Везикуліт: симптоми, лікування, причини
Везикуліт (запалення насінних бульбашок): причини, ознаки, як лікувати
Везикуліт – патологія чоловічої сечостатевої системи, що характеризується розвитком запального процесу в насінних бульбашках, розташованих біля передміхурової залози. Захворювання протікає в гострій або хронічній формі, буває одностороннім або двостороннім. Везикуліт часто поєднується з простатитом і проявляється подібними клінічними симптомами: болем і статевою дисфункцією.
Сім’яні міхурці — парні, залозистий орган, що відповідає за секрецію рідкої частини еякуляту, який додається до сперматозоїдів і секрету простати. Везикули з’єднуються з сім’явиносних протокою, по якому сперма покидає організм людини і потрапляє в зовнішнє середовище. Пухирці мають веретенообразную форму і горбисту поверхню. Вони захищають сперматозоїди, забезпечують їх енергоресурсами та утилізують залишки насінної рідини.
Сім’яні міхурці виділяють секрет, який містить фруктозу. Це незамінне джерело енергії для сперматозоїдів, що підтримує їх метаболізм і рухову активність, гормональний статус чоловіка і його здатність до запліднення. Збій в роботі сім’яних пухирців може призвести до погіршення стану сечостатевої сфери і розвитку везикуліту.
Етіологія
Везикуліт як самостійне захворювання зустрічається дуже рідко завдяки глибокому розташуванню насінних бульбашок в малому тазі, куди патогенні біологічні агенти проникають з великим трудом. Зазвичай везикуліт розвивається на тлі уретриту, епідидиміту або загального інфекційного процесу — грипу, ангіни, остеомієліту. Поява везикуліту практично завжди пов’язане з посткастраційним простатитом. Уражена передміхурова залоза — джерело інфекції сім’яних пухирців, які з нею безпосередньо пов’язані. Насіннєві бульбашки забезпечують викид сперми при еякуляції. При простатиті інфекція проникає в пухирець через короткий канальчиках, викликаючи розвиток везикуліту.
Причини везикуліту:
Фактори, що сприяють розвитку захворювання:
- Часті запори у хворих з патологією кишечника,
- Перерваний статевий акт,
- Сидяча робота,
- Переохолодження,
- Тривала статева стриманість,
- Малорухливий спосіб життя,
- Імунодефіцит,
- Мастурбація,
- Шкідливі звички,
- Стрес,
- Геморой, проктит.
Інфікування відбувається гематогенним шляхом з наявних в організмі вогнищ хронічної інфекції — карієс, гайморит, тонзиліт, пневмонія, холецистит, піодермія.
Мікроби проникають в сім’яні пухирці висхідним і низхідним уриногенним шляхом при уретриті і пієлонефриті, а також по сім’явиносних шляхах при епідидиміт.
По лімфатичних судинах інфекція поширюється при простатиті, проктиті, парапроктиті, тромбофлебіті.
Симптоматика
Гострий везикуліт починається раптово. У хворих підвищується температура тіла до фебрильних значень, з’являються озноб, головний біль та інші симптоми інтоксикації. Потім виникає різкий, нестерпний біль в області промежини, в паху, над лобком і глибоко в тазу, іррадіює в поперек і посилюється під час дефекації, сім’явиверження і при наповненому сечовому міхурі.
У спермі з’являються крапельки крові, порушується процес сечовипускання, з уретри виділяється слиз. Хворі скаржаться на почастішання сечовипускання і часте нічне ерекцію. У важких випадках з’являється гній в сечі і сперми, знижується якість і кількість сперматозоїдів. Цей процес часто протікає на тлі хронічного простатиту, і може бути прийнятий за його загострення. Таке запалення отримало назву простато-везикуліт.
При появі подібних ознак запалення насінних бульбашок слід негайно звернутися до уролога. Везикуліт – серйозна проблема, яка може призвести до несподіваних наслідків і розвитку безпліддя.
Хронічна форма патології проявляється помірною або слабкою, ниючий біль в промежині, в області крижів і прямої кишки з іррадіацією в статеві органи. Хронічний везикуліт характеризується симптомами, пов’язаними з порушенням сечовипускання і симптомами сексуального характеру. У хворих розвивається статева дисфункція: ерекція і еякуляція стають прискореними і болючими, змінюється біохімічний склад сперми, біль зберігається після статевого акту протягом 3 годин, зникає оргазм. Виникають полюції — мимовільне виверження і дизурія — розлад сечовипускання.
