Венерична (хламідійна) лімфогранульома (паховий лімфогранулематоз)

Венеричний лімфогранулематоз: причини, симптоми, перебіг, діагностика, лікування

Паховий лімфогранулематоз (захворювання також називають пахової лимфогранулемой, венеричним лімфогранулематозом, четвертої венеричною хворобою) відносять до ІПСШ. Поширена в тропіках (звідси ще одна назва захворювання – тропічний бубон). Європейські туристи привозять цю хворобу з азіатських, африканських, латиноамериканських країн. Уперше це захворювання було описано на початку XIX ст. французькими вченими. В їх честь інфекцію назвали ще й хворобою Нікола-Фавра.

Групи ризику та шляхи зараження

Збудник венеричного лімфогранулематозу – серотип хламідії trachomatis (хвороба іноді називають хламідійної лимфогранулемой). Ці бактерії викликають іншу інфекцію – хламідіоз. В організм людини мікроорганізми потрапляють в основному статевим шляхом, але вони можуть переміщатися до всіх органів. Відзначені випадки інфікування в лабораторії і при загальному використанні інтимних або побутових предметів. Іноді місцем локалізації первинних ознак стають слизові оболонки ротової порожнини і пальці рук.

У групу ризику входять люди, що живуть активним статевим життям, їх вік становить від 20 до 40 років. Хворіють однаково як чоловіки, так і жінки. Але перші симптоми раніше виявляються у чоловіків. В плані зараження найбільш небезпечні люди, у яких захворювання проходить без симптомів.

Ознаки захворювання

Венеричний лімфогранулематоз необхідно диференціювати з іншими ЗПСШ. Від моменту зараження до появи перших ознак може пройти кілька днів, а може – 4 місяці. Спостерігаються дві форми захворювання – гостра і хронічна. Патологічний процес розвивається в три стадії.

1 стадія

Перша стадія характеризується появою бульбашки в тому місці, де проникла інфекція. Через деякий час він перетворюється в гнійну рану з округлими обрисами. Розмір виразки від 1 до 3 див. На відміну від сифілісу у лимфогранулематозной виразки є островоспалітельний обідок, а у заснування освіти немає ущільнення. Через тиждень починають рости регіональні лімфовузли: у чоловіків – пахові, у жінок – малого тазу.

За темою:  Свербіж і печіння в інтимній зоні: у жінок і чоловіків - причини, лікування

2 стадія

2. Через два місяці після впровадження інфекції посилюються ознаки запалення. Починається друга стадія. Лімфовузли ще більше збільшуються (лимфопатия), також запалюються навколишні тканини. Всередині великої пухлини виникають нориці. Через них виділяється гнійний вміст. Спостерігається розвиток спайок. З-за цього порушується відтік лімфи, а статеві органи набрякають.

Венерическая (хламидийная) лимфогранулема (паховий лимфогранулематоз)

на фото: ознаки венеричного лімфогранулематозу — запалені пахові лімфовузли у жінок і чоловіків

У цей період можуть запалюватися не тільки регіональні лімфатичні вузли, але і глибокі – перебувають у малому тазі. Інфекція поширюється в суглоби, верхні кінцівки, внутрішні органи, де виникають вторинні запалення. Іноді на шкірі хворого з’являється екзема, кропив’янка та інші ураження.

Іноді в запалених лімфатичних вузлах розвиваються некротичні явища. Це супроводжується зміною лабораторних показників крові пацієнта, лихоманкою, появою суглобових болів, ураженням селезінки, печінки, венозним запаленням, очними захворюваннями.

3 стадія

Якщо не провести адекватну терапію, хвороба переходить у третю стадію. Це відбувається через півтора-два роки (іноді й пізніше). На місці запальних та спайкових явищ в лімфатичних вузлах з’являється генитоаноректальний синдром (запалюється промежину, перианальная область, пряма кишка і навколишня клітковина).

Синдром проявляється тягнуть болями і гнійними виділеннями з анального отвору. У нижньому відділі прямої кишки спостерігаються ерозії, біль, кров’янисті виділення. В аноректальній області і промежини з’являються виразки, нориці, абсцеси. Статеві губи деформуються аж до слоновості, вхід у піхву звужується.

