Токсоплазмоз, токсоплазма: симптоми, лікування, аналізи

Токсоплазмоз у людини і тварин: аналізи і норма, ознаки, як лікувати

Захворювання, яке називають токсоплазмоз, — це хронічна хвороба, що відноситься до групи інфекційних. Викликає її дрібний паразит — токсоплазма, поселяющаяся всередині клітин тіла. Найбільше цих патогенних мікроорганізмів знаходять в тканинах лімфатичної, нервової, м’язової, ендокринної систем і органів зору.

Хворіють цією недугою не лише люди, але й інші ссавці тварини: собаки, кішки, гризуни, травоїдні.

Токсоплазмоз може бути гострим і хронічним. Перший виникає раптово, різко, проявляється яскравими клінічними ознаками. Симптоми хронічного токсоплазмозу спостерігаються тривалий час, слабовиражени. Це більш розповсюджена форма.

З часу зараження виділяють патологію:

  • Вроджену. Це захворювання людина одержує, будучи в утробі матері. Обумовлено це тим, що паразит дуже добре проникає через плаценту.
  • Придбану. Вона виникає у дорослих людей при безпосередньому зараженні.
  • Причини виникнення захворювання

    Токсоплазмоз, токсоплазма: симптоми, лечение, анализи

    будова токсоплазми

    Токсоплазма — найпростіший мікроорганізм. Незважаючи на те, що мешкає він внутрішньоклітинно, це не вірус, він не вбудовується в ДНК клітини. Мікроб ніяк не впливає на генетичну інформацію останньої. Складається паразит з однієї клітини, з зоологічної класифікації відноситься до мікроскопічних найпростіших, типу Споровики, сімейства Саркоцистида.

    Причина токсоплазмозу у людей — проникнення в організм токсоплазм T. gondii і T. bahiensis. Для першого мікроорганізму остаточним хазяїном є кішки, для другого — собаки. У паразитології все досить непросто: у токсоплазми складний життєвий цикл із зміною способів розмноження і, відповідно, господарів. Найцікавіше: люди можуть хворіти як котячим виглядом, так і собачим.

    У нормі, якщо у людини адекватну імунну відповідь, у нього не буде яскравого вираженого прояву хвороби, зазвичай організм справляється з нею самостійно. Однак у пацієнта може розвинутися клінічне захворювання — токсоплазмоз — в залежності від багатьох факторів. Особливо — від стану імунітету, а також кількості і патогенності (хвороботворної здібності) потрапив інфекційного початку.

    Яким чином заражаються люди?

    Це відбувається при проковтуванні інвазійних форми паразита. Тобто основний шлях передачі токсоплазм в даному випадку — так званий фекально-оральний. Остаточний господар виділяє інвазійну форму мікроорганізму, яка зветься ооцистой, з фекаліями.

    Токсоплазмоз, токсоплазма: симптоми, лечение, анализи

    життєвий цикл токсоплазми

    Потрапляючи в тіло проміжного господаря (свині, оленя, вівці, гризуна, зайця, людини), паразит формує псевдоцисти в його тканинах. Поїдаючи уражене м’ясо, може інфікуватися постійний або проміжний господар — це предиторний шлях зараження. Нарешті, якщо інфікування пацієнтки сталося під час вагітності, мікроскопічний паразитарний агент проникає крізь плацентарний бар’єр і заражає плід. Такий шлях передачі недуги називають вертикальним.

    Основні фактори, що сприяють проникненню токсоплазм у тіло людини:

    1. Недотримання правил особистої гігієни: нехтування миттям рук при збиранні туалету кішки, собаки, після гри з ними, робіт по будинку, в палісаднику/присадибній ділянці.
    2. Вживання в їжу погано провареного/прожареного м’яса (баранини, козлятини, свинини, оленини, яловичини, зайчатини).

    Ооцисти стійкі до впливу шкідливих факторів навколишнього середовища і можуть зберігатися в ньому деякий час.

    Як ставлять діагноз токсоплазмозу?

    Постановка його комплексна, хвороба не відрізняється особливими ознаками і може маскуватися під багато недуг.

    Скарги пацієнта

    Токсоплазмоз у людини не має яскравих характерних проявів, за якими одразу можна сказати, що це саме це захворювання. Ознаки гострого захворювання нагадують типову вірусну гриппоподобную інфекцію.

    Людина, що страждає цією хворобою, скаржиться на:

  • Високу температуру і виникаючий при цьому озноб;
  • Головний біль;
  • Пітливість;
  • Непритомність;
  • Зниження працездатності, стомлюваність;
  • Болю в м’язах, суглобах, хребті.
  • Можлива поява судом або паралічів.

    Що може виявити доктор на клінічному огляді?

