань, що передаються статевим шляхом, і розглядалися як симптом цих патологічних процесів. «Самостійність» кондиломи придбали з розширенням знань про папіломавірусної інфекції, зобов’язаної діагностичним можливостям полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР), яка дозволила зв’язати безпосередньо поява бородавчастих розростань на статевих органах, в роті, на шкірі з присутністю вірусу папіломи людини (ВПЛ) в організмі. Однак плутанина в класифікації залишилася донині, тобто, немає чітких критеріїв розмежування, наприклад, плоскої кондиломи при ВПЛ і широкої кондиломи, що супроводжує сифіліс.

Кондиломи, папіломи… У чому схожість і відмінність?

Перш чим розглядати різні новоутворення на інтимних місцях, а також на інших слизових (ротова порожнина) і шкірі в цілому, слід зупинитися на конкретних явищах, які може «викинути» вірус папіломи. ВПЛ має відношення і до кондиломам, і до папилломам, тобто, в цьому їх безсумнівну подібність. Однак, враховуючи безліч різновидів (типів) вірусу, а їх більше 100, не всі прояви його ідентичні між собою. ВПЛ, в залежності від свого типу, може:

Бородавки і папіломи походять від одного інфекційного агента, але, будучи приватним проявом окремих його типів, мають морфологічні відмінності.

Наприклад, кондилому ми розглядаємо, як хронічний запальний процес (продуктивне запалення), при якому вірус, розмножуючись всередині епітеліальних клітин, змушує епітелій посилено проліферувати та розростатися (гіперплазія). Це виливається в освіту гострокінцевих кондилом (Condilomata acuminate), всередині яких концентрується велика кількість вірусу. Звідси напрошується ще висновок: кондиломи заразні як ВПЛ, тобто, від людини до людини передається вірус (зазвичай типи 6, 11), який, можливо, в нових умовах не буде проявлятися подібним чином (розростанням «цвітної капусти»), якщо імунна система здатна дати адекватну відповідь. Страждає кондиломатозом передає вірусну інфекцію, а як вона поведеться в організмі нового «господаря» — одному Богу відомо. Медицина знає багато випадків, коли імунна система сама справляється і перемагає вірус. Тоді говорять про самоизлечении, яке зазвичай відбувається протягом року від початку інфікування і яке, до речі, не захищає від зараження ВПЛ іншого типу.

різні форми кондилом і папілом

Що стосується папіломи, то її відносять до доброякісних пухлинних процесів шкіри і слизових, мають вигляд сосочка на ніжці. Папіломи здатні запалюватися, кровоточити, і навіть, на жаль, переходити в злоякісну пухлину. А ось для гостроверхій кондиломи малігнізація (переродження) взагалі не характерна, хіба що, за винятком випадків гігантської кондиломи Бушке-Левенштейна.

Папіломавірус – самий розповсюджений з «побратимів»

Відомо, що ВПЛ – дуже поширений вірус, вважається, що майже кожна людина, що вступила у вік статевої зрілості і не нехтує сексом, вже встиг «познайомитися» з даною інфекцією, яка, до речі, може передаватися і іншими шляхами:

1. Контактно-побутовим (зараження можливе навіть у дитячому колективі, тому при виявленні вірусу не варто звинувачувати статевого партнера в невірності);
2. Гематогенним, реалізованим за допомогою крові;
3. Вертикальним (трансплацентарним) – під час вагітності від матері плоду;
4. При проходженні через родові шляхи.

Таким чином, вірус папіломи людини, що має різні шляхи передачі, що викликає численні неприємності, «вніс свою лепту» і в освіту таких неестетичних розростань, як бородавки і папіломи. Правда, ця «заслуга» належить його неонкогенному типу (6, 11).

ВПЛ міститься в шкірі, слизових і багатьох біологічних рідинах (кров, сперма, сеча, секрет слизових статевих шляхів, слина), тому не дивно поява гострокінцевих кондилом на слизових порожнини рота, на руках, волосистої частини голови, загалом, практично в будь-якому місці людського організму.