Вже на другій стадії розвитку захворювання (і далі продовжується на третій) відзначається виникнення загальної слабкості, лейкоцитозу, головних болів, поліартриту, анемії. Людина худне, у неї знижується ШОЕ, апетит.

Діагностика

Для діагностики захворювання традиційними методами досліджують лімфатичні вузли. Діагноз підтверджується, якщо виявляються специфічні клітини. У випадку ускладненої форми проводять:

За темою:  Chlamydia trachomatis (хламідія трахоматіс): що це, аналіз, лікування
  • Біопсію кісткового мозку;
  • Рентгенографію грудей;
  • Дослідження печінки і селезінки.
  • Стан лімфовузлів з’ясовується з допомогою методу лапаротомії. Важливо правильно провести діагностику, так як це дозволить призначити адекватне лікування.

    Венерическая (хламидийная) лимфогранулема (паховий лимфогранулематоз)

    Небезпека венеричною гранульоми – в її міграції на інші органи. Самі грізні наслідки спостерігаються при переході хвороби в третю стадію. Звичайно, це буває рідко. Зазвичай симптоми першої і другої стадії змушують людину звернутися по лікарська установа. Після правильного лікування наступає щасливе одужання. Як при будь-якому захворюванні, хвороба легше вилікувати на перших стадіях. Якщо ж все-таки з якихось причин лікування не було проведено, можуть виникнути ускладнення різної тяжкості.

    Особливу тривогу венерична гранульома викликає у жінок, які виношують дитину. При виявленні захворювання на початку строку і адекватному лікуванні його матері і плоду нічого не загрожує. Тому всім вагітним роблять аналізи на ЗППП, куди входить і венеричний лімфогранулематоз.

    Лікування

    Сьогодні в арсеналі медицини є ефективні методики лікування пахової лімфогранулеми. Причому успішність терапії визначається швидкістю обігу в лікувальний заклад.

    Кращий варіант – початок лікування при появі перших ознак захворювання. Не можна допустити поглиблення процесу нагноєння, який неминуче призведе до незворотних наслідків. І якщо перша стадія захворювання виліковується на сто відсотків, то повернути назад процес на третій стадії вельми і вельми проблематично.

    Венерическая (хламидийная) лимфогранулема (паховий лимфогранулематоз)Підходити до терапії венеричною гранульоми слід комплексно: поряд із знищенням збудника захворювання проводять заходи щодо профілактики рубцевих деформацій.

    Основними препаратами є антибіотики. Призначається тритижневий курс. Одночасно для підтримання захисних механізмів організму виписуються імуномодулятори. Самолікування при венеричних лімфогранулематозі неприпустимо. Складати схему прийому антибіотиків у кожному конкретному випадку повинен тільки лікар. Причому з закінченням курсу антибіотикотерапії проблеми у пацієнта не закінчуються: він повинен ще кілька років перебувати під лікарським контролем.

    За темою:  Везикуліт: симптоми, лікування, причини

    Запущені випадки лікуються хірургічним шляхом.

    Профілактика

    Для попередження поширення захворювання необхідно вчасно виявляти заражених людей, встановлювати коло їх статевих партнерів та своєчасно проводити лікування.

    Починати лікування краще в інкубаційний період, тобто не пізніше 10 днів від інфікування. У людини ще немає симптомів, але він припускає ймовірність зараження. У цьому випадку рекомендується відвідати венеролога і здати аналізи. Особливо це важливо, якщо є підозра на безсимптомний перебіг захворювання.Венерическая (хламидийная) лимфогранулема (паховий лимфогранулематоз)

    У першу чергу повинні бути напоготові люди, які повернулися з тропічних країн і брали там в статеві зв’язки. Перевіритися треба не тільки мандрівникам, але і всім їх подальшим статевим партнерам.

    Важливо обстежитися на пахову гранульому парі, що планує народження дитини. Особливу стурбованість у плані зараження викликають люди, що ведуть безладний спосіб життя. Самі надійні засоби профілактики – відданість одному статевому партнеру, захищений секс.

    Відео: пахова лімфогранульома у програмі «Жити Здорово!»

    MAXCACHE: 0.38MB/0.00145 sec