    У пацієнта:

    1. Збільшені печінка і селезінка, вони можуть бути болючі при пальпації;
    2. Запалені лімфатичні вузли, вони набряклі і болючі при обмацуванні;
    3. Є порушення рефлексів;
    4. Спостерігаються ознаки порушення функціонування нирок, серця, ШЛУНКОВО-кишкового тракту, нервової системи, органів зору, легенів.

    Токсоплазмоз, токсоплазма: симптоми, лечение, анализи

    Хронічний токсоплазмоз затягується до трьох тижнів і більше, для цього стану характерні:

    За темою:  Цервіцит шийки матки, ендоцервіцит: лікування, симптоми
  • Постійні головні болі;
  • Загальна слабкість, втомлюваність;
  • Дратівливість, істеричність, зміна настрою;
  • Порушення пам’яті, мислення;
  • Хворобливі відчуття в м’язах і суглобах;
  • Температура тіла буває незначно підвищена.
  • Симптоми токсоплазмозу, особливо хронічного варіанта, досить неспецифічні. Це означає, що підтвердити цю хворобу на підставі тільки клінічних ознак не можна, потрібні додаткові дослідження.

    У дітей, у разі набутого захворювання, воно зазвичай протікає гостро, без особливих відмітних ознак. Хвороба теж, як і у дорослих, по клініці подібна до стандартної гострої респіраторної вірусної інфекції. Діагноз на токсоплазмоз в таких випадках дитині ставлять рідко, оскільки його важко запідозрити. Не рідкість випадки, коли у дорослого пацієнта виявляють антитіла до токсоплазми, що означає перенесений недуга, але чоловік поняття не має, коли саме він їм перехворів. Хвороба маскувалася під ГРВІ. Якщо виникає більш тяжка форма інфекції, то вона проявляється також аналогічно до такої у дорослих, може ускладнитися запаленням легенів, нирок, м’язи серця.

    Вроджений токсоплазмоз характеризується наявністю в дитини ознак розлади функцій нервової системи, у тому числі зниженням інтелекту, пам’яті, мислення, порушеннями рефлексів, проблемами зі слухом і зором. При цьому симптоми хвороби не проявляються у новонародженого, вони виявляються пізніше, через місяці або навіть роки. Деколи у щойно народженого малюка діагностують висипки, жовтяницю, збільшення печінки і селезінки, ці ознаки проходять через деякий час після народження.

    Токсоплазмоз, токсоплазма: симптоми, лечение, анализи

    випадки гідроцефалії у дитини (ліворуч) і ураження сітківки ока (праворуч) на тлі вродженого токсоплазмозу

    Лабораторні методи підтвердження діагнозу

    Проводиться аналіз крові, метод дослідження називається серологічний. Виявляються антитіла до паразита. Результат аналізу «негативно» означає, що організм пацієнта не стикався з цим мікробом, тому у нього немає імунітету до останнього. Позитивний відповідь лабораторія дає не тільки у випадку, якщо людина хвора цією недугою зараз присутні антитіла IgM), але і якщо він перехворів раніше (антитіла IgG). Це відбувається тому, що імунні антитіла зберігаються після переболевания тривалий час. Обов’язковим є визначення не тільки відсутність або наявність імуноглобулінів, але і в останньому випадку — їх класу. Це потрібно для того, щоб відрізнити справжню поточну інфекцію від хвороби, перенесеної давно.

    Додаткові інструментальні дослідження

    При наявності проблем з боку внутрішніх органів призначають різні методи діагностики, що дозволяють встановити локалізацію патології, ступінь поширення її, обсяг ураження. Застосовують: рентгенографію, УЗД, КТ, МРТ.

    Вагітність і токсоплазмоз

    Внаслідок поширеності хвороби, небезпеки його для зародка і плоду і залучення в цикл передачі інфекції дуже популярних домашніх улюбленців — котів і собак — назва цього захворювання завжди звучить в кабінеті гінеколога, коли вагітна жінка приходить вставати на облік. Хвороба входить в перелік особливо небезпечних при виношуванні плоду TORCH-інфекцій. Тим не менше наявність в будинку кудлатого хвостатого друга — зовсім не привід для паніки.

    Токсоплазмоз, токсоплазма: симптоми, лечение, анализи

    Токсоплазмоз під час вагітності реально небезпечний для здоров’я майбутнього малюка тільки у випадку, якщо жінка заразилася їм під час періоду виношування дитини.

    Чому? Справа в тому, що паразит потрапляє в кров і відповідно розноситься нею по органам тільки під час первинного проникнення в неї. А це трапляється один раз при зараженні людини недугою. Вже «поселившись в тілі людини, паразит здатний тільки «жити і процвітати» внутрішньоклітинно і в кров більше не виходить. А поступово він і зовсім знищується імунною системою. Тому навіть якщо майбутня матуся давно страждає хронічною формою захворювання, за здоров’я малюка вона може бути спокійна: паразит «надійно ізольований» у її ж власних клітинах. До того ж імунітет жінки «не дрімає», захисні антитіла не тільки «вартують» мікроорганізм у кровоносному руслі вагітної, але і проходять через плаценту до плоду, створюючи додатковий захист і йому.

