Прищі, плями, наліт на статевих органах: губах, члена

Висипання на статевих органах: причини у жінок і чоловіків

Висипання на статевих органах часто пов’язані з інфекцією, але іноді генітальна висип утворюється при невеликих фізіологічних відхилень і хворобою не є. У яких випадках слід звернутися до дерматолога, а коли не варто хвилюватися? Нормальна шкіра в області геніталій повинна мати рівну поверхню, колір варіює від тілесного до коричневого. Легка пігментація утворюється в області пахових складок, досить сильна — у чоловіків на шкірі мошонки.

Будь-які утворення, які підносяться над шкірою чи відрізнятися від неї за забарвленням, вважають висипом.

Основні елементи висипань

  1. Плями: не піднімаються над рівнем нормальної шкіри. Білого кольору — депігментовані плями, темно-коричневі і навіть чорні пігментні плями, рожеві і червоні – судинні.
  2. Прищи, пятна, налет на полових органах: губах, члене

    малюнок: загальноприйняті види шкірних висипань

    Горбки, вузлики, бородавки, пухирі: округлі освіти, які часто називають просто «прищі». Бувають неправильної форми, завжди виступають над шкірою. Всередині немає порожнини, поверхня гладка або немає (бородавки).

  3. Бульбашки, гнійники: піднімаються над шкірою, є порожнина. Вміст пухирців – серозне (прозора або трохи мутнувата рідина) або геморагічне (кров’яниста рідина), пустули наповнені гноєм.
  4. Ерозії і виразки: утворюються після бульбашок і гнійників. Ерозії зачіпають поверхневі шари шкіри, виразки доходять до підшкірної клітковини і глибше – до м’язів і навіть кісток.
  5. Скоринки і струпи виникають при загоєнні ерозій і виразок. Результат струпа – келоїдний рубець, який стягує шкіру і призводить до деформацій. На місці відпалого скоринки спочатку видно рожева пляма, з часом воно може зникнути без сліду.

Відповідно елементам висип називають плямистої (макулезной), вузликової (папульозний), бородавчастої (веррукозной), уртикарного (пухирі), пустульозному (гнійники). Якщо однорідні елементи, наприклад тільки плями або тільки пустули, висипання визначають як мономорфние. Поліморфна висип – це «суміш» із декількох елементів, які видно на шкірі одночасно.

Які види висипу вважають варіантами норми?

 

Перламутрові папули або «перлинні горбки», розташовані навколо голівки статевого члена, ніяк не позначаються на чоловічому здоров’ї. З’являються у чоловіків 15-30 років. Папули невеликі, розміром з просяне зерно, гладкі, не болять і не сверблять, абсолютно не заразні. Зовні нагадують перлини з матово-білою поверхнею, звідси і романтичну назву. Причиною вважають розростання епітелію залоз головки пеніса під дією андрогенів у період пубертату (статевого дозрівання). Стан не потребує лікування, єдина неприємність – умовний косметичний дефект. При бажанні від них можна позбутися: для видалення папул застосовують кріотерапію, лазер і електрокоагуляцію. Після лікування перлинні папули можуть з’явитися знову.

Епідермальні кісти — це порожнини, які наповнені сумішшю шкірного сала і залишків клітин рогового шару. Спостерігаються у молодих і людей середнього віку, при не ускладненому перебігу вважаються косметичним недоліком. Часта локалізація у чоловіків – мошонка, у жінок – великі статеві губи. Поява кіст пов’язано з супутніми звичайними вуграми і себореєю, що виникає при гіперфункції сальних залоз.

Зовні картина не особливо приваблива: поверхню шкіри горбиста, видно вузлики і горбки, розміри яких коливаються від 0,5 см до 5 см в діаметрі. Стінки кіст тонкі, легко травмуються і розкриваються, виявляючи густе, сірувато-біле, з неприємним прогірклим запахом вміст. Ускладнення: подразнення і запалення глибоких шарів шкіри — почервоніння, кіста збільшується і стає болючою; розташовані на мошонці кісти можуть ущільнюватися аж до звапнення. Неускладнені дрібні кісти не чіпають, ускладнені видаляють і проводять місцеве лікування.

