Кальцій-Д3 Нікомед — інструкція із застосування, ціна

Кальций-Д3 Никомед - инструкция по применению, цена

1. Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

Комбінований препарат, який регулює обмін кальцію і фосфору в організмі (кістках, зубах, нігтях, волоссі, м’язах). Знижує резорбцію (розсмоктування) і збільшує щільність кісткової тканини, заповнюючи недолік кальцію та вітаміну D3 в організмі, потрібен для мінералізації зубів. Кальцій бере участь у регуляції нервової провідності,, м’язових скорочень, вироблення гормонів і є компонентом системи згортання крові.

Адекватне споживання кальцію особливо важливо у період росту, вагітності та лактації.

Вітамін D3 збільшує всмоктування кальцію в кишечнику.

Застосування кальцію і вітаміну D3 перешкоджає збільшенню вироблення паратиреоїдного гормону (ПТГ), який є стимулятором підвищеної кісткової резорбції (вимивання кальцію з кісток).

Фармакокінетика

Кальцій

Всмоктування: Зазвичай кількість кальцію, всмоктування в шлунково-кишковому тракті, становить приблизно 30 % від прийнятої дози.

Розподіл та метаболізм: 99 %, кальцію в організмі, зосереджено в жорсткій структурі кісток і зубів. Залишився 1 % знаходиться у внутрішньо — і позаклітинних рідинах. Близько 50 % від загального вміст кальцію в крові знаходиться у фізіологічно активній іонізованій формі, з них приблизно 10 % в комплексі з цитратом, фосфатом або іншими аніонами, решта 40 % пов’язані з білками, в першу чергу з альбуміном.

Виведення: кальцій виводиться кишечником, нирками та потовими залозами. Ниркове виведення залежить від клубочкової фільтрації і канальцевої реабсорбції кальцію. Вітамін D3

Всмоктування: Вітамін D3 легко всмоктується в тонкій кишці (близько 80 % від прийнятої дози).

Розподіл і метаболізм: холекальциферол та його метаболіти циркулюють у крові пов’язані зі специфічним імуноглобуліном. Холекальциферол перетворюється в печінці шляхом гідроксилювання до 25-гидроксиколекальциферола. Потім перетворюється в нирках в активну форму-1,25-гидроксиколекальциферол. 1,25-гидроксиколекальциферол є метаболітом, відповідальним * за збільшення всмоктування кальцію. Неметаболизированний вітамін D3 депонується в жировій і м’язової тканини.

Виведення: Вітамін D3 виводиться кишечником і нирками.

2. показання до застосування

  • Профілактика та лікування дефіциту кальцію та/або вітаміну D3.
  • Профілактика і комплексна терапія остеопорозу та його ускладнень (переломи кісток).

3. Спосіб застосування

Кальцій-Дз Нікомед приймають всередину. Таблетки можна розжовувати або розсмоктувати і приймати під час їжі.

За темою:  Амоксиклав - інструкція із застосування, ціна таблеток та інструкція для дітей

Дорослим: у комплексній терапії остеопорозу — по 1 таблетці Кальцій-Д3 Нікомед 2-3 рази на день, для профілактики остеопорозу — по 1 таблетці 2 рази в день.

При дефіциті кальцію та вітаміну D: Дорослим і дітям старше 12 років — по 1 таблетці Кальцій-Д3 Нікомед 2 рази в день.

Дітям з 5 до 12 років: по 1-2 таблетки Кальцій-Д3 Нікомед в день.

Дітям з 3 до 5 років — дозування у відповідності з рекомендаціями лікаря.

Особливі групи пацієнтів.

Пацієнти з порушенням Функції печінки: в Корекції дози не потрібно. ,

Пацієнти з порушенням Функції нирок: Не слід застосовувати препарат Кальцій-Дз Нікомед ‘ при тяжкій нирковій недостатності.

Літні пацієнти: Доза така ж, як і для дорослих. Слід враховувати можливе зниження кліренсу креатиніну.

Тривалість лікування

При застосуванні для профілактики та у комплексній терапії остеопорозу тривалість лікування визначається лікарем індивідуально.

При застосуванні для поповнення дефіциту кальцію та вітаміну D3 середня тривалість курсу лікування-4-6 тижнів. Кількість повторних курсів протягом року визначають індивідуально.

4. Побічні дії

Частота побічних ефектів препарату розцінюється наступним чином:

Дуже часті: >1/10

Часті: > 1/100, 1/1000, 1/10 000, < 1/1000

Дуже рідкісні: < 1/10 000

Порушення з боку обміну речовин і харчування: Нечасті: гіперкальціємія та гіперкальціурія.

Порушення з боку шлунково-кишкового тракту: Рідко: запор, метеоризм, нудота, біль у животі, діарея, диспепсія.

Порушення з боку шкіри і підшкірної клітковини: Дуже рідко: свербіж, висип, кропив’янка.

5. Протипоказання

  • Гіперкальціємія (підвищена концентрація кальцію в крові).
  • Гіперкальціурія (підвищений вміст кальцію в сечі).
  • Нефролітіаз.
  • Гіпервітаміноз D.
  • Підвищена чутливість до компонентів препарату.
  • Підвищена чутливість до сої або арахісу.
  • Важка ниркова недостатність.
  • Активний туберкульоз.
  • Саркоїдоз.

