Приховані інфекції: список, аналізи, у жінок і чоловіків

Приховані статеві захворювання: перелік інфекцій, протягом, аналізи

Приховані інфекції на те й приховані, щоб ховатися і маскуватися. Вони передбачають такого проникнення збудника, який не особливо здатний виділяти білки, що викликають відповідну реакцію організму, наприклад, внутрішньоклітинний паразит хламідія, або такого патогенного агента, на який слабка імунна система не зможе самостійно відповісти. Таким чином, розвиток прихованого інфекційного процесу вимагає для себе певних умов: наявність джерела зараження, механізму проникнення, характеристики збудника та чутливості даного індивіда до інфекції.

Найчастіше вхідними воротами для мікробів, що формують в організмі первинні осередки латентно протікають хвороб, є слизові оболонки дихальних шляхів, травного та урогенітального трактів.

Мікроорганізми, у великих кількостях населяють зовнішнє середовище, можуть бути патогенними, умовно-патогенними або непатогенними (сапрофіти, що входять до складу нормальної мікрофлори людини). Для останніх зараження не грає особливої ролі, адже провідним фактором розвитку захворювання є слабкість імунної системи. Неповноцінний імунну відповідь в цілому або зниження функціонування місцевих захисних сил може стати причиною формування інфекційного процесу, який може протікати в двох варіантах:

  • Явна інфекційна хвороба з інкубаційним періодом, відповідної збудника клінічною картиною і певним результатом (одужання, хронізація, видужання з наслідками або прогресування процесу).
  • Безсимптомне носійство. Умовно-патогенна флора далеко не завжди дає чіткі прояви присутності в організмі збудника, інкубаційний період може бути відсутнім, проміжок часу від інфікування до появи ознак зараження може бути невизначено довгим, місцевий запальний осередок може пройти непомітно і людина буде в невіданні про наявність у нього хронічної прихованої інфекції. Багато проблем в цьому плані створюють сапрофіти, наприклад, гриби, які постійно проживають на слизових оболонок кишечника, але, потрапивши в інше середовище (урогенітальний тракт) при слабкому імунітеті починають активно розмножуватися. Здорова імунна система зазвичай не дозволяє цього, то, як довго затримається збудник інфекції в організмі нового господаря, залежить від виду мікроорганізму і стану імунітету людини.
  • Таким чином, імунній системі належить головна роль на всіх рівнях і етапах будь-якого інфекційного процесу, де не останнє місце в реакціях захисту займають місцеві фактори. Однак не слід надмірно применшувати вплив інших систем (нервової, ендокринної).

    Коли підводить місцевий імунітет

    Статеві гормони та гормони щитовидної залози посилюють імунітет, внаслідок чого настає швидке відновлення пошкоджених тканин і одужання. Навпаки, якщо з гормонами щось не так, слизова не приходить в нормальний стан так швидко і процес затягується. Якість місцевого імунітету залежить від стану епітелію, яке визначається гормональним фоном. Останні експериментальні дані свідчать, що епітеліоцити не тільки стають бар’єром між інфекційним агентом і організмом людини, але і беруть участь в імунологічних реакціях, тобто є імунокомпетентними клітинами, оскільки несуть на своїй поверхні рецептори деяких цитокінів. Крім цього, епітеліальні клітини залишають на собі відбиток минулих подій (перенесені інфекції, методи лікування, види антибіотиків тощо), тому при з’ясуванні походження запального процесу нерідко виходять назовні такі подробиці, як хламідії, трихомонади, а в інших випадках – гонококи.

    Скритие инфекции: список, анализи, у женщин и мужчин

    Сприятливі умови для свого існування приховані інфекції знаходять в жіночих статевих органах, чому дуже сприяють коливання гормонального фону, що у жінок більш виражені, чим у чоловіків. Потрапили на благодатний ґрунт гриби, хламідії, міко — та уреаплазми призводять до розвитку вагинозов (аналог дисбіозу кишечника) і вульвовагинитов. Жінка продовжує вважати себе здоровою, оскільки явних відхилень при традиційному обстеженні немає, а характер виділень і деякий дискомфорт може бути прийнятий за індивідуальні особливості організму.

    Збудник є, хвороби немає

    В основному, список латентно протікають інфекцій становлять хвороби, що викликаються мікроорганізмами, які запускають процес при певному збігу обставин, тому в більшості випадків вони віднесені до прихованих інфекцій статевим:

