Таблетки Енап — інструкція по застосуванню і ціна

Додаток до інструкції по застосуванню

Енап – це лікарський засіб з групи игибиторов АПФ. Має виражену антигіпертензивну дію, посилює нирковий і коронарний кровотік. При цьому відбувається зниження опору судин, артеріального тиску, навантаження на серце. Артерії розширюються більше, чим вени, але частота серцевих скорочень не зростає. Показаний до застосування при хронічних порушеннях роботи серця, гіпертензії, як профілактичний засіб від коронарної ішемії, серцевої недостатності. А також для зниження ризику інфаркту міокарда та нормалізації стану при стенокардії.

1. Фармакологічна дія

Лікарський засіб, що знижує рівень показників артеріального тиску.

Лікувальні ефекти:

• Пригнічення активності АПФ;
• Зниження секреції альдостерону;
• Зниження артеріального тиску;
• Зменшення утворення ангіотензину;
• Зниження навантаження на серцевий м’яз;
• Розширення судинного просвіту;
• Посилення синтезу простагландинів;
• Зменшення деградації брадикініну;
• Зменшення об’єму лівого шлуночка;
• Зниження здатності тромбоцитів до склеювання між собою;
• Слабку сечогінну дію.

Фармакокінетика:
Лікувальна дія настає через годину після застосування Енапа і досягає максимального рівня через 6 годин.

Лікувальна дія при лікуванні функціональної недостатності серця настає після півроку застосування.

Всмоктується більше половини дози Енапа.

Зв’язування з білками крові: більше половини.

Виведення: кишечник, нирки.

2. показання до застосування

• Високий артеріальний тиск;
• Профілактика виникнення функціональної недостатності діяльності серця;
• Функціональна недостатність серцевої м’язи хронічного перебігу (у складі лікарського комплексу).

3. Спосіб застосування

Рекомендована початкова доза Енапа для лікування:

• артеріальної гіпертензії: 5-10 мг препарату одноразово;
• реноваскулярной гіпертензії: 2,5 мг препарату одноразово;
• хронічній функціональній недостатності серця: 2,5 мг препарату одноразово.

Особливості застосування:

• Підвищення дозування призначається лікарем;
• Під час лікування слід уникати активних видів діяльності.

4. Побічні дії

• Система кровотворення: зниження рівня гемоглобіну, зниження гематокриту, підвищення кількості агранулоціти, зниження кількості кров’яних клітин, поява аутоімунних захворювань, зниження кількості нейтрофілів, зниження кількості тромбоцитів, гноблення процесів кровотворення в кістковому мозку, множинні ураження лімфатичних вузлів, анемії різного походження;
• Центральна нервова система: депресивний синдром, загальна слабкість, сонливість або безсоння, підвищення нервової збудливості, різні порушення процесів сну, сплутаність свідомості, запаморочення, мимовільні скорочення м’язів, поява незвичайних сновидінь;
• Серцево-судинна система: інсульт, зниження показників артеріального тиску при зміні положення тіла, болі за грудиною, прискорення серцевого ритму, відчуття серцебиття, синдром Рейно, зниження артеріального тиску, непритомність, порушення серцевого ритму, болі в області серця, інфаркт серцевого м’яза, закупорка легеневої артерії тромбом;
• Травна система: порушення травлення, болі в області живота, непрохідність кишечнику, втрата апетиту, поява пептичних виразок, запалення печінки, некроз печінки, запалення язика, ангіоневротичний набряк тонкого кишечнику, метеоризм, запалення тонкого кишечника, запалення підшлункової залози, сухість слизової оболонки ротової порожнини, порушення функціонування печінки, різні порушення жовчовиділення, жовтяниця, виразки ротової порожнини;
• Сечовидільна система: недостатність діяльності нирок, порушення функціонування нирок, зниження виділюваної сечі;
• Кістково-м’язова система: біль у суглобах, поява спазму в м’язах;
• Реакції підвищеної чутливості до Енапу: набряк Квінке, синдром Стівенса-Джонсона;
• Обмін речовин: зниження концентрації глюкози в крові, загострення подагри;
• Органи чуття: поява шуму у вухах, порушення смакового сприйняття, порушення зорового сприйняття;
• Дихальна система: задишка, болі в горлі, бронхіальний спазм, нежить, поява еозинофільної пневмонії, кашель, кровотечу з носа, поява захриплості, появу інфільтратів у легенях, алергічне запалення альвеол;
• Ураження шкірних покривів: дерматити різного перебігу, синдром Лайєлла, підвищення потовиділення, облисіння, поява шкірного висипу, підвищена чутливість до сонячного світла, кропив’янка, шкірний свербіж;
• Репродуктивна система: зниження статевого потягу, зниження потенції, збільшення молочних залоз;
• Результати лабораторних досліджень: підвищення концентрації калію в крові, підвищення концентрації глюкози, зниження концентрації іонів калію в крові, підвищення концентрації сечовини, підвищення концентрації білірубіну, підвищення концентрації креатиніну, підвищення концентрації сечової кислоти, зниження концентрації іонів натрію в крові, підвищення активності ферментів печінки.

5. Протипоказання

• Наявність набряку Квінке пов’язаного з прийомом лікарських засобів, що блокують АПФ в історії хвороби;
• Застосування Енапа на будь-якому терміні вагітності;
• Наявність порфірії у пацієнтів;
• Застосування Енапа у пацієнтів молодше 18-ти років;
• Спадковий набряк Квінке;
• Вроджена непереносимість лактози;
• Порушення всмоктування вуглеводів;
• Підвищена чутливість до Енапу або його компонентів;
• Наявність ангіоневротичного набряку неясного походження;
• Застосування Енапа під час годування груддю;
• Індивідуальна непереносимість Енапа або його компонентів;
• Вроджений дефіцит лактази.

6. При вагітності та лактації