Препарат у лікарській формі таблетки не застосовується у дітей віком до 3-х років.
Кальцій-Дз Нікомед містять аспартам, який в організмі трансформується у фенілаланін. Тому препарат не повинні приймати пацієнти з фенілкетонурією.

Препарат містить сорбітол, ізомальт та сахарозу, тому його застосування не рекомендовано пацієнтам зі спадковою непереносимістю фруктози, глюкозо — галактозною мальабсорбцією або сахаразно-изомальтазной недостатністю.

За темою:  Таблетки Биотредин - інструкція по застосуванню і ціна

6. При вагітності та лактації

Кальцій та вітамін D3 застосовують при вагітності для поповнення їх дефіциту в організмі.

При вагітності добова доза препарату не повинна перевищувати 1500 мг кальцію і 600 МО вітаміну D3.

Гіперкальціємія на фоні передозування у період вагітності може спричинити несприятливий вплив на плід, що розвивається.

Препарат застосовують у період лактації.

Кальцій та вітамін D3 можуть проникати у грудне молоко, тому необхідно враховувати надходження кальцію і вітаміну D з інших джерел у матері та дитини.

7. Взаємодія з іншими лікарськими засобами

  • Гіперкальціємія може потенціювати токсичні ефекти серцевих глікозидів при одночасному застосуванні с. препаратами кальцію та вітаміну D. Необхідний контроль ЕКГ та вмісту кальцію в сироватці крові.
  • Препарати кальцію можуть зменшувати всмоктування тетрациклінів із шлунково-кишкового тракту. Тому препарати тетрациклінового ряду слід приймати не менш чим за 2 години до або через 4-6 годин після прийому Кальцій-Дз Нікомед.
  • Для запобігання зниженню всмоктування препаратів бісфосфонатів їх ~ рекомендується приймати не менш чим за годину до прийому Кальцій-Дз Нікомед.
  • Глюкокортикостероїди зменшують всмоктуваність кальцію, тому лікування глюкокортикостероїдами може потребувати збільшення дози Кальцій-Дз Нікомед:
  • При одночасному застосуванні діуретиків тіазидного’ ряду збільшується ризик виникнення гіперкальціємії, оскільки вони збільшують канальцеву реабсорбцію кальцію. При одночасному застосуванні ^тіазидних діуретиків слід регулярно контролювати вміст кальцію в сироватці крові.
  • Кальцій знижує ефективність левотироксину, зменшуючи його всмоктування. Період часу між прийомами-левотироксину і Кальцій-Дз Нікомед повинен становити не менше 4-х годин.
  • Всмоктування антибіотиків групи хінолону знижується при одночасному застосуванні з препаратами кальцію. Тому антибіотики групи хінолону слід приймати за 2 години до або через 6 годин після прийому Кальцій-Дз Нікомед.
  • Прийом харчових продукснидаеттов, що містять оксалати (щавель, ревінь, шпинат) і фітин (крупи) знижує всмоктуваність кальцію, тому не слід приймати Кальцій — Дз

8. Передозування

Симптоми передозування:

(гіперкальціємії): анорексія, спрага, поліурія, м’язова слабкість, нудота, блювання, запор, біль у животі, підвищена втомлюваність, болі в кістках, психічні розлади, нефрокальциноз, сечокам’яна хвороба, у важких випадках, серцеві аритмії. При тривалому застосуванні надмірних доз (понад 2500 мг кальцію) — ушкодження нирок, кальциноз м’яких тканин.

За темою:  Кордафен - інструкція із застосування, ціна

У разі виявлення ознак передозування необхідно припинити прийом кальцію і вітаміну D, а також тіазидних діуретиків та серцевих глікозидів, і звернутися до лікаря.

Лікування:

промивання шлунка, заповнення втрати рідини, застосування петльових діуретиків (наприклад, фуросеміду), глюкокортикостероїдів, кальцитоніну, бісфосфонатів.

Необхідно контролювати вміст електролітів у плазмі крові, функцію нирок і діурез.

У важких випадках необхідно вимірювання центрального венозного тиску (ЦВТ) і контроль електрокардіограми (ЕКГ).

9. Форма випуску

Таблетки жувальні 1250 мг+5 мкг: 20, 30, 50, 60 або 100 шт.

10. Умови зберігання

Зберігати флакон Кальцій-Д3 Нікомед щільно закритим при температурі не вище 25 °С.
Зберігати в недоступному для дітей місці!

Термін придатності

3 роки.

11. Склад

1 таблетка Кальцій-Д3 Нікомед містить:

кальцію карбонат — 1250 мг (еквівалентно елементарному кальцію — 500 мг), холекальциферол (вітамін D3) — 5.0 мкг (200 МО) у вигляді концентрату* холекальциферол а — 2,0 мг.
Допоміжні речовини: сорбітол — 390 мг, ароматизатора апельсинового гранулят**- 63,0 мг повідон — 36,4 мг, магнію стеарат — 6.0 мг, аспартам — 1,00 мг.

12. Умови відпустки з аптек

Препарат відпускається без рецепта.

MAXCACHE: 0.54MB/0.00448 sec