    1. Скритие инфекции: список, анализи, у женщин и мужчинМікоплазмоз, уреаплазмоз. Токсономическое положення міко — та уреаплазми знаходиться між вірусами, грибами і бактеріями, вони схожі з кожним з цих класів, але мають власні відмінні риси, основна їх «шкідливість» полягає в тому, що вони чудово себе почувають поза живого організму і можуть довго зберігатися у зовнішньому середовищі в очікуванні нового господаря. Основний шлях передачі – статевий, ознаки зараження можуть з’явитися через місяць-півтора або не з’явитися взагалі. Якщо здорове носійство для чоловіків може нічим не загрожувати або закінчиться простатит, у жінок при вагітності міко — та уреаплазми здатні пошкоджувати ендометрій і плідне яйце, що може призвести до викидня, мертвонародження або негативно вплинути на розвиток дитини.
    2. Хламідіоз, викликаний облігатним внутрішньоклітинним паразитом, передається не тільки статевим шляхом. У гінекології хламідії приділяється особливу увагу з огляду на те, що вона досить широко поширена, має різні шляхи передачі і вельми небезпечна при вагітності, оскільки негативно впливає на здоров’я малюка, що пройшов через родові шляхи інфікованої матері. Як відомо, приховані інфекції у дітей іноді мають подібне походження. Крім цього, хламідія нерідко є причиною викиднів, безпліддя та інших неприємностей.
    3. Герпетична інфекція (цитомегаловірус, простий герпес). Широка поширеність і прихований перебіг процесу не змушує особливо замислюватися про ці віруси, проте загрозу, яку вони несуть при вагітності не можна скидати з рахунків, тому, поряд з іншими інфекціями, ЦМВ та вірус простого герпесу входять в число обов’язкових аналізів при взяття жінки на облік (ТОРЧ-інфекції).
    4. ВПЛ-інфекція. Про те, що вона супроводжувала по життю, людина може дізнатися лише до літньому віку, коли в силу різних причин знижується імунітет. Численні папіломи, розсипані на шкірних покривах шиї, зони декольте, під грудьми і здатні запалюватися нерідко змушують власника цього звертатися за хірургічною допомогою.
    5. Скритие инфекции: список, анализи, у женщин и мужчинКандидоз. Кандиди, будучи звичайними мешканцями кишечника, при сприятливих для них ситуаціях можуть розселятися на інших слизових організму.
    6. Актіномікоз. Актиноміцети відносять до особливих мікроорганізмів, нещодавно виключеним з числа грибів. Вони входять до складу нормальної мікрофлори ротової порожнини, а свої патогенні властивості виявляють, потрапивши на слизові з порушеним місцевим імунітетом. Відомі випадки, коли внутрішньоматкова спіраль ставала причиною видалення матки з приводу підозри на злоякісний процес. Подібну ситуацію створили актиноміцети, які оселилися в місці локалізації спіралі. Достатні захисні сили здатні впоратися з актиноміцетами і не допустити розвитку захворювання, яке, до речі, може відрізнятися прогресуючим перебігом і навіть приводити до генералізованих септичних форм.
    7. Трихомоніаз. Знову-таки, багато людей про наявність трихомонад не підозрюють, зате є джерелами зараження для статевих партнерів.
    8. Гепатити (В, С, G) теж нерідко обходяться без клінічних проявів, тривалий час персистуючи в організмі носія, який, якщо не є донором або вагітною жінкою, може взагалі нічого не знати про «квартиранте».
    9. Бактеріальний вагіноз. У гінекології так і не визначилися: хвороба це чи ні. Надмірне розмноження бактеріальної флори (гарднерелла, мобилункус, лептотрикс) властиво для жіночого організму на тлі гормонального зрушення і місцевого імунодефіциту. На відміну від інших латентно протікають процесів, дисбактеріоз піхви має симптоми прихованих інфекцій: виділення, печіння, свербіж, неприємний запах, іноді болючі відчуття.

    На те вони і приховані, щоб без симптомів

    Багато хто з перерахованих хвороб становлять групу хронічних прихованих інфекцій, які можуть протікати довгі роки і не завдавати особливих занепокоєнь людині. Симптоми прихованих інфекцій, як правило, відсутні, тому носії живуть і не підозрюють, що є джерелами зараження для інших людей. І поки власний імунітет регулює адекватну відповідь, вони залишаються здоровими самі, проте ослаблення діяльності імунної системи за різних причин може призвести до розвитку запального процесу (дебют хвороби Рейтера в чоловіків, інфікованих хламідією, але впевнених, що у них в організмі все гаразд).

    Скритие инфекции: список, анализи, у женщин и мужчин

    У деяких випадках відзначається прихований перебіг гонореї. Звичайно, чоловікові важко не помітити, а от у жінок подібне цілком можливо. Залишений без уваги гострий період переходить у хронічну форму, процес затихає, диплококки Нейссера залишаються. Вони можуть «проживати» в статевих шляхах досить довго, поки у жінки не трапиться ускладнення (абсцес яєчника, перитоніт, сепсис) або не прийде розбиратись новий статевий партнер, у якого через кілька днів після сексуального контакту з’являться симптоми зовсім не прихованої інфекції.

    Приховані інфекції у дітей можуть з’являтися до, під час народження або після нього. Це можуть бути хламідії, уреа-і мікоплазми, герпетична інфекція, гепатит, ВПЛ. Як правило, діти, які отримали від народження збудник, мають слабкий імунітет та перебувають на обліку як часто і тривало хворіють. Переважно страждають органи дихання, якщо інфекція бактеріальної природи.

    Діагностика — аналізи на приховані інфекції

    Аналізи на приховані інфекції не можуть обмежуватися простим парканом мазків (флора, цитологія). Якщо мікроорганізми типу трихомонад, кандиди, гонококів (і то не завжди) ще можна помітити при перевірці звичайного препарату, то хламідію, ВПЛ, герпес і інші в мазок на флору взагалі не видно, а цитологічний мазок може лише побічно свідчити про наявність інфекції реакції епітелію. Для діагностики існує список аналізів на приховані інфекції, що дозволяє в максимальному обсязі визначити ті чи інші збудники:

  • Скритие инфекции: список, анализи, у женщин и мужчинПроведення дослідження методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР): мазок на приховані інфекції (матеріал слизових), аналіз крові з вени. Подібним чином отримують найбільш достовірний результат, правда, він не найдешевший;
  • Імуноферментний аналіз, що виявляє наявність антитіл до збудника. На сьогоднішній день це, мабуть, найпоширеніший метод. Від пацієнта потрібно здати кров з вени і почекати в залежності від завантаження лабораторії (від одного дня до 2 тижнів). Аналіз достатньо інформативний, однак вловити наявність збудника, коли його ще не розпізнав організм і не відповів антитілоутворення, неможливо, тому здавати кров через пару днів після зараження недоцільно.
  • Бактеріологічний посів використовується не тільки для культивування мікроорганізмів, що спричиняють хворобу, але і застосовується з метою підбору антибактеріальних препаратів, дія яких направлена безпосередньо на даний інфекційний агент. Бакпосів — аналіз недешевий і трудомісткий, однак, досить достовірний, до того ж, вказує правильний шлях лікування. Найбільш популярний культуральний метод в урології та гінекології.
  • Реакція імунофлюоресценції (РІФ) теж призначена для виявлення антитіл, частіше застосовується для діагностики сифілісу.
  • До появи таких методів як ІФА, ПЛР, РІФ діагностика прихованих інфекцій здійснювалася переважно з допомогою бакпосіву і, хоча даний аналіз і зараз не втратив своєї актуальності, все ширше стали використовуватися перераховані методи з-за своєї доступності (бактеріологічна лабораторія повинна відповідати особливим вимогам, які не кожен медичний заклад може виконати).

    Вагітні жінки, як правило, складають такі аналізи безкоштовно. Гінеколог, який веде майбутню маму, визначає терміни і перелік вакансій його збудників (багато хто з них входять в список TORCH-інфекцій). Не беруть зазвичай гроші у хворих, які перебувають на обстеженні в стаціонарі або на амбулаторному лікуванні, яке вимагає додаткових методів діагностики.

    За особистою ініціативою будь-яка людина вправі перевіритися на приховані інфекції. У шкірно-венерологічних диспансерах, інфекційних лікарнях, медичних центрах існують платні лабораторії, що здійснюють їх діагностику. Вартість досліджень залежить від переліку збудників, методів пошуку, регіону і статусу медустанови, тому ціна в Москві і, скажімо, в Брянській області буде різнитися.

    Особливості лікування

    Називаються одним словом «інфекція», дані процеси мають багато спільного в лікуванні, наприклад, практично завжди застосовується терапія, спрямована на відновлення імунітету (місцевого або загального), страждання якої у всіх випадках очевидні.

    Скритие инфекции: список, анализи, у женщин и мужчин

    Однак підхід до кожного збудника все ж кілька індивідуальний:

    1. Антибактеріальні препарати призначаються в разі бактеріальної інфекції в залежності від виду збудника і його чутливості до антибіотиків. Скажімо, хламідії, уреа — і мікоплазми гинуть від дії тетрациклінів у той час як до пеніцилінів і цефалоспоринів ці внутрішньоклітинні паразити абсолютно байдужі.
    2. Противірусне лікування показано при виявленні приховано протікає вірусної інфекції (ВПЛ, гепатит, герпес). Зрозуміло, навіть найкраще ліки цього плану виявиться повністю неефективним у відношенні бактерій і грибів.
    3. Протигрибкові лікарські засоби призначаються при виявленні грибів роду кандіда і актиноміцетів, антибіотики та противірусні препарати при відсутності прихованої бактеріальної або вірусної інфекції, звичайно, будуть недоречні.
    4. Імуномодулятори, імуностимулятори використовуються в залежності від стану імунітету.
    5. Корекція гормонального фону, порушення якого нерідко є причиною зниження місцевого імунітету та виникнення прихованих вогнищ інфекції (частіше у жінок).
    6. Вітаміни нікому не завадять.

    Можливі ситуації, коли в однієї людини виявляються приховані інфекції різних класів (віруси, бактерії, гриби). Коли і як комбінувати лікування, вирішує лікар, бо неосвічений ставлення до себе імунна система навряд чи потерпить.

    Відео: приховані інфекції — зараження та лікування, думка лікаря

    За темою:  Токсоплазмоз, токсоплазма: симптоми, лікування, аналізи

    MAXCACHE: 0.39MB/0.01304 sec