Розчин Окситоцин — інструкція із застосування, ціна

1. Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

Окситоцин — синтетичний аналог пептидного гормону задньої частки гіпофіза — стимулює скорочення гладкої мускулатури матки (особливо наприкінці вагітності, протягом пологової діяльності і безпосередньо під час розродження) і миоепителиальних клітин молочної залози. Окситоцин має слабкий антидіуретичний ефект і в терапевтичних дозах істотно не впливає на артеріальний тиск. Ефект настає через 1-2 хв при п/к і в/м введення, триває 20-30 хв; при в/в введенні — через 0.5-1 хв.

Фармакокінетика

Т 1/2 — 1-6 хв (зменшується на пізніх термінах вагітності і в період лактації). Зв’язок з білками плазми — низький (30%). Метаболізується в печінці і нирках. У період вагітності у плазмі, органах-мішенях, плаценти збільшується вміст окситоцинази, інактивуючи ендогенний і екзогенний оксиктоцин. Виведення, в основному, нирками в незміненому вигляді.

2. показання до застосування

• для збудження і стимуляції пологової діяльності;
• для профілактики і лікування гіпотонічних маткових кровотеч у ранньому післяпологовому періоді і для прискорення післяпологової інволюції матки;
• для посилення скорочувальної здатності матки при кесаревому розтині (після видалення посліду).

3. Спосіб застосування

Окситоцин вводять внутрішньовенно, внутрішньом’язово.

Для збудження пологів вводять внутрішньом’язово 0,5-2,0 МО окситоцину; при необхідності ін’єкції повторюють кожні 30-60 хвилин.

Для внутрішньовенного краплинного введення розчиняють 1 мл окситоцину (5 МО) в 500 мл 5% розчину декстрози. Введення починають з 5-8 крапель за хвилину, з подальшим збільшенням швидкості в залежності від характеру пологової діяльності, але не більше 40 крапель на хвилину. У ході інфузії необхідний постійний контроль маткової активності і ЧСС плода.

Для профілактики гіпотонічних маткових кровотеч окситоцин вводять внутрішньом’язово по 3 — 5 МО 2-3 рази на добу щодня протягом 2-3 днів, а для лікування гіпотонічних маткових кровотеч вводять 5-8 ME 2-3 рази в день протягом 3 діб.

При операції кесаревого розтину (після видалення посліду) окситоцин вводять в стінку матки в дозі 3-5 ME.

4. Побічні дії

Можливі аритмія і брадикардія (у матері і плоду), зниження або підвищення артеріального тиску, шок, субарахноїдальний кровотеча, нудота, блювання, неонатальна жовтяниця, зниження вмісту фібриногену у плода, алергічні реакції, бронхоспазм, затримка води, надмірно активна пологова діяльність, що може викликати гостру гіпоксію плода, передчасне відшарування нормально розташованої плаценти, розрив матки.

При появі симптомів цих ускладнень слід негайно припинити введення препарату.

5. Протипоказання

Підвищена індивідуальна чутливість до препарату, артеріальна гіпертензія, ниркова недостатність, схильність до розриву матки, невідповідність розмірів тазу матері і плода (вузький таз анатомічний і клінічний), поперечне або косе положення плоду, передчасні пологи, загрозливий розрив матки, наявність рубців після перенесеного кесарева розтину або інших операцій на матці, надмірне розтягання матки, матка після багаторазових пологів, матковий сепсис, інвазивна карцинома шийки матки, гіпертонус матки (виник не в ході пологів), здавлення плоду, підозра на передчасне відшарування плаценти, внутрішньоутробна гіпоксія плода, передлежання плаценти.

6. При вагітності та лактації

У першому триместрі вагітності окситоцин застосовують тільки при спонтанному або індукованому аборти. Численні дані щодо застосування окситоцину, його хімічна структура та фармакологічні властивості вказують на те, що при дотриманні приписів щодо застосування, окситоцин не впливає на формування вад розвитку плода.
У невеликих кількостях проникає в грудне молоко.

При застосуванні препарату для зупинки маткової кровотечі до годівлі груддю можна приступати тільки після завершення курсу лікування окситоцином.

7. Взаємодія з іншими лікарськими засобами

З обережністю застосовують окситоцин в комбінації з симпатоміметиками (потенціюють пресорну дію симпатоміметиків).

У поєднанні з інгібіторами МАО зростає ризик підвищення артеріального тиску.

Галотан і циклопропан посилюють ризик розвитку артеріальної гіпотензії.

8. Передозування

Симптоми: гіперстимуляції матки, що може призвести до гіпертонусу і тетаническим скорочень матки, які в свою чергу можуть призвести до розриву матки, післяпологовому кровотечі, різним змін з боку серцевої діяльності плода, гіпоксії та смерті плода: здавлення плода, асфіксія плоду, брадикардія плода, матково-плацентарна гіпоперфузія, гіперкапнія, родові травми плода, водна інтоксикація, судоми.

Лікування: слід негайно припинити введення окситоцину, зменшити введення рідини, форсувати діурез, вводити симптоматичні препарати і гіпертонічні сольові розчини (з метою нормалізації електролітного балансу), барбітурати (з обережністю). За пацієнткою необхідно ретельне спостереження.

9. Форма випуску

Розчин для ін’єкцій, 5 МО/1 мл — 5, 10 або 20 шт

10. Умови зберігання

У захищеному від світла місці при температурі від 4 до 20 °С.
Зберігати в недоступному для дітей місці.

Термін придатності

2 роки.

11. Склад

1 мл препарату містить:

синтетичний окситоцин 5 МО;
Допоміжні речовини: хлорбутанолу гемігідрат 5,0 мг, 1М розчин оцтової кислоти до рн 3,0-4,5, вода для ін’єкцій до 1 мл

12. Умови відпустки з аптек

Препарат відпускається за рецептом лікаря.