Розмір вірусу настільки маленький, що мікроорганізм вільно проникає через пори презерватива, який не може служити мірою профілактики, тому ВПЛ виявляються на слизової вульви, шийки матки, ануса у 50% жінок, що мають інші ІПСШ, і в половини чоловіків (на слизовій заднього проходу), що відносять себе до гомосексуалів. Такий висновок дозволив дати метод ДНК-гібридизації, виявляє генетичний матеріал збудника.

Виявлення вірусу і захворюваність гострими кондиломами у обох статей та різних сексуальних орієнтацій приблизно однакова, однак ризик мати рак заднього проходу вище все-таки у осіб, що віддають перевагу бісексуальні контакти.

Чому не всім так щастить?

Очевидно, що основною причиною утворення кондилом вважають ВПЛ, однак у такому разі постає питання: якщо вірус так поширений, чому всі поголовно з кондиломами не ходять?

Відповідь проста: і кондиломи, папіломи добре розвиваються на тлі імунодефіциту, тому генітальні кондиломи у жінок, молодих і практично здорових, часто з’являються при вагітності. У осіб обох статей розростання можуть супроводжувати інші інфекційно-запальні захворювання, які самі сприяють зниженню місцевого імунітету, а, відповідно, ведуть до розростання епітеліальних клітин, що виявляється у вигляді кондилом.

Багато жінок, які не мають абсолютно ніяких проблем у гінекологічному плані в процесі життя, досягнувши клімактеричного періоду, починають скаржитися на інтенсивне розмноження папілом. А причиною їх теж стає зниження природного імунітету, обумовлену гормональними порушеннями, властивими даному віковому періоду.

Види кондилом, прояви, відмінності від інших утворень

В основному, люди знають про кондиломах, як про некрасивих утвореннях, розростаються у вигляді «цвітної капусти» на інтимних місцях. Між тим, не всі вони однакові зовні, до того ж можуть бути в одиничному екземплярі, тому залишаються непоміченими. Генітальні кондиломи у жінок, локалізовані в невеликій кількості в піхву, в вульві, а тим більше, на шийці матки, часто виявляються гінекологом, тоді як сама пацієнтка не підозрює про їхню присутність. Дещо простіше в цьому плані чоловічої статі. Кондиломи на члені важко не помітити, тому володар незрозумілих «прищиків» швидше потрапляє до фахівця з питанням про походження бородавчастих наростів.

зліва направо: викликані ВПЛ загострена кондилома, папілома, плоскі бородавки

Самі фахівці під поняттям «кондиломи» розуміють 4 види кондиломатозних утворень:

Наявність плоских кондилом нерідко відзначається як причина дисплазії або раку шийки матки у жінок. При вагітності кондиломатоз внутрішніх статевих органів є прямим показанням до кесаревого розтину, в іншому випадку можливе інфікування плоду при проходженні через родові шляхи і розвиток кондиломатоза гортані у новонародженого.

Наростання поверхневого епітелію, гіпертрофія та інфільтрація на статевих губах, в промежині (генітальні кондиломи), навколо ануса (анальні кондиломи) при папіломавірусній інфекції можуть зовні нагадувати прояви вторинного сифілісу (широкі кондиломи). Діагноз в даному випадку ґрунтується, крім клінічних ознак, даних лабораторних досліджень. Широкі кондиломи наповнені великою кількістю блідої трепонеми, чим пояснюється особлива заразність хворого в даному періоді.

Диференціальна діагностика кондиломатоза проводиться з раковими та передраковими станами епітелію, а також з контагіозний молюском, який також має вірусне походження (один з типів оспенних вірусів), ті ж шляхи передачі і дещо схожу клініку (в особливих випадках).

Інших симптомів може і не бути…

Зовсім не обов’язково, щоб з’явилися розростання, крім своєї присутності, мали інші клінічні прояви, наприклад, супроводжувалися болем або неприємними відчуттями, якщо вони розташовуються на шкірі. Інша справа, якщо кондиломи утворилися на інтимному місці або почали виразкуватись. У подібних випадках вони можуть турбувати пацієнта, викликаючи свербіж, печіння, болючість.

Найбільш неприємні симптоми патологічного процесу при локалізації його в сечовивідних шляхах. Кондилома уретри здатна давати не тільки перераховані відчуття, що викликаються кислою реакцією сечі проходить, але і привести до ускладнення, яке частіше буває у кішок (самців), чим у людини – часткової або повної обструкції каналу. У подібній ситуації зволікати не доведеться, оскільки що накопичується постійно в сечовому міхурі сечі без її висновку довго терпіти неможливо і добре ще, якщо все обійдеться бужуванням, тобто без серйозного втручання (хірургічного).

Серед усіх клінічних проявів кондиломатоза не останнє, а іноді і головне місце належить психологічному стану пацієнта. Неважко здогадатися, який дискомфорт, хвилювання і переживання відчуває людина навіть при відсутності болю, коли головним бажанням ставати позбавлення від непотрібних розростань, що обмежують не тільки сексуальні відносини, але і затьмарюють життя взагалі.

Як позбутися від розростань «цвітної капусти»?

Проходять самі кондиломи чи ні? Як видалити їх? Можна знайти засоби, що допомагають позбутися самостійно, в аптеці або домашній аптечці? Як боролися з подібними утвореннями в старовину? Це — питання, які в першу чергу задають люди, яких спіткала така неприємність, як кондиломатоз.

Почнемо по порядку:

кріодеструкція рідким азотом

Основне лікування кондилом зводиться до їх видалення, при цьому слід зауважити, що разом з самим об’єктом лікування видаляється і велика кількість вірусу, концентрація якого в кондиломах особливо висока. Існує кілька способів позбавлення від розростань. Широко використовуються в минулому столітті методи припікання кондилом хімічними речовинами і кріодеструкція з застосуванням рідкого азоту нині вважаються варварськими, тому все більше відходять у минуле. Непоганим методом видалення кондилом визнаний лазер, який, однак, хоч і вкрай рідко, але може залишати опіки або рубці. Сьогодні всі фахівці сходяться в думці і в один голос заявляють про високу ефективність, безболісність, відсутність ускладнень при використанні радионожа (радіохвильове лікування), який визнаний найкращим і найбільш безпечним способом видалення кондилом;

Народні ліки від бородавок

Не станемо приводити такі складні приклади лікування бородавчастих розростань, які передбачають пошуки дохлої кішки, відвідування кладовища опівночі, заклинання, виголошені над могилою, як це робили Том Сойєр і Гекльберрі Фінн, однак про старовинне засіб, допомагає позбутися від обридлих утворень нагадаємо.

Чистотіл

Багато хто з нас ще з дитячих років були начувані про лікувальні властивості чистотілу. Зірвавши свіжий стебло і спостерігаючи, як з нього випливає надзвичайно красивого кольору сік, завжди можна було почути від знаючих дітей, бабка яких була знахаркою, що оранжева рідина виводить бородавки. Для цього достатньо змащувати освіти кілька разів на дню, та так і ходити, поки шкіра не стане гладкою і чистою. Зрозуміло, подібне лікування можна практикувати на шкірних покривах, але слід уникати його використання на слизових статевих органів і в роті. Для таких випадків в найближчій аптеці завжди можна роздобути ромашку аптечну і звіробій.

Ромашка і звіробій

Для лікування кондилом, «виросли» на ніжних слизових, застосовують настій ромашки зі звіробоєм (1:1 на склянку води) або саму ромашку. Ліки заливається склянкою окропу, настоюється протягом 24 годин, проціджують, а перед застосуванням підігрівають до 37°С. Кажуть, якщо щодня робити ванночки з таким настоєм, то навіть анальні та генітальні кондиломи можуть піти. Ці рослини сприяють підвищенню місцевого імунітету, тому подібний (сприятливий) результат цілком можливий.

Заяча капуста і горобина

У боротьбі з кондиломатозом відзначилися й інші представники фауни. Наприклад, приготовлена із заячої капусти або з свіжих ягід горобини кашка теж допомагає очистити шкіру і забути, що таке гострокінцеві кондиломи.

Способів позбавлення існує безліч. Крім рослинних засобів, застосовують кінський волос, якою обв’язують бородавку і чекають, поки вона відвалиться (не кожен витримає таке!), вимовляють молитви і замовляння, закопують що у чистому полі… загалом, хто у що вірить, проте думка традиційної медицини залишається незмінним – піти до лікаря і вирішити проблему.

Відео: гострокінцеві кондиломи у програмі «Жити здорово!»