Кандидоз, молочниця: симптоми, лікування жінок, чоловіків

Молочниця (кандидоз): причини, ознаки, локалізації, шляхи передачі, наслідки, як лікувати?

Нестерпне печіння та свербіж видають один з найбільш неприємних недуг геніталій – кандидоз або молочницю. Викликає захворювання патогенний дріжджеподібний грибок роду Candida (звідси й назва хвороби). У жіночої частини населення грибок заселяє статеві губи, клітор, іноді утворюється ягодичний і паховий кандидоз. Чоловіча молочниця має іншу картину прояву: у першу чергу уражається головка статевого члена. Збудники можуть атакувати пряму кишку і порожнину рота.

Частота розповсюдження

Статистика – річ уперта. А вона свідчить, що урогенітальний кандидоз – одна з найбільш зустрічаються інфекцій статевих шляхів. Третини пацієнтів, що звернулися в медичні установи з приводу вагініту та інших запалень, ставиться діагноз – кандидоз статевих органів. Серед жінок цей показник ще вищий: дві третини жіночого населення хоча б раз у житті зустрічалися з цим захворюванням в той чи інший період свого життя. До половини хворих грибок повертається повторно.

За статистикою, на одного хворого чоловіка припадає 10 жінок. Це відбувається тому, що приживається грибок тільки у 2% чоловіків, що мали статевий контакт із зараженою партнеркою.

Сьогодні не рідко трапляються безсимптомні форми молочниці. Також часто зустрічається атиповий і хронічний кандидоз. Хронічний перебіг спостерігається не тільки внаслідок погано леченного гострого захворювання, але і при розвитку стійкості збудника до наявного медикаментозного арсеналу.

Класифікація молочниці

В залежності від поширеності грибка роду Candida і тяжкості розвитку інфекції можна виділити такі форми захворювання:

  • Поверхнева. При цій формі грибок виділяють тільки з шкірних покривів, нігтів та слизових оболонок. Це одна із самих легких проявів інфекції.
  • Системна. Уражається не тільки епітелій, але і внутрішні органи. Частіше це травна і дихальна системи. Зазвичай такий перебіг процесу спостерігається у хворих з недостатнім імунною відповіддю. Серед них можуть бути пацієнти зі Снідом та онкологічними захворюваннями.
  • Гостра. Характеризується швидким перебігом (звичайно, якщо своєчасно і правильно проводити терапію). Як правило, лікування триває не більше двох місяців. Ускладнень зазвичай при такій формі не відбувається. Прогноз найбільш сприятливий.
  • Хронічна. Як зазначалося вище, розвивається через недбале ставлення пацієнта до свого здоров’я, несприйнятливості грибка до медикаментів або неправильного лікування. Симптоми кандидозу при такій формі змазані. Частіше спостерігається у жінок.
  • Персистуюча. Ця різновид молочниці відрізняється уповільненим характером. Вона як кішка, що гуляє сама по собі – то з’являється, то раптово зникає. Важко передбачити її візити. Вкрай складно лікується.
  • Рецидивуюча. Характеризується періодичними спалахами, які часто стають систематичними. Може виникати при стресі або місячних.
  • Кандидоносительство. Власне, це не хвороба. Людина прекрасно себе почуває, ознак молочниці у нього не зазначається, а ось для оточуючих він небезпечний в плані зараження Candida.
  • Кандидозний сепсис. Це сама небезпечна і важка форма. Грибок може поширюватись по всьому організму. Його можна виявити не тільки на шкірних покривах, слизових оболонках, але і в крові. Така форма сепсису важко лікується. Відзначені смертельні наслідки.
  • Класифікація інфекції за місцем скупчення збудника:

    1. Кандидоз ротової порожнини. Особливо поширений у немовлят. Зазначається мовою, внутрішньої поверхні щік, губах. При більш великому ураженні захоплюються мигдалини, небо, горло. У дорослих такий вид захворювання може з’явитися внаслідок заняття оральним сексом з хворим партнером.

      Кандидоз, молочница: симптоми, лечение женщин, мужчин

      Оральні прояви кандидозу. Поряд з мовою і губами, грибок може вражати небо і поширюватися по дихальним шляхам

    2. Вроджений кандидоз. Мати під час пологів або в період виношування інфікує дитини.
    3. Кандидоз шкіри і нігтів.
    4. Урогенітальний кандидоз. У жінок таке захворювання іноді називають вульвовагинальним кандидозом, так як проявляється найчастіше вагинитом і вульвітов.
    5. Кандидоз внутрішніх органів (вісцеральний).