Микропапилломатоз передодня піхви (вульви) виявляється у 1-5% абсолютно здорових жінок. Не контагиозен, ускладнень не дає, вважається виключно косметичним недоліком. Симптоми: схожі на прищі дрібні множинні папіломи, м’які на дотик, кольору шкіри або рожеві. Частіше видно всередині малих статевих губ і на задній спайці, рідше — на великих статевих губах. Мономорфние і впорядковані висипання утворюють ряди. Поява папіломатозу вульви пояснюють гормональними збоями, але в деяких випадках при ДНК-діагностики виявляються віруси папілом.

Висип при ЗПСШ

Прищи, пятна, налет на полових органах: губах, члене

Кандидозний вульвовагініт – запалення піхви і промежини, викликаний дріжджовими грибками (рід candida). При зараженні спочатку з’являються червонуваті плями, потім вони покриваються білим нальотом. Симптоматика кандидозу об’єднує свербіж, творожистие виділення з кислим запахом і біль під час статевого акту. Свербіж посилюється після гарячого душу, після злягання і під час сну. Печіння, пов’язане з микцией (сечовипусканням), з’являється при висхідному інфікуванні уретри. Для ускладненого вульвовагініту типово почервоніння і набряк промежини, освіта хворобливих тріщин і кірочок; вагінальні виділення стають неоднорідними (крошкообразними) і густими.

Кандидозний баланопостит – запалення голівки статевого члена і крайньої плоті. Ознаки:

  • Різної форми і розмірів червоні плями, чітко відмежовані від здорової шкіри;
  • Рясний сирнистий наліт;
  • Свербіж і печіння;
  • Характерний кислуватий запах.

Лобковий педикульоз — зараження вошами, часто відбувається при статевому контакті. Період інкубації від 2 тижнів до місяця, з симптомів першим з’являється свербіж. Шкіра на лобку сильно свербить, видно сліди расчесов з кров’янистими кірочками. Характерна дрібна плямиста висипка: на лобку помітні синюваті плями, розташовані навколо устя волосяних фолікулів.

Прищи, пятна, налет на полових органах: губах, члене

Контагіозний молюск: одиночні або множинні вузлики, форма – округла, розміри 2-10 мм, колір рожевий, поверхня гладка з втисненням в центрі. Безболісні, при натисканні з’являється біле відокремлюване. Часто розташовуються на животі і на лобку, на статевому члені, великих статевих губах, навколо ануса. При типовій формі вузлики знаходяться поруч, для генералізованої форми характерні висипання по всьому тілу. У ВІЛ-інфікованих зустрічається ускладнена форма з почервонінням і хворобливістю, а потім і нагноєнням вузликів. Причому улюбленою локалізацією контагіозного молюска при ВІЛ стають носогубний трикутник і підборіддя.

Вторинний сифіліс. Даний клінічний період починається через 2-4 міс. після зараження трепонемами і може тривати кілька років, з чергуванням сифілітичної висипки та безсимптомного перебігу хвороби.

Основні прояви:

  1. Висип у вигляді розеол (червоних плям) і папул, а також вегетуючих форма – бородавки (широкі кондиломи);
  2. Поширене збільшення лімфовузлів;
  3. У місці впровадження інфекції — зміни з боку внутрішніх органів.

Прищи, пятна, налет на полових органах: губах, члене

розеолезний сіфілід

Розеолезние сіфіліди при вторинному сифілісі не болять, не сверблять. Елементи висипу округлі і щільні, темно-червоного кольору, з чіткими краями, не зливаються між собою. Висип зникає, не утворюючи рубців або атрофії. Розеоли частіше локалізуються на животі і бокових поверхнях тіла.

Папульозні сіфіліди з’являються при вторинному рецидивному сифілісі. Видно як округлі вузлики з гладкою і блискучою поверхнею, яка згодом починає лущитися. В результаті утворюється типовий «комірець» з лусочок по периферії папули: ця ознака спостерігається тільки при сифілісі. Папульозні сіфіліди частіше утворюються на геніталіях, підошвах і долонях, навколо ануса. На ступнях сіфіліди часто плутають з мозолями, але є відмінності в кольорі (мозолі – жовтуваті, підошовні сіфіліди – червоно-фіолетові) і фактурі поверхні (навколо немає мозолів лущення).

Широкі кондиломи схожі на бородавки, швидко ростуть і зливаються між собою. Підстава кондилом щільне, як і шкіра навколо, а мокнуча поверхня, з білуватим нальотом. Часта локалізація – перианальная область і анус; нерідко широкі кондиломи стають єдиним симптомом вторинного сифілісу.

Алергічна висипка

Генітальна алергія у вигляді плямистих висипань – це реакція на контактні алергени: латекс і просочення презервативів, лікарські форми для місцевого застосування (свічки, мазі); у жінок описані випадки алергії на сперму.

Важливо швидко відрізняти генітальну алергію від ЗПСШ та інших хвороб, т. к. алергічні реакції можуть протікати як за порівняно спокійному «повільного» і «швидкого» сценарієм – з розвитком анафілактичного шоку. Для шоку характерне надзвичайне падіння артеріального тиску, що становить небезпеку для життя.

Контактний баланопостит проявляється як місцеве почервоніння і набряклість, шкірний свербіж і печіння. Небезпечне ускладнення – препуціальний набряк (крайньої плоті), що приводить до фімоз. Якщо алерген впливав на область промежини, то сверблячі висипання можуть з’явитися в паху і на шкірі мошонки. Важка форма контактної баланопоститу – некроз верхніх шарів шкіри або епідермальний некроліз, при якому утворюються бульбашки і відшаровується епідерміс.

Контактний уретрит відрізняється від інфекційних і уретритів при ЗПСШ тим, що вся симптоматика швидко зникає, якщо перерваний контакт з алергеном. Часто з’ясовується, що захворювання почалося після інстиляції з антисептиками, які застосовують для швидкої профілактики ЗПСШ.

Контактний вульвовагініт пов’язаний з використанням вагінальних лікарських форм (таблетки, свічки або креми) для лікування інфекцій або попередження вагітності. Якщо у вас є схильність до алергічних реакцій, то постарайтеся уникати застосування засобів, до складу яких входять йод або ноноксил-9: ці препарати нерідко стають причиною контактних дерматитів. Алергічний вульвовагініт часто поєднується з кандидозами піхви і вульви, проявляючись місцевим почервонінням і свербінням, білим нальотом з кислим запахом.

Фіксована еритема: почервоніння і свербіння в області геніталій. Вогнище з чіткими кордонами, на поверхні шкіри утворюється сіточка тріщин. Еритема зберігається тривало, часто пов’язана з прийомом сульфоніламідних препаратів; після відміни ліків зникає протягом декількох тижнів.

Посткоитальная алергія – реакція шкіри і слизових в області геніталій, що виникає після статевого акту. Зустрічається у чоловіків у вигляді алергічного баланопоститу (причина — кислота, яка виробляється в піхву), у жінок – вульвовагініту (реакція на відокремлюване простати). Ознаки: через кілька хвилин або годин видно різке почервоніння, відчуваються печіння і сильний свербіж. Стан безпечне, але приємного мало. Тому при виникненні подібної симптоматики потрібно відразу прийняти душ, бажано з використанням інтим-гелю, щоб змити, нейтралізувати алергени.

Інші захворювання, що протікають з висипаннями на шкірі

Честоку викликає кліщ, який може «оселитися» і в області геніталій. Зараження відбувається при прямому контакті, через одяг або білизну. Перші ознаки – сильний свербіж, особливо вночі в ліжку. Якщо підозрюєте, що підхопили коросту, то проведіть елементарну пробу: змастіть шкіру розчином йоду. При наявності захворювання будуть помітні коричневі коростяні ходи. Фізично це траєкторія руху кліща, схожа на тонкі покручені канальці з бульбашкою у місці, де розташовується самка з майбутнім потомством. Лікування проводять мазями з сіркою (вони найбільш ефективні) або бензилбензоатом.

Прищи, пятна, налет на полових органах: губах, члене

зовнішній вигляд і локалізації висипань при корості

Пахова епідермофітія – грибкове захворювання шкіри, часто виявляється в області геніталій, в основному в паху. Поширюється на шкіру внутрішньої зони стегон, навколо ануса, на складку між сідницями, на мошонку.

Прищи, пятна, налет на полових органах: губах, члене

пахова епідермофітія, поширена на стегна

У жінок вогнища можуть перебувати під молочними залозами і внизу живота. Спочатку з’являються рожеві плями з чіткими хвилястими краями, потім по їх краях утворюються піднесення з бульбашками, ерозіями і білими лусочками. Відчувається свербіж, симптоми посилюються в умовах тепла і вологості.

Псоріаз вважається спадковим захворюванням, він абсолютно не заразний і відноситься до дегенеративним шкірних проявів (дерматози). Загострення можуть траплятися після будь-яких стресів, будь то нова дієта або ліки, чергування пір року або «нервові» ситуації. Спочатку папул мало і вони не сверблять, але протягом 2-4 тижнів хвороба прогресує: висип зливаються, утворюючи бляшки.

Псоріатичні висипання:

  • Папули рожево-червоного кольору з біло-сріблястими лусочками;
  • Вперше частіше з’являються на суглобах (лікті, коліна), на волосистих частинах (голова, пахви, лобок);
  • Після зіскоблювання лусочки виділяється крапелька крові.

Псоріаз може походити на що завгодно і поєднуватися з будь-якими інфекціями, тому за діагностикою логічніше відразу звернутися до фахівця. Наприклад, при грибкових ураженнях нігтів і стоп розвиваються псоріатичні аллергиди, що поєднують ознаки псоріазу та дерматомікозу. Даний варіант протікає важко для пацієнта: він практично не здатний ходити і може пересуватися лише в інвалідному кріслі; основне лікування – протигрибковий.

Прищи, пятна, налет на полових органах: губах, члене

висипання при герпесі

Простий герпес (бульбашковий лишай): вірус herpes simplex в неактивній формі присутня майже у всіх, але клінічно проявляється після провокації – переохолодження, стрес, застуди, порушень травлення. Генітальні форми герпесу протікають довго, загострюються після статевих контактів. У чоловіків локалізується частіше на внутрішньому листку крайньої плоті, у жінок – на статевих губах і клітор. Множинні висипання у вигляді пухирців з прозорою рідиною, яка з часом (1-3 доби) стає гнійною або кров’янистої. Потім утворюються кірочки, шкіра навколо і під ними червона і щільна. Видаляти скоринки не потрібно, оскільки вони служать захистом пошкодженій шкірі. Якщо скоринки зірвати, то утворюються «повзучі» хворобливі ерозії; запалення посилюється і поширюється (уретрит, вульвіт, баланіт), збільшуються лімфовузли в паху.

Пухлини: на шкірі геніталій виразки або ерозії, які довго не загоюються або призводять до деформацій статевих органів.

В яких випадках потрібно звернутися за допомогою до дерматолога?

  1. Висип не проходить протягом 1-2 тижнів;
  2. Сильно свербить;
  3. Поєднується з набряком геніталій;
  4. З’явилася після статевого контакту;
  5. Супроводжується збільшенням лімфовузлів;
  6. Утворює незагойні рани;
  7. Перетворюється в безболісні виразки з щільним дном (ознака твердого шанкра при сифілісі);
  8. Залишає ділянки шкірної атрофії.

Відео: висипання на статевому члені — про що говорять? (думка лікаря)

За темою:  Твердий шанкр (сифілітичний): симптоми, лікування

MAXCACHE: 0.4MB/0.00053 sec