Ксефокам — інструкція по застосуванню і ціна

Додаток до інструкції по застосуванню

Ксефокам – це нестероїдний лікарський засіб, що володіє вираженим протизапальним ефектом. Діє шляхом пригнічення вироблення простагландинів, що зумовлено пригніченням активності ізоферментів циклооксигенази. Активна речовина препарату – лорноксикам. Також має жарознижувальну дію і знеболює. Використовується для усунення больових синдромів різного походження (після хірургічних втручань, онкології та ін), симптомів ревматоїдних запалень і захворювань суглобів. Ксефокам не надає згубної дії на центральну нервову систему і не спричиняє залежності.

1. Фармакологічна дія

Ксефокам відноситься до групи протизапальних препаратів нестероїдної природи. Чинить виражену протизапальну і болезаспокійливу дію. Механізм досягнення лікувального ефекту пов’язаний з блокуванням синтезу простогландинов, шляхом пригнічення дії ферментів, які надають зворотний ефект.

Максимальна концентрація препарату настає через півтора-дві години після його прийому у формі таблеток і через 15 хвилин — після введення у вигляді ін’єкції. Також спостерігається практично повне зв’язування з білками крові. Повне знешкодження Ксефокама відбувається в печінці. Виведення основної маси продуктів розпаду (дві третини) — за допомогою жовчі, решта — з допомогою нирок.

2. показання до застосування

• Болі середньої і важкої ступені тяжкості різної локалізації та походження;
• Дегенеративні запальні захворювання органів опорно-рухового апарату.

3. Спосіб застосування

Ксефокам у формі таблеток:

Для усунення больового синдрому середньої і важкої ступені тяжкості препарат приймають у дозі 8-16 мг на добу, розділивши дозу на три прийоми.

Для лікування ревматоїдних захворювань опорно-рухового апарату початкова доза препарату становить 12 мг двічі або тричі на день. Після настання полегшення вона знижується до 8-16 мг на добу, розділені на 3 прийоми. Тривалість лікування визначається лікарем в індивідуальному порядку і в залежності від стану пацієнтів і перебігу захворювання.

Пацієнтам пенсійного віку і страждають функціональними порушеннями органів травної системи, препарат призначається в максимальній дозі, яка становить 4 мг препарату тричі на день (12 мг на добу).

У всіх випадках ксефокам приймається до їжі і запивається великою кількістю питної води.

Ксефокам у формі ін’єкцій:

У цій формі препарат застосовують у випадках виникнення гострих болів, обумовлених операційним втручанням або неврологічною патологією. Препарат вводиться внутрішньом’язово або внутрішньовенно.

Початкова доза становить 8 мг препарату. За відсутності лікувального ефекту, припустимо повторне введення препарату. Максимальна доза — не більше 16 мг на добу.

Особливості застосування:

• Корекція дози у випадках застосування у пацієнтів, які страждають функціональними порушеннями печінки, захворюваннями органів травлення, функціональною недостатністю нирок і у пацієнтів, чия маса тіла не перевищує 50 кг, не проводиться;
• Внутрішньом’язове введення препарату має відбуватися не менше 5 секунд, внутрішньовенне — не менше 15 секунд;
• Тривале застосування препарату уповільнює процес загоєння пептичних виразок шлунка та дванадцятипалої кишки;
• Застосування препарату у пацієнтів, які страждають підвищеним або зниженим артеріальним тиском повинно проходити з обережністю;
• При виникненні ознак токсичного ураження нирок, прийом препарату негайно припиняють;
• Одночасне застосування з препаратами, що зменшують здатність крові до згортання, повинен проходити одночасно з постійним моніторингом стану крові пацієнта.

4. Побічні дії

• Порушення діяльності органів почуттів (порушення зорового сприйняття, порушення слухового сприйняття, відчуття шуму у вухах, запальні процеси на рогівці);
• Порушення обмінних процесів (підвищення пітливості, зміни маси тіла, озноб);
• Різні алергічні реакції (синдром Стівенса-Джонсона, спазм бронхів, шкірні висипання, дерматити, запалення судин, збільшення лімфатичних вузлів, алергічний нежить);
• Порушення кровотворної системи (зміни процентного співвідношення вмісту формених елементів крові);
• Порушення серцево-судинної системи (порушення серцевого ритму, задишка, набряки кінцівок, підвищення артеріального тиску);
• Порушення сечовидільної системи (запальні процеси в нирках, зміни кількості утворення і виділення сечі);
• Порушення нервової діяльності (дегенеративні ураження периферичних нервів, головні болі, порушення сну, галюцинації, підвищення нервової збудливості, мігрень, запальні процеси головного мозку).

5. Протипоказання

• Вагітність і період лактації;
• Виразкова хвороба шлунка;
• Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки;
• Індивідуальна непереносимість препарату або його компонентів;
• Підвищений вміст іонів калію в крові;
• Функціональна недостатність печінки у важкій формі;
• Прогресуючі захворювання органів сечовидільної системи;
• Підвищена чутливість до препарату або його компонентів;
• Різні захворювання печінки в активній формі;
• Серцева недостатність;
• Вік пацієнтів менше 18 років;
• Стану зневоднення;
• Функціональна недостатність нирок у важкій формі.

6. При вагітності та лактації

Препарат протипоказаний для застосування під час вагітності та в період лактації. Застосування препарату в останньому випадку можливо тільки після повної відмови від грудного вигодовування на всьому протязі лікування.

7. Взаємодія з іншими лікарськими засобами

• Одночасне застосування з Циметидином призводить до підвищення концентрації Ксенофама в плазмі крові;
  Одночасне застосування з сечогінними препаратами призводить до зменшення лікувального ефекту останніх, пов’язаного зі зниженням артеріального тиску і підвищенням об’єму виділення сечі;
• При одночасному застосуванні з Дигоксином спостерігається значне зниження його виділення;
• Одночасне застосування з антибактеріальними препаратами групи Хінолону, призводить до ризику виникнення судом;
• Одночасне застосування з Метотрексатом призводить до підвищення концентрації останнього в плазмі крові;
• Одночасне застосування з Циклоспорином значно підвищує токсичну дію останнього, що чиниться на нирки;
• Одночасне застосування з препаратами, які є похідними Сульфанілсечовини, призводить до посилення лікувального ефекту останніх, пов’язаного із зниженням вмісту глюкози в плазмі крові;
• Одночасне застосування з препаратами, що містять у своєму складі іони літію, що призводить до підвищення концентрації останніх у плазмі крові і розвитку відповідних побічних ефектів;
• Одночасне застосування з протизапальними препаратами нестероїдної природи, призводить до підвищення ризику виникнення кровотечі в органах травної системи;
• Одночасне застосування з препаратами, що містять у своєму складі етиловий спирт, алкоголем, препаратами, до складу яких входять іони калію і Кортикотропіном, призводить до виникнення побічних ефектів, пов’язаних з функціонуванням органів травної системи;
• Одночасне застосування з Вальпроєвою кислотою, Цефоперазоном, Цефамандолом і Цефотетаном, призводить до значного підвищення ризику виникнення кровотеч.

8. Передозування

Значне посилення описаних раніше побічних ефектів.
При виникненні симптомів передозування, пацієнтам призначається активоване вугілля в наступній дозування: 1 таблетка на кожні 10 кг ваги та противиразкові лікарські засоби, а також препарати, що усувають кожен з симптомів окремо. Специфічного антиотрутного засобу до Ксефокаму не існує. Механічна очищення крові (діаліз) не ефективна.

9. Форма випуску

Таблетки, 4 або 8 мг — 6, 10, 12, 20, 30, 50, 100 або 250 шт.
Ліофілізат, 8 мг фл. 5 шт.

10. Умови зберігання

Ксефокам зберігається в сухому місці без доступу світла.

Рекомендований температурний режим — не вище кімнатної температури.

Термін зберігання — не більше 5 років.

11. Склад

1 таблетка:

• лорноксикам — 4 мг;
• Допоміжні речовини: магнію стеарат, повідон К25, натрію кроскармелоза, целюлоза, лактози моногідрат.

1 флакон лиофилизата:

• лорноксикам — 8 мг;
• Допоміжні речовини: манітол (E421), трометамол, динатрію едетат.

12. Умови відпустки з аптек

Препарат відпускається за рецептом лікаря.