Мазь очна Гідрокортизон — інструкція із застосування, ціна

Додаток до інструкції по застосуванню

Гідрокортизон відноситься до глюкокортикоидним лікарських препаратів, які приймають безпосередню участь в обміні речовин, зокрема вуглеводів і білків. Це хімічний аналог кортизону, проте, в порівнянні з ним володіє більшою активністю в купіруванні запальних та алергічних реакцій, що робить його незамінним при антитоксичної та протишокової терапії. Механізм його дії грунтується на здатності ліки пригнічувати ріст сполучної і лімфоїдної тканини, знижувати проникність судинних стінок. Призначається для лікування гострих алергічних реакцій та шокових станів різного генезу.

1. Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

Гідрокортизон — глюкокортикостероїд, що має протизапальну, протиалергічну дію. Зменшує запальні клітинні інфільтрати, знижує міграцію лейкоцитів, в т. ч. лімфоцитів в область запалення.

Стабілізує клітинні і субклеточние, в тому числі лізосомальні мембрани і мембрани тучних клітин. Зменшує зв’язування імуноглобулінів з рецепторами на поверхні клітин і гальмує синтез або вивільнення цитокінів (інтерлейкінів та інтерферонів) з лімфоцитів і макрофагів. Зменшує звільнення арахідонової кислоти з фосфоліпідів і синтез її метаболітів (простагландинів, лейкотрієнів, тромбоксану).

Зменшує ексудативну реакцію, сприяє зменшенню проникності капілярів. Знижує вираженість раннього імунологічної відповіді. Володіє антиметаболическим дією і гальмує розвиток сполучної тканини і рубцювання.

Фармакокінетика

Гідрокортизон погано проникає через рогівку у внутрішньоочну рідину.

Гідрокортизон проникає в епідерміс, епітелій слизової оболонки, може незначно всмоктуватися в системний кровотік і чинити системну дію. Гідрокортизон метаболізується безпосередньо в епідермісі і епітелії слизової оболонки, надалі незначна його кількість після абсорбції потрапляє в загальний кровотік і біотрансформується в печінці. В крові 80% зв’язується з транскортином і 10% з альбумінами. Метаболіти гідрокортизону виводяться через нирки та кишечник.

2. показання до застосування

Алергічні захворювання очей (дерматити повік, блефарити, кон’юнктивіти і кератокон’юнктивіти); запальні захворювання переднього відділу ока при відсутності порушення цілісності епітелію рогівки (блефарити, кон’юнктивіти і кератокон’юнктивіти); термічний і хімічний опік очей (після повної епітелізації дефектів рогівки.

3. Спосіб застосування

Місцево. В кон’юнктивальний мішок вводять 1 см очної мазі 2-3 рази на добу.

Курс лікування 1-2 тижні. За рекомендацією лікаря курс лікування може бути продовжений.

4. Побічні дії

Алергічні реакції, печіння, ін’єктованість склер, тимчасове затуманення зору.

При тривалому застосуванні понад 10 днів може спостерігатися:

• підвищення внутрішньоочного тиску з можливим подальшим розвитком стероїдної глаукоми з ураженням зорового нерва і порушенням поля зору (тому при застосуванні препаратів, що містять глюкокортикостероїди, понад 10 днів слід регулярно вимірювати внутрішньоочний тиск);
• освіта задній субкапсулярній катаракти;
• уповільнення процесу загоєння ран (при захворюваннях, що спричиняють витончення рогівки, можлива її перфорація).

Вторинна бактеріальна інфекція може виникнути як наслідок пригнічення захисної реакції організму хворого. При гострих гнійних захворюваннях ока глюкокортикостероїди можуть замаскувати або посилити наявний інфекційний процес.

Грибкове ураження рогівки має тенденцію особливо часто виникати при тривалому застосуванні глюкокортикостероїдів. Поява на рогівці загоюються виразок після тривалого лікування глюкокортикостероїдами може свідчити про розвиток грибкової інвазії.

5. Протипоказання

• підвищена чутливість до компонентів препарату;
• гнійні, вірусні, туберкульозні, грибкові захворювання очей;
• глаукома;
• трахома;
• період вакцинації;
• порушення цілісності оболонок ока;
• вік до 18 років.

6. При вагітності та лактації

Дослідження безпеки та ефективності застосування гідрокортизону у вагітних і годуючих не проводилися. Немає точних даних про проникнення в грудне молоко кортикостероїдів при місцевому застосуванні. Однак ризик не може бути виключений повністю. Застосування гідрокортизону у вагітних і годуючих допускається тільки за призначенням лікарем, коли очікуваний лікувальний ефект для матері перевищує потенційний ризик для плода або дитини.

Тривалість застосування не повинна перевищувати 7-10 днів.

7. Взаємодія з іншими лікарськими засобами

При тривалому застосуванні препарату при можливій резорбції препарату в загальний кровотік, гідрокортизон знижує ефективність інсуліну, пероральних гіпоглікемічних препаратів, гіпотензивних засобів, антикоагулянтів, зменшує концентрацію саліцилатів у крові, зменшує концентрацію празиквантелу в сироватці крові. Підвищують ризик розвитку побічних ефектів гідрокортизону: андрогени, естрогени, пероральні контрацептиви, анаболічні стероїди (гірсутизм, вугрі); антипсихотичні засоби, карбутамід, азатіоприн (катаракта);

Холіноблокатори, антигістамінні препарати, трициклічні антидепресанти, нітрати (глаукома); діуретики (гіпокаліємія).

При застосуванні з серцевими глікозидами можливе розвиток глікозидній інтоксикації.

Одночасне застосування з препаратами свинцю і срібла призводить до взаємної інактивації.

8. Передозування

Передозування відзначається вкрай рідко. Симптоми передозування: можливе виникнення місцевих побічних ефектів. При відміні препарату явища передозування проходять самостійно.

9. Форма випуску

Мазь очна, 1% або 2,5% — туба 2.5 м; 0.5%: туби 3 г або 5 г

10. Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 °С, у недоступному для дітей місці.

11. Склад

1 г мазі:

• гідрокортизону ацетат — 10 мг.

12. Умови відпустки з аптек

Препарат відпускається без рецепта.