Мелоксикам — інструкція по застосуванню і ціна

Додаток до інструкції по застосуванню

Мелоксикам належить до нестероїдних протизапальних препаратів нестероїдної природи. Препарат вибірково блокує циклооксигеназу другого типу – основний фермент, відповідальний за утворення патологічних медіаторів запалення. Сприяє зменшенню запального процесу, зменшує набряклість і больовий синдром, покращує локальний кровотік у зоні ураження. Є безпечним для слизової оболонки шлунка. Використовується при больових і запальних процесах опорно-рухового апарату, а також деяких неврологічних захворюваннях. Добре переноситься пацієнтами будь-якого віку.

1. Фармакологічна дія

Протизапальний препарат нестероїдного походження. Чинить виражену протизапальну, жарознижувальну і знеболювальну дію, за рахунок блокування речовин, які беруть участь у синтезі простагландинів безпосередньо в місці запалення.

Всмоктування Мелоксикаму відбувається досить швидко, досягаючи своєї максимальної концентрації в плазмі крові через 6 годин. Крім цього, препарат володіє досить високою спорідненістю до плазмовим білків, що і забезпечує практично повне зв’язування і доставка компонентів Мелоксикаму в область запалення. Найбільша концентрація спостерігається в навколосуглобових рідини.

Знешкодження Мелоксикаму відбувається в печінці, з утворенням декількох неактивних продуктів розпаду, які потім виводяться з допомогою кишечника і нирок (природним шляхом).

2. показання до застосування

Різні дегенеративні, ревматоїдні і запальні захворювання опорно-рухового апарату (у складі лікарського комплексу).

3. Спосіб застосування

• Рекомендована доза Мелоксикаму для лікування ревматоїдного артриту: до моменту досягнення необхідного лікувального ефекту — 15 мг препарату на добу, після досягнення препарат приймається в половинній дозі;
• Рекомендоване дозування препарату для лікування уражень хрящової тканини суглобів («відкладення солей», остеоартроз): 7,5 мг препарату на добу. У випадках виникнення необхідності дозування може бути збільшена вдвічі;
• Рекомендована доза Мелоксикаму при лікуванні хвороби Бехтерева (системне захворювання суглобів хребетного стовпа): не більше 15 мг препарату на добу.

У всіх перерахованих випадках препарат приймається одноразово під час їжі. Тривалість лікування визначається виключно лікарем і залежить від динаміки лікувального процесу і тяжкості стану пацієнтів.

Особливості застосування:

• Застосування Мелоксикаму у пацієнтів, в історії хвороби яких значаться різні захворювання, що характеризуються виразковими ураженнями органів травної системи, повинно обов’язково проходити під пильним наглядом медичного персоналу (високий ризик виникнення внутрішніх кровотеч);
• Пацієнти, які приймають Мелоксикам одночасно з сечогінними лікарськими засобами, повинні приймати велику кількість рідини;
• При виникненні будь-яких алергічних реакцій, які можуть бути пов’язані з застосуванням Мелоксикаму, необхідно негайно припинити його прийом і обов’язково звернутися до лікаря;
• Застосування Мелоксикаму у пацієнтів пенсійного віку має супроводжуватися обов’язковим моніторингом функціонального стану органів сечовидільної системи;
• Застосування Мелоксикаму у пацієнтів, які страждають функціональними порушеннями діяльності нирок низької та середньої ступені важкості, має проходити у зменшеній дозі;
• Виходячи з того, що застосування Мелоксикаму миє викликати побічні ефекти, пов’язані зі сплутаністю свідомості або сонливістю, пацієнти, чия робота пов’язана з швидкістю реакції або управлінні транспортними засобами будь-якої категорії, повинні відмовитися від подібної діяльності на всьому протязі лікування;
• Для запобігання розвитку побічних ефектів, пов’язаних з діяльністю органів травної системи, у пацієнтів, що мають до них схильність, застосування Мелоксикаму повинно проходити у мінімальному дозуванні;
• Пацієнти, які перенесли важкі захворювання, а також мають схильність до зловживання алкогольними напоями, повинні приймати Мелоксикам з обережністю.

4. Побічні дії

• Порушення органів кровотворної системи (недокрів’я, зниження кількості тромбоцитів, зниження кількості лейкоцитів);
• Порушення травної системи (болі в області живота, печія, нудота, розлади випорожнення, блювання, запалення стравоходу, кишкова коліка, виявлення органів травної системи, запалення органів порожнини рота);
• Порушення нервової системи (головні болі, запаморочення, відчуття шуму у вухах);
• Порушення сечовидільної системи (різні функціональні порушення діяльності нирок);
• Різні алергічні реакції (підвищена чутливість до світла, шкірні висипання, спазм бронхів, шкірний свербіж, кропив’янка);
• Порушення серцево-судинної системи (припливи крові до різних областей тіла, порушення серцевого ритму, підвищення артеріального тиску, набряки різних областей тіла, відчуття серцебиття);
• Порушення органів чуття (відчуття шуму у вухах, різні порушення зорового сприйняття, запалення кон’юнктиви очей).