Захворювання часто протікає безсимптомно. Ознаки патології виявляються випадково при обстеженні.
При гострому запаленні переважають симптоми загального розлади сечостатевої системи, а при хронічному — симптоми сексуального характеру.
Ускладненнями везикуліту є:
Діагностика
Спеціаліст-уролог після вивчення скарг та огляду хворого переходить до ректальному дослідження, в ході якого визначається болючість прямої кишки. Пацієнт сідає навпочіпки, а лікар проводить діагностичну маніпуляцію вказівним пальцем.
При везикул прощупується веретеноподібне хворобливе утворення, розташоване над простатою. Для підтвердження або спростування попереднього діагнозу необхідні результати додаткових методів дослідження — лабораторних і інструментальних.
- В загальному аналізі крові та сечі — загальні ознаки запалення.
- Мікробіологічне дослідження вмісту насінних бульбашок проводиться у бактеріологічній лабораторії. Матеріал відбирає лікар під час масажу простати. Секрет висівають на поживні середовища для виділення та повної ідентифікації збудника захворювання.
- Мікроскопічне дослідження секрету насінних бульбашок дозволяє виявити в ньому лейкоцити, еритроцити змінені сперматозоїди, бактерії. Макроскопічно виявляється желеподібна маса з домішками гною, сперми та крові.
- Результатом дослідження сперми є гемоспермия, зменшення об’єму еякуляту, наявність мікроорганізмів, лейкоцитів, змінених сперматозоїдів, зниження рівня фруктози і підвищення в’язкості сперми. Швидкість руху сперматозоїдів знижена.
- УЗД органів малого тазу проводять за допомогою спеціального датчика, який вводять у пряму кишку. Це дозволяє чітко виявити ознаки запалення насінних бульбашок і підтвердити діагноз. Характерними ознаками везикуліту є: збільшення бульбашок в розмірі, ущільнення їх стінок і потовщення внаслідок набряку, скупчення рідини в їх порожнини.
- Везікулографія — традиційний діагностичний метод запалення насінних бульбашок. Розрізають мошонку, виділяють сім’явивідна протока, вводять за допомогою спеціальної голки або трубки в його просвіт контрастну речовину і виконують рентгенівські знімки. При везикул на рентгенограмі виявляють збільшення сім’яних пухирців, потовщення стінок, зміна рельєфу їх поверхні.
- Комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія дозволяють більш чітко і детально виявити зміни в запаленому органі.
Лікування
Гострий везикуліт вимагає термінового звернення до лікаря з подальшим дотриманням суворого постільного режиму.
Після зняття гострого запалення призначають фізіотерапевтичні процедури — діатермію, лазерне лікування, УВЧ-терапію, лікувальні мікроклізми, лікувальні ванни, трансректальне масаж везикул, грязелікування.
Лікування хронічної форми везикуліту —тривалий, комплексне. Порожнину везикул промивають через уретру, дренують насіннєві бульбашки при гнійної запаленні. Хірургічне лікування показано при емпіємі везикул. Їх спочатку проводять пункцію, а потім видаляють гній і дренують. Під час операції везикулектомии січуть насінний пухирець.
Народна медицина
В домашніх умовах доповнити медикаментозне лікування везикуліту можна засобами народної медицини:
- Хворим рекомендують приймати тривалий відвари лікарських трав: кропиви, календули, фенхелю, деревію, хвоща польового. Вони мають протизапальну, протимікробну, заспокійливу, метаболічну, иммуноукрепляющее дії.
- Настій з шавлії, кореня лопуха, звіробою мають антибактеріальну, протигрибкову, ранозагоювальну, знеболюючу і імуностимулюючим ефектом.
- Теплі сидячі ромашкові ванни знімають запалення, роздратування і зменшують чутливість шкіри, активізують механізми імунного захисту.
- Морквяний, буряковий і огірковий соки володіють діуретичним ефектом, сприяють промивання сечовивідних шляхів, підвищують загальну опірність організму. Їх змішують у рівних пропорціях та приймають тричі на день до їди.
- У пряму кишку вводять свічки з прополісом на ніч, грязьові ректальні тампони.
- Хворим призначають гарячі мікроклізми з настоєм з квіток календули, ромашки, евкаліпта, мінеральною водою.
- Для зміцнення імунітету слід брати настоянки ехінацеї, елеутерококу. Ці засоби підвищують загальну резистентність організму, надають додаткові сили для боротьби з інфекцією.
Профілактика
Профілактичні заходи при везикул: