Диротон Таблетки — інструкція по застосуванню і ціна
Додаток до інструкції по застосуванню
Диротон відноситься до лікарських речовин, інгібуючим АПФ, і застосовується в кардіологічній практиці для нормалізації артеріального тиску, в комплексній терапії серцевої недостатності та інфаркту міокарда (як правило, з першої доби захворювання). Основним діючим хімічною речовиною є лізиноприл. Він допомагає знизити показник артеріального тиску завдяки дилатації регіонального циркуляторного русла. Його застосування також допоможе знизити тиск і навантаження в судинному руслі легень за рахунок збільшення показника хвилинного об’єму кровотоку.
1. Фармакологічна дія
Препарату є активним блокатором біохімічних реакцій, спрямованих на утворення ангіотензину. Під впливом препарату покращується кровотік і знижується предсердечное опір.
Лікувальний ефект Диротона досягає свого максимуму через 6 годин. Зв’язування з білками крові не відбувається. Виведення Диротона відбувається з сечею у незмінному вигляді.
2. показання до застосування
Застосування Диротона в якості самостійного лікарського засобу:
- Підвищення артеріального тиску;
- Гостре порушення кровопостачання серцевого м’яза (інфаркт);
- Множинні порушення функції нирок при діабеті.
Застосування Диротона у складі лікарського комплексу:
- Підвищення артеріального тиску;
- Недостатність діяльності серцевого м’яза хронічного перебігу.
3. Спосіб застосування
Рекомендоване дозування Диротона для лікування есенціальної гіпертензії:
- Початкова доза — 10 мг препарату на добу;
- Підтримуюча доза — 20 мг препарату на добу;
- Максимальна доза — 40 мг препарату на добу.
Рекомендована дозування Диротона для лікування реноваскулярной гіпертензії:
- Початкова доза — від 2,5 до 5 мг препарату на добу;
- Підтримуюча доза — різна, залежить від величини артеріального тиску.
Рекомендована дозування Диротона для пацієнтів, які страждають функціональною недостатністю діяльності нирок:
- Початкова доза — від 2,5 до 10 мг препарату на добу (залежить від рівня кліренсу креатиніну);
- Підтримуюча доза — різна, залежить від величини артеріального тиску.
У всіх випадках Диротон застосовують одноразово протягом доби, незалежно від прийому їжі. Тривалість лікування встановлюється лікарем в індивідуальному порядку.
Особливості застосування:
- Перед початком лікування слід провести заходи, спрямовані на нормалізацію водно-сольового балансу;
- Застосування препарату пацієнтами пенсійного віку повинно проходити у зменшеній дозі;
- Під час лікування необхідний контроль за концентрацією іонів калію в плазмі крові;
- Під час лікування рекомендується уникати фізичного навантаження, особливо в жарку погоду;
- Виходячи з можливості появи побічних ефектів, пов’язаних з діяльністю центральної нервової системи, під час лікування Диротоном доцільно відмовитися від заняття активною діяльністю та управлінням транспортними засобами будь-якої категорії.
4. Побічні дії
- Порушення діяльності органів травної системи (різні порушення процесів травлення, нудота, порушення смакового сприйняття, запалення печінки, підвищення концентрації білірубіну в плазмі крові, блювота, розлади стільця, болі в області живота, відчуття сухості у роті, зниження апетиту або повна його втрата, жовтяниця, запалення підшлункової залози, підвищення активності ферментів печінки);
- Порушення діяльності центральної нервової системи (апатія, мимовільні м’язові скорочення, сонливість, підвищена втомлюваність, порушення концентрації уваги, судомний синдром, сплутаність свідомості);
- Порушення кровотворної системи (зниження кількості лейкоцитів, зниження кількості нейтрофілів, зниження кількості гемоглобіну, підвищення або зниження кількості агранулоціти, зниження кількості тромбоцитів, зниження кількості еритроцитів, зниження загальної кількості клітин крові);
- Порушення сечовидільної системи (наявність крові в сечі, відсутність утворення сечі, недостатність функцій нирок гострого перебігу, наявність білка в сечі, порушення функціонування нирок);
- Порушення репродуктивної системи (сидіння потенції);
- Порушення серцево-судинної системи (болі в області грудей, підвищення або зниження серцевого ритму, порушення провідної системи серця, зниження артеріального тиску, виникнення симптомів функціональної недостатності серця, інфаркт серцевого м’яза);
- Різні шкірні реакції (підвищення чутливості до сонячного світла, кропив’янка, випадання волосся, підвищена пітливість, свербіж шкіри);
- Порушення дихальної системи (розлад дихання, спазм бронхів, відсутність дихання, поява сухого кашлю);
- Різні алергічні реакції (набряк Квінке, запалення судинної стінки, підвищення швидкості осідання еритроцитів, підвищення кількості еозинофілів, позитивна реакція на наявність нуклеарних антитіл);
- Зміни лабораторних показників (підвищення або зниження кількості іонів калію, зниження кількості іонів натрію, зниження кількості іонів магнію, зниження кількості іонів хлору, зниження кількості іонів кальцію, підвищення концентрації сечової кислоти в плазмі крові, підвищення концентрації сечовини в плазмі крові, підвищення концентрації креатиніну в плазмі крові, підвищення концентрації холестерину, підвищення концентрації тригліцеридів, порушення обміну глюкози);
- Інші порушення (біль в суглобах, запалення суглобів, біль у м’язах, пропасний синдром, загострення подагри).
5. Протипоказання
- Індивідуальна непереносимість Диротона або його компонентів;
- Вагітність і період годування груддю;
- Наявність набряку Квінке в історії хвороби;
- Підвищена чутливість до Диротону або його компонентів;
- Вік пацієнтів, не досягає 18 років.
6. При вагітності та лактації
Виходячи з можливості проникнення препарату через плацентарний бар’єр та надання негативного впливу на організм дитини, застосування Диротона на будь-якому терміні вагітності категорично протипоказано.
Застосування Диротона в період лактації повинно відбуватися тільки у випадку повної відмови від годування груддю.
7. Взаємодія з іншими лікарськими засобами
Одночасне застосування Диротона з :
- препаратами, що містять калій та калійзберігаючими сечогінними засобами призводить до ризику підвищення концентрації іонів калію в плазмі крові;
- препаратами, які блокують дію на рецептори адреналіну або повільних каналів кальцію, сечогінними лікарськими засобами і препаратами, що знижують артеріальний тиск, приводить до посилення лікувальної дії Диротона, пов’язаного зі зниженням артеріального тиску;
- препаратами, які є похідними золота, призводить до виникнення таких порушень: почервоніння шкіри обличчя, блювання, зниження артеріального тиску, нудота;
- судинорозширювальними лікарськими засобами, препаратами групи барбітуратів, препаратами групи фенотіазину, антидепресантами трициклічного ряду, препаратами, що містять етиловий спирт або алкогольними напоями, призводить до посилення лікувальної дії;
- протизапальними лікарськими засобами нестероїдного походження, препарати жіночих статевих гормонів та препаратами, що знижують діяльність рецепторів адреналіну, призводить до зниження лікувального дії;
- препаратами літію, що призводить до зниження виведення іонів літію з організму;
- препаратами, що знижують кислотність шлункового соку або Холестираміном призводить до зниження всмоктування Диротона;
- препаратами групи саліцилатів, призводить до посилення токсичності останніх;
- препаратами, що знижують зміст глюкози в плазмі крові, протизаплідними лікарськими засобами у формі таблеток, Норепінефрином, Епінефрином та препаратів, що застосовуються для лікування подагри, відзначається значне зниження лікувальної дії останніх;
- серцевими глікозидами і препаратами, що надають розслаблюючу дію на периферичну мускулатуру, призводить до посилення лікувальної дії останніх;
- Хінідином, відзначається зниження виведення останнього з організму;
- Метилдопой призводить до руйнування еритроцитів.
8. Передозування
Прийом Диротона у високій дозі призводить до зниження артеріального тиску.
Для усунення необхідно провести симптоматичне лікування.
В разі виникнення важких станів або неефективності терапії, необхідно застосовувати механічну очистку крові (гемодіаліз).
9. Форма випуску
Таблетки, 2.5, 5, 10 або 20 мг — 14, 28 або 56 шт.
10. Умови зберігання
Диротон необхідно зберігати в сухому місці, добре захищеному від дії світла та доступу сторонніх осіб.
Рекомендована температура зберігання — в межах 25-30 градусів.
Рекомендований термін зберігання — не більше 3 років.
11. Склад
1 таблетка:
- лізиноприлу дигідрат — 10.89 мг;
- що відповідає змісту лізиноприлу — 2.5, 10 або 20 мг;
- Допоміжні речовини: магнію стеарат, тальк, манітол, крохмаль кукурудзяний, кальцію гідрофосфату дигідрат.
12. Умови відпустки з аптек
Препарат відпускається за рецептом лікаря.