    За темою:  Синдром (хвороба) Рейтера: причини, симптоми, лікування

    Загроза для ненародженої дитини виникає при первинному зараженні жінки під час вагітності, в цій ситуації найпростіші проникають в кров, розносяться нею по тканинах, в тому числі легко проходять через плаценту. В результаті:

  • У малюка можуть розвинутися вроджені ураження очей, мозку, печінки, селезінки, інших органів, що дитина народжується з каліцтвами;
  • Може статися викидень, тобто плід гине.
  • Якщо трапилося останнім, то шанс згодом народити здорову дитину абсолютно реальний. У пацієнтки виробляється міцний імунітет після переболевания токсоплазмозом приблизно через 6-12 місяців. Відповідно після закінчення цього терміну можна планувати наступну вагітність. Під час неї жінка вже повторно не заразитися цією патологією, а значить, небезпеки для нового плоду немає.

    Токсоплазмоз, токсоплазма: симптоми, лечение, анализи

    Сучасний перелік діагностичних досліджень для вагітних включає в себе аналіз на токсоплазмоз, тобто на антитіла до нього. Дуже важливо при цьому розуміти, що вони бувають різні. Розшифровка цього тесту проста: імуноглобуліни класу M (IgM) утворюються в організмі людини і тварин при першому зіткненні з якою-небудь інфекцією. Їх ще називають антитілами «гострого імунної відповіді». Імуноглобуліни G (IgG), навпаки, свідчать про те, що організм зіткнувся з заразою давно, їх також іменують «антитілами старого імунної відповіді». Ось чому фраза «виявлені антитіла до токсоплазми» зовсім недостатньо, обов’язково повинен уточнюватися їх клас. Тепер стає зрозуміло, що знахідка антитіл G підтипу не повинна лякати грамотного медичного спеціаліста. Існує також спеціальний додатковий тест, який виконують вагітним жінкам. Адже поняття «стара інфекція» в нашому тілі досить розпливчасто, а час виношування малюка тривале. Для повної впевненості в безпеці для здоров’я дитини проводять тест на авідність — зрілість — антитіл класу G. Вона визначається у відсотках від 100 і чим вище числовий показник, тим старіше імуноглобуліни», що означає, що з моменту зіткнення організму жінки з інфекцією пройшло дуже багато часу. Час збереження антитіл у крові людей після переболевания цим недугом, поки точно невідомо, проте медична наука стверджує, що воно може бути дуже тривалим.

    Токсоплазмоз у кішок і домашніх вихованців

    Вони так само, як і люди, страждають цим хронічним паразитарних захворюванням. Відомо, що кішка, захворівши цією недугою, потенційно небезпечна в якості джерела зараження для людини, тільки якщо вона виділяє інвазивну форму паразита — ооцисти. У більшості вихованців це трапляється тільки один раз за час токсоплазмоносительства, і цей період триває від 1 до 2 тижнів. При цьому відразу після випорожнення тварини перебувають у фекаліях ооцисти безпечні з точки зору зараження, їм потрібно не менше 24 годин, щоб «дозріти».

    Токсоплазмоз, токсоплазма: симптоми, лечение, анализи

    Які висновки з вищесказаного? Пухнастий вусатий друг не є постійним джерелом інфекції, виділяє ооцисти тільки протягом короткого часу. Людям, хто боїться зараження, в основному, це стосується вагітних жінок, иммуноотрицательних за токсоплазмозу, тобто не стикалися з заразою і не мають антитіл (класу G), не слід прибирати за кішкою. Краще доручити цю «брудну» справу іншому члену сім’ї. Фекалії тваринного потрібно викидати відразу після випорожнення або в той же день, не дозволяючи їм «залежуватися». Обов’язково треба мити руки після прибирання туалету пухнастого улюбленця.

    Як заражаються тварини

    Токсоплазмоз, токсоплазма: симптоми, лечение, анализи

    1. Поїдаючи гризунів, інфіковані токсоплазмою.
    2. Вживаючи в їжу сире м’ясо з паразитами.
    3. Захоплюючи ооцисти з власної брудної вовни, взуття, одягу людей.

    Клінічні прояви

    Токсоплазмоз у кішок і собак в гострій формі проявляється:

  • Лихоманкою;
  • Загальним пригніченням;
  • Втратою апетиту;
  • Розладами травлення (блювотою, проносом).
  • Далі спостерігаються симптоми порушення функцій нервової системи та інших органів:

  • Підвищена збудливість;
  • Агресія або боягузтво;
  • Порушення рухів (паралічі, судоми);
  • Кашель, виділення з носа;
  • Збільшення, болючість печінки, симптоми розлади її роботи.
  • Зараження «своїм» видом паразита зазвичай слабо проявляється зовні. Ось чому у кішок симптоми хвороби, викликаної T. gondii, часто згладжені, зовні майже незамечаеми власниками.