5. Протипоказання

• Вік пацієнтів, менше 15 років;
• Виразкова хвороба шлунка у гострій фазі;
• Вагітність і період лактації;
• Індивідуальна чутливість до Мелоксикаму та його компонентів;
• Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки в гострій фазі;
• Виражені функціональні порушення діяльності печінки;
• Підвищена чутливість до Мелоксикаму та його компонентів;
• Функціональна недостатність діяльності нирок;
• Кровотечі різного походження;
• Захворювання кишечника, що супроводжуються запальними процесами;
• Прогресуючі захворювання печінки;
• Функціональна недостатність діяльності серця;
• Активні захворювання нирок.

6. При вагітності та лактації

Незважаючи на те, що наявність негативного впливу на організм матері або дитини на даний момент не описано, Мелоксикам протипоказаний до застосування на всіх термінах вагітності і в період грудного вигодовування.

7. Взаємодія з іншими лікарськими засобами

• Одночасне застосування Мелоксикаму з препаратами, що зменшують здатність крові до згортання, що призводить до розвитку кровотеч різної локалізації;
• Одночасне застосування Мелоксикаму з протизапальними лікарськими препаратами негормонального походження призводить до розвитку виявів органів травної системи;
• При одночасному застосуванні Мелоксикаму з Холестираміном призводить до прискорення виведення Мелоксикаму з організму;
• Одночасне застосування Мелоксикаму з препаратами, що чинять негативну дію на величину артеріального тиску, призводить до зниження лікувального ефекту останніх;
• При одночасному застосуванні Мелоксикаму з різними сечогінними препаратами призводить до розвитку функціональної недостатності діяльності нирок у пацієнтів, які страждають на зневоднення;
• Одночасне застосування Мелоксикаму з препаратами, в чий склад входять іони літію, що призводить до збільшення концентрації останніх і розвитку відповідних побічних ефектів;
• При дновременном застосуванні Мелоксикаму з Метотрексатом призводить до пригнічення діяльності червоного кісткового мозку;
• Одночасне застосування Мелоксикаму з Циклоспорином призводить до посилення токсичного ефекту останнього, спрямованого на нирки;
• Одночасне застосування Мелоксикаму з внутрішньоматковими протизаплідними засобами призводить до ослаблення лікувального ефекту останніх.

8. Передозування

• Порушення нервової системи (сплутаність свідомості, нудота);
• Порушення травної системи (нудота, біль у шлунку, блювання, функціональна недостатність діяльності печінки);
• Порушення серцево-судинної системи (кровотечі органів травної системи, різні порушення серцевого ритму);
• Порушення органів дихальної системи (зупинка дихання);
• Порушення сечовидільної системи (функціональна недостатність діяльності нирок у гострій формі).

При появі перелічених симптомів необхідно негайно припинити прийом Мелоксикаму, провести промивання шлунка з подальшим застосуванням препаратів, що із токсичними речовинами і виводять їх з організму (Активованого вугілля і подібних) до максимально можливої дозуванні, а також медикаментозне усунення симптомів. Специфічного антиотрутного засобу до препарату немає. Механічна очищення крові (діаліз) не призводить до бажаного результату.

9. Форма випуску

Таблетки, 7.5, 15 мг — 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120, 150, 200, 300 шт.
Супозиторії (свічки) ректальні, 7.5 або 15 мг — 6 або 12 шт.
Розчин для внутрішньом’язового введення 15 мг/1.5 мл — амп. 3, 5 або 10 шт.

10. Умови зберігання

Мелоксикам слід зберігати в захищеному від світла місці.

Рекомендований температурний режим — не перевищуючи кімнатної температури.

Термін зберігання — не більше 2 років.

11. Склад

1 мл розчину:

• мелоксикам — 10 мг.

1 таблетка:

• мелоксикам — 15 мг;
• Допоміжні речовини: лактоза, целюлоза мікрокристалічна, натрію цитрату дигідрат, повідон (полівінілпіролідон), натрію карбоксиметилкрахмал (примогель), кремнію діоксид колоїдний (аеросил), кальцію стеарат.

12. Умови відпустки з аптек

Препарат відпускається за рецептом лікаря.