Кеторол — інструкція по застосуванню і ціна
Додаток до інструкції по застосуванню
Кеторол – антивоспалительний препарат нестероїдного типу, має знеболюючий ефект. Застосовується як анальгетик, різко знижує жар і виступаючий у боротьбі з запаленнями різного типу. Найчастіше використовується для купірування больових синдромів будь-якої якості, у випадках сильного їх прояви, викликаних патологіями онкологічного характеру, і для зменшення больових відчуттів післяопераційного періоду. Сила препарату порівнянна з морфієм, він ефективніше подібних антивоспалительних коштів. Реакція відбувається протягом півгодини, після введення втуримишечно і через годину, якщо засіб прийняте перорально.
1. Фармакологічна дія
Знеболюючий та протизапальний лікарський препарат нестероїдної природи. Активна речовина Кеторолу впливає на загальне пригнічення активності ферментів, що викликають вироблення гормону простогландинів, забезпечуючи тим самим знеболюючий і жарознижуючий ефект, при цьому не викликаючи пригнічення нервової системи і лікарської залежності. Максимальний знеболювальний ефект спостерігається через 2 години після попадання препарату в кров.
2. показання до застосування
Больовий синдром середньої та вищої ступеня тяжкості, викликаний різними причинами.
3. Спосіб застосування
Кеторол у формі таблеток:
Одна таблетка за один прийом. Кількість прийомів на добу варіюється, залежно від тяжкості больового синдрому і не повинна перевищувати 40 мг препарату на добу (4 таблетки). Тривалість лікування — не більше 5 днів.
Внутрішньом’язове введення Кеторолу:
Дозування препарату розраховується індивідуально, виходячи з характеру болю і ступеня впливу на пацієнта. При необхідності призначається паралельне введення знеболюючих опійного ряду у зменшеній дозі.
Пацієнтам у віці до 65 років призначається одноразове або повторне (через певні проміжки часу) застосування препарату в дозі 10-30 мг. Максимальна добова доза — 90 мг на добу.
Пацієнтам віком понад 65 років і при порушенні функцій нирок — одноразове або повторне застосування у дозі 10-15 мг. Максимальна добова доза — 60 мг на добу.
В обох випадках курс лікування не повинен перевищувати 5 днів.
Кеторол не призначається: в акушерській практиці, для зняття хронічного больового синдрому, при одночасному застосуванні із Парацетамолом. При необхідності призначення препарату пацієнтам з порушеннями згортання крові, проводиться постійна оцінка кількості тромбоцитів.
4. Побічні дії
- Порушення сечовидільної системи (поява крові в сечі, болі в поперековій ділянці, часте сечовипускання, зміна кількості виділеної сечі в добу, ниркова недостатність, набряки, гострі запалення нирок);
- Порушення травної системи (болі в області шлунку, діарея, метеоризм, відчуття тяжкості, виразкові ураження органів травної системи, болі в області живота, блювання, гостре запалення підшлункової залози, збільшення розмірів печінки, жовтяниця, шлункові та кишкові кровотечі);
- Порушення нервової системи (сонливість, запаморочення, головний біль, пригнічення настрою, порушення органів почуттів, галюцинації, підвищення активності, психози, лікарський симптоматичний менінгіт);
- Порушення дихальної системи (алергічний нежить, набряк гортані, утруднення дихання, бронхоспазм);
- Порушення системи кровотворення (зміна процентного вмісту формених елементів крові);
- Порушення серцево-судинної системи (підвищення артеріального тиску з втратою свідомості, поява різних кровотеч);
- Алергічні реакції (анафілактичний шок, кропив’янка, поява сверблячих висипань на шкірі, множинні набряки).
5. Протипоказання
- Індивідуальна непереносимість препарату;
- Порушення згортання крові;
- Виразкові захворювання травної системи у гострій фазі;
- Порушення системи кровотворення;
- Аспіринова астма (Аспіринова тріада);
- Крововиливи в мозок (інсульт);
- Порушення дихальної системи;
- Вік, який не досяг 16 років;
- Вагітність і період лактації.
6. При вагітності та лактації
Вагітним жінкам і годуючим матерям препарат протипоказаний. Під час застосування препарату годування груддю необхідно припинити.
7. Взаємодія з іншими лікарськими засобами
- Одночасне використання з Парацетамолом і Метотрексатом значно підвищує шкідливий вплив на нирки останніх;
- Призначення препаратів кальцію, Аспірину, глюкокортикостероїдів, нестероїдних протизапальних засобів, кортикотропіну і етанолу під час застосування Кеторолу, провокує виникнення виразок шлунково-кишкового тракту і, як наслідок цього — виникнення шлункових та кишкових кровотеч;
- Одночасне застосування з противосвертивающими препаратами непрямої дії, провокує ризик розвитку кровотеч;
- Застосування Кеторолу знижує дію сечогінних препаратів;
- Одночасне застосування з Пробенецидом та препаратами, що зменшують вироблення кальцію в кров, підвищує концентрацію Кеторолу в крові і збільшує його токсичний ефект;
- Кеторол зменшує дію препаратів, що знижують зміст глюкози в крові;
- Одночасне застосування Кеторолу з препаратами, серед побічних ефектів яких знаходиться токсичний вплив на нирки, збільшує токсичність останніх;
- Кеторол збільшує препаратів опійного ряду, одночасне застосування можливе тільки при зниженні дози останніх;
- Одночасне застосування з Вальпроатом Натрію, знижує здатність тромбоцитів до склеювання, що призводить до неможливості зупинки капілярних кровотеч;
- Змішування Кеторолу з Прометазином, Сульфатом морфіну і Гидроксизином в одному шприці призводить до випадання осаду.
8. Передозування
Нудота, блювання, виразкові ураження травної системи, болі в області живота, зрушення кислотно-основної рівноваги крові в кислу сторону, порушення функціонального стану нирок.
Препарат не виводиться за допомогою механічного очищення крові (діалізу). При появі вищезазначених симптомів призначається термінове промивання шлунка, застосування активованого вугілля та медикаментозне їх усунення.
9. Форма випуску
Таблетки, 10 мг — 20 шт. і розчин для внутрішньом’язового введення.
Розчин для внутрішньовенного і внутрішньом’язового введення 30 мг/1 мл — амп. 10 шт.
Гель, 2% — туба 30 р.
10. Умови зберігання
Кеторол зберігають у сухому темному місці при кімнатній температурі. Термін придатності — не більше 3 років.
11. Склад
1 таблетка:
- кеторолаку трометамін (кеторолаку трометамол) — 10 мг;
Допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна — 121 мг, лактоза — 15 мг, крохмаль кукурудзяний — 20 мг, кремнію діоксид колоїдний — 4 мг, магнію стеарат — 2 мг, карбоксиметилкрахмал натрію (тип А) — 15 мг.
1 мл розчину:
- кеторолаку трометамін (кеторолаку трометамол) — 30 мл;
- Допоміжні речовини: октоксинол, динатрію едетат, натрію хлорид, етанол, пропіленгліколь, натрію гідроксид, вода д/в.
1 г гелю:
- кеторолаку трометамін (кеторолаку трометамол) — 20 мл;
- Допоміжні речовини: пропіленгліколь, диметилсульфоксид, карбомер, натрію метилпарагідроксибензоат, пропілпарагідроксибензоат натрію, трометамін (трометамол), вода очищена, ароматизатор «Дримон Інді» (триетилцитрат — 0.09%, масло насіння рицини звичайної, ізопропілміристат, діетилфталат — 24.15%), етанол, гліцерол.
12. Умови відпустки з аптек
Препарат відпускається за рецептом лікаря.