    Ознаки молочниці

    Урогенітальний кандидоз у людей різної статі проявляються по-різному. Дуже часто він протікає без яких-небудь симптомів у жінок і чоловіків і виявляється випадково при обстеженні. Іноді більш яскраві симптоми інших хвороб статевої сфери маскують ознаки урогенітального кандидозу.

    Кандидоз, молочница: симптоми, лечение женщин, мужчин

    Симптоми інфекції:

  • Першою ознакою молочниці у жінок є сильний свербіж зовнішніх статевих органів. Він призводить до расчесам, затримці сечі і неврозів.
  • Печіння. Особливо відчувається, коли пацієнтка в положенні сидячи кладе одну ногу на іншу. Цей ознака є тестом на кандидоз.
  • Творожистие виділення з піхви (звідси термін – молочниця). Виділення характеризуються білим кольором і кислуватим запахом (іноді без запаху).
  • Геніталії стають набряклими і червоними.
  • Статева близькість і сечовипускання супроводжуються болючими відчуттями.
  • Можуть спостерігатися як всі перераховані вище ознаки, так і окремі. А можуть і взагалі бути відсутнім.

    Не виключено самовилікування, наприклад, при місячних. У цей період зсувається рівень рн у лужну сторону. Гірше, коли захворювання стає хронічним. Рецидиви трапляються 4 і більше разів на рік (зазвичай перед менструацією). Така форма кандидозу піхви важко лікується, і при ній частіше спостерігаються ускладнення.

    Молочниця може розвиватися як самостійне захворювання, але найчастіше спостерігається в комплексі з іншими ЗПСШ: хламідіоз, уреаплазмозом, трихомоніазом і іншими інфекціями.

    Однак одних симптомів для встановлення діагнозу мало. Необхідно лабораторне дослідження.

    Відео: молочниця — що таке і як її виявити?

    Симтоми чоловічого кандидозу

    Кандидоз, молочница: симптоми, лечение женщин, мужчин

    На фото: кандидоз головки члена. Можлива відсутність типового білого нальоту ускладнює самодіагностику

    У чоловіків інфекція характеризується:

    1. Почервоніння крайньої плоті і голівки члена;
    2. Сильним свербінням і палінням в статевих органах;
    3. Неприємним запахом;
    4. Сухістю головки статевого члена;
    5. Болем при сечовипусканні і статевому контакті;
    6. Невеликими поглибленнями в крайній плоті і головці в разі затяжного кандидозу;
    7. Виникненням на голівці статевого члена білуватого нальоту.

    Чоловіча молочниця, яка має затяжний характер, рецидивує до 4 разів в рік. Ознаки при цьому також можуть не проявлятися. При більш частих рецидивах необхідно обстежитися на супутні інфекції.

    Чоловіки страждають від молочниці геніталій набагато менше жінок. Це пояснюється анатомією чоловічих статевих органів: Candida легко змивається сечею. Головна відмінність чоловічого кандидозу від жіночого в тому, що у чоловіків він проходить набагато легше, а часто – безсимптомний.

    Основний шлях попадання збудника в чоловічій організм – статевий. Інфекція у жінок часто розвивається за внутрішнім причин: при дисбактеріозі кишечника або вагітності.

    Як передається інфекція + чинники ризику

    Кандидоз – дуже поширене захворювання. Які шляхи передачі – спробуємо розібратися.

    Грибки Candida в людському організмі присутні завжди. Вони є на шкірі, в кишечнику, у піхві і ротової порожнини. При зниженні імунного статусу в організмі змінюється кислотність середовища, внаслідок чого відбувається активне розмноження збудника. В результаті – запалення, що супроводжують свербіж, виділення та інші ознаки. Тобто можна бути незайманою і захворіти генітальним кандидозом.

    Кандидоз, молочница: симптоми, лечение женщин, мужчин

    типовий представник грибка роду Candida в лабораторії

    При надходженні в організм активних грибків від статевого партнера з гострою фазою захворювання збільшується ризик виникнення кандидозу. Цей ризик зростає при інших неблагополучиях в організмі, коли відбувається збій імунітету.