    Це ж можна сказати і про собак, які інфікувалися «своїм» видом паразита — T. bahiensis. Характерно, що у псів, яких в організм потрапила «котяча» токсоплазма T. gondii, будуть такі ж ознаки токсоплазмозу, як і у людей.

    За темою:  Ureaplasma urealyticum (уреаплазма уреалитикум): що це, аналіз (виявлено), лікування

    Діагностика та лікування

    Кішкам і собакам в ветлечебницах також проводять аналіз крові на наявність антитіл. Крім цього, використовують інші методи діагностики:

    1. Біопсію тканин з мікроскопічним (гістологічним) їх дослідженням;
    2. Біологічну пробу на лабораторних тваринах;
    3. Алергічну реакцію з білком токсоплазміном.

    Лікувати тварин потрібно антипаразитическими препаратами (химкокцидом, хлоридином, піріметаміном, аминохорлином, хінгамін та іншими).

    Відео: лекція з токсоплазмозу у кішок

    Як боротися з токсоплазмозом у людини?

    Для того щоб впоратися з недугою, потрібні антипаразитарні лікарські засоби, які найчастіше призначаються в комбінації:

  • Пиреметамин;
  • Спіраміцин;
  • Азитроміцин;
  • Дарапрім;
  • Сульфадимезин;
  • Кліндаміцин.
  • Застосовують медикаменти курсами з певними інтервалами протягом тривалого терміну.

    Токсоплазмоз, токсоплазма: симптоми, лечение, анализи

    Призначають гормональні препарати (глюкокортикоїди) пацієнтам з наявністю уражень органів зору та нервової системи.

    Серйозну загрозу становить зараження цією недугою для осіб, які страждають на імунодефіцити різного походження (напр. ВІЛ-інфекцією) або одержують супресивну лікарську терапію. У таких пацієнтів значно гірший прогноз, їх важко вилікувати, їм потрібні спеціальні схеми терапії.

    При первинному зараженні вагітної жінки до 17 тижнів рекомендують аборт за медичними показаннями, для плоду небезпечний не тільки паразит сам по собі, але і медикаменти, що застосовуються для боротьби з ним. Якщо це сталося після даного терміну, пацієнтку лікують антипаразитарні препаратами.

    Застосовувати народні засоби для лікування токсоплазмозу можна тільки за умови, що пацієнт порадиться попередньо з лікарем. Позбутися від внутрішньоклітинних паразитів тільки з допомогою методів домашньої медицини практично неможливо. Особливу увагу на це потрібно звернути, якщо язик йде про токсоплазмозі у вагітних. Майбутній мамі ні в якому разі не можна займатися самолікуванням і безконтрольно «пити травички». Лікарські рослини зовсім не такі нешкідливі, як могло б здатися, і багато століть люди успішно лікували ними недуги, а часом труїли неугодних. Будь-які трави містять велику кількість біологічно активних речовин, крім того, слід пам’ятати, що вони можуть не поєднуватися з препаратами, які призначив лікар. У будь-якому разі, бажання застосовувати рослинні засоби при токсоплазмозі — наприклад, настої і відвари пижма, тирличу, кори крушини, ромашки, календули, кореневища аїру, оману та інші засоби— найкраще узгодити з лікуючим лікарем.

    Профілактика паразитарного недуги

    Основний спосіб захистити себе від захворювання: дотримуватися загальні гігієнічні заходи профілактики заразних хвороб. Особливу увагу потрібно звернути на те, щоб не вживати в їжу погано термічно оброблене м’ясо, уникати зняття проб сирого фаршу. Завжди треба мити фрукти і овочі, при цьому «вони з нашого городу, тому чисті» — зовсім не аргумент. Бродячих тварин, забруднюючих ооцистами токсоплазми та іншими паразитами садово-городні ділянки, незліченна кількість.

    Токсоплазмоз, токсоплазма: симптоми, лечение, анализи

    Якщо в будинку є собака, краще виробити звичку прибирати екскременти тварини відразу після їх виникнення або, як мінімум, щодня. Не слід дозволяти домашньої кішці поїдати гризунів, безпечніше для неї самої і для членів сім’ї годувати її звичайною їжею або готовим кормом. Для профілактики вродженого токсоплазмозу медичні фахівці ведуть диспансерне спостереження за цієї патології кожної вагітної жінки.

    Відео: токсоплазмоз «Школи доктора Комаровського»

    MAXCACHE: 0.4MB/0.00990 sec