    Слід зазначити, що гриби Candida живуть у порожнині рота та кишечнику, тому велика ймовірність зараження при заняттях оральним і анальним сексом.

    Організм вагітної жінки зазнає складні зміни. Це свого роду стресова ситуація. В таких умовах велика ймовірність розвитку кандидозу піхви. Небезпечний він не стільки матері, скільки для плода. Навіть не заразившись під час внутрішньоутробного розвитку, дитина ризикує захворіти молочницею після народження.

    До основних факторів, що збільшує ризик появи молочниці, можна віднести:

  • Гіповітаміноз;
  • Імунодефіцит будь-якого походження;
  • Стреси;
  • Безконтрольне вживання антибіотиків;
  • Супутні ІПСШ;
  • Туберкульоз;
  • Діабет;
  • Алергія;
  • Зміна гормонального фону (наприклад, при вагітності).
  • Також виникнення молочниці сприяє підвищена температура повітря, тісна білизна, недотримання гігієни.

    Наслідки молочарки

    Звичайно, урогенітальний кандидоз не настільки небезпечний, як багато інших захворювань сечостатевої системи. Тим не менш, ігнорувати його не слід. Важливо своєчасно провести правильну терапію. Це захистить від «ланцюжка» неприємних наслідків.

    Ускладнення, що виникають при хронічної молочниці:

    1. Особливо небезпечна молочниця при вагітності. Грибки роду Candida інфікують плід, що негативно позначається на здоров’ї і навіть загрожує життю дитини.
    2. Молочниця здатна внести дисгармонію в подружні відносини.
    3. Не виключено поширення кандидозу на сечовидільну систему, де він обґрунтовується грунтовно, приєднуючи інші інфекції.

    Що робити, як попередити ускладнення? Питання риторичне – безумовно, вчасно почати адекватне лікування та довести його до зникнення клінічних проявів. Але перш за все, все-таки треба переконатися, що симптоми відносяться саме до молочниці, а не до якогось іншого захворювання.

    Відео: кандидоз і вагітність

    Як діагностувати статевої кандидоз?

    Відразу обмовимося, що для точної діагностики одних скарг мало. Адже свербіж, виділення, болі спостерігаються при різних захворюваннях статевих органів. Більш точну причину можна визначити при огляді та лабораторної діагностики. В результаті огляду фахівець може виявити набряк, почервоніння геніталій, ерозії, тріщини. На цій стадії діагностики оцінюється природа інфекції (бактеріальна або грибкова) і її форма (хронічна або гостра).

    Кандидоз, молочница: симптоми, лечение женщин, мужчин

    Для спростування або підтвердження припущень проводяться лабораторні тести. Застосовується два методи дослідження:

  • Цитологічне дослідження і мазок на флору. Як правило, при перегляді мазків, забарвлених по Романовському, яким є цитологічний препарат, дані дріжджоподібні грибки видно чудово, тому необхідність шукати мікроорганізми іншим способом відпадає. Однак цитологічний аналіз доступний кожній лабораторії, а ось мазок на флору, що відбирається при будь-якому профогляді, може служити чудовим діагностичним методом, оскільки в ньому без труднощів можна знайти грибок. Цей метод дозволяє побачити «грона» Candida albicans, а також «гілкується» псевдомицелий.
  • Бак посів. Метод не дуже популярний, оскільки знайдений в мазок на флору грибок вже фактично вирішує проблему пошуку. Суть методу полягає в тому, що взятий матеріал поміщається на спеціальну живильне середовище. Відбувається активне розмноження гриба. В результаті встановлюється не тільки наявність збудника, але і його кількість, стадія (гостра або хронічна).
  • За тими ж принципами діагностується молочниця у чоловіків. Після вислуховування скарг проводиться огляд хворого. Звертається увага на набряк, почервоніння голівки члена, плями, ерозії, бульбашки, наліт. Потім досліджують під мікроскопом мазок або роблять посів.

    Серологічні методи і ПЛР для діагностики молочниці практично не застосовуються.

    Лікування урогенітального кандидозу

    Молочницею сьогодні страждає більше людей, чим у минулому сторіччі. Можливо, це пов’язано зі зміною способу життя сучасної людини. Він все далі віддаляється від природи, не дотримується її законів. Стреси, хімічні добавки в продуктах харчування, гіподинамія послаблюють імунітет. А організм без належного захисту в більшій мірі схильний атакам шкідливих агентів. Тому проблема лікування стала ще гострішою.

    Крім того, зростає стійкість Candida до медичних препаратів, і часто проведена терапія виявляється малоефективною. Ще одна проблема – безсимптомний кандидоз. Доводиться лікувати вже запущені випадки, що не завжди призводить до повного одужання. Тим не менш, необхідно лікувати молочницю будь-якої форми і на кожній стадії розвитку.

    Принципи терапії і препарати

    Головний принцип лікування кандидозу як хвороби, спричиненої патогенних грибком – знищення самого збудника. Зникне Candida – зникне кандидоз! З цією метою використовуються місцеві та системні засоби. Що краще підійде для лікування того чи іншого випадку – вирішувати фахівця.

    Системні препарати

    Кандидоз, молочница: симптоми, лечение женщин, мужчинЗалежно від способу впливу виділяються групи:

    1. Протигрибкових антибіотиків – ністатину, пимафуцина, натаміцину;
    2. Імідазолів – клотримазолу, миконазола, кетоконазолу, гинопеварила;
    3. Триазолів – флуконазолу, цискана, дифлюкана, микосиста;
    4. Коштів з різних груп – гризеофульвіну, нитрофунгина, флуцитозина та інших.

    Золотим стандартом лікування статевого кандидозу є лікарські засоби, що мають у складі флуконазол. У цих препаратів багато позитивних сторін:

  • Вони чудово засвоюються – до 90%;
  • Не призводять до гормонального збою;
  • Час їх вживання не прив’язане до прийомів їжі;
  • Відрізняються тривалістю дії – повністю виводяться з організму за 60 годин.
  • Популярний у минулому ністатин втратив свою актуальність. Виявилася його низька біодоступність. Крім того, грибки вже непогано адаптувався до цього препарату.

    Високою токсичністю володіють леворин і амфотерицин, тому їх застосування також обмежена.

    Однак і інші ліки, в тому числі з флуконазолом, можуть викликати ускладнення в різних системах організму. Вони мають ряд протипоказань. А вагітним і годуючим матерям їх застосування взагалі заборонено. У таких ситуаціях на допомогу приходять препарати місцевої дії – гелі, свічки, вагінальні таблетки, креми.

    Місцеві засоби

    Кандидоз, молочница: симптоми, лечение женщин, мужчинПрепарати місцевої дії поділяються на:

    Однокомпонентні – свічки з миконазолом, пімафуцин, клотримазол;

    Серед багатокомпонентних засобів можна відзначити тержинан, полижинкс, кліон-Д. Ці ліки, крім Candida, впливають на інших збудників.

    Щоб швидко зняти основні ознаки кандидозу, можна скористатися спреєм епиген інтим. Цей засіб дозволяє усунути свербіж, печіння, пригнічує запальні процеси, сприяє збільшенню кількості лактобактерій, попереджає повторне поява статевого кандидозу. Одночасно рекомендується застосовувати препарати системної дії.

    Чим хороші місцеві засоби:

    1. Мало ліки потрапляє в кров;
    2. Мінімум протипоказань;
    3. Діюча речовина прямує прямо до місця скупчення збудника;
    4. Не порушує роботу печінки і нирок;
    5. Відносно безпечні для вагітних.

    Незважаючи на позитивні сторони місцевих препаратів, багато фахівців все-таки дотримуються думки, що тільки ними належного ефекту досягти неможливо. Вони вважають, що креми і мазі впливають лише на грибки, які локалізовані в самих верхніх шарах шкіри. Однак грибні спори, що знаходяться в глибинних горизонтах, їм не доступні. Переважно лікування проводити комплексно – як місцевими, так і системними препаратами.

    Крім безпосереднього впливу на грибок, необхідно провести додаткові заходи, які допоможуть запобігти його розмноження:

  • Скорегувати імунний статус. Це можна зробити з допомогою імуномодулюючих препаратів, наприклад, милайфа або изопринозина. Приймати їх слід у відповідність з інструкцією. Однак попередньо треба дослідити стан імунітету пацієнта.
  • Кандидоз, молочница: симптоми, лечение женщин, мужчинНормалізувати обмінні процеси в організмі. Помічено, що статевий кандидоз частіше виникає у людей з порушенням метаболізму. Таких пацієнтів можна розпізнати по ожиріння, діабету, проблем зі щитовидною залозою. З цього можна зробити висновок, що зменшення маси тіла, зниження цукру в крові, відновлення правильної роботи щитовидної залози сприяють більш ефективному лікуванню урогенітального кандидозу.
  • Відрегулювати харчування. Дієта при кандидозі є важливим кроком для успішного позбавлення від грибка і профілактики зараження. Згадайте, при яких умовах починається бурхлива діяльність пекарських дріжджів? У середовищі, багатою вуглеводами! За цим же принципом діє дріжджовий грибок роду Candida. Здобні вироби, цукерки, солодкі напої – рай для збудника. Головний принцип харчування при молочниці – менше цукерок і булочок, більше овочів, зернових, фруктів.
  • Домашні засоби від молочниці

    Якими б ефективними не здавалися медикаментозні протигрибкові препарати, застосовувати їх можуть не всі. Наприклад, таблетки протипоказані людям з важкими ураженнями нирок і печінки, при вагітності, пацієнтам з алергічними захворюваннями. Такі хворі можуть спробувати лікуватися народними засобами. Звичайно, їх ефективність набагато менше, чим медикаментозних препаратів. У багатьох випадках домашні засоби можуть лише приглушити симптоми кандидозу і привести до хронічної форми захворювання.

    Кандидоз, молочница: симптоми, лечение женщин, мужчин

    Препарати народної медицини самі не здатні знищити грибок, їх вплив опосередкований, на допомогу організму – через зміну кислотності середовища. Наприклад, з цієї причини допомагає відомий засіб від кандидозу – сода, розчин якої має лужний характер.

    Якими б не здавалися безпечними народні методики, все-таки попередньо необхідно проконсультуватися з лікарем.

    Найбільш ефективні домашні засоби від кандидозу:

    1. Дубова кора. Володіє протизапальним ефектом. Відваром кори просочують марлеві тампони і вводять у піхву.
    2. Ефективний стародавній метод – примочки та тампони з гліцерином, в якому попередньо розчинена бура (розчин слід готувати 10%).
    3. Для олужнення середовища застосовують розчини соди і морської солі.
    4. Допомагають зняти запалення настої ромашки, березових бруньок, чистотілу, деревію.

    Способи профілактики урогенітального кандидозу

    Більшість фахівців сходяться на наступних превентивних принципах:

  • Необхідно виключити спринцювання. Навіть під час місячних, після статевого контакту, душа. Підтримувати в чистоті треба зовнішні геніталії. Внутрішні з цим впораються самостійно. Спринцювання вимиває з піхви корисні бактерії, з-за чого порушується pH середовища і відбувається дисбаланс піхвової мікрофлори.
  • Зовнішні статеві органи повинні підтримуватися в чистому стані. Не варто користуватися милом для інтимної гігієни. Краще застосовувати чисту воду або спеціальні засоби.Кандидоз, молочница: симптоми, лечение женщин, мужчин
  • При статевих контактах необхідно використовувати презервативи.
  • Якщо доводиться приймати антибіотики, треба вживати в їжу кисломолочні продукти, що містять живі лактобактерії, або медикаментозні препарати (біфідумбактерин, лінекс).
  • Намагатися менше використовувати «хімію» при прийомі ванни і для прання білизни. Дезодоранти, пінки, порошки, відбілювачі, потрапивши на геніталії, негативно впливають на корисну мікрофлору.
  • Не носити облягаючий одяг, особливо білизна, оскільки вона може викликати подразнення статевих органів.
  • Білизна повинна «дихати». Такими властивостями володіють тканини з бавовни.
  • Потрібно підтримувати статеві органи в сухому стані. Після плавання необхідно переодягатися, а купальник прати.
  • Не рекомендується користуватися гігієнічними тампонами. Краще замінити їх прокладками.
  • Обов’язково треба стежити за рівнем цукру в крові.
  • Головне, при симптомах кандидозу статевих органів — звернутися в лікувальний заклад, пройти обстеження і негайно почати лікування. Слід пам’ятати: молочниця – не ганебне венеричне захворювання. Вона виникає з ряду причин. Статевий контакт – лише одна з них. Не треба звинувачувати в зараженні свого статевого партнера. А ось передати йому інфекцію цілком можливо, якщо нехтувати захисними засобами.

    Відео: молочниця у програмі «Про головне!»

    За темою:  Орхіт (запалення яєчка): симптоми, лікування, причини

    MAXCACHE: 0.41MB/0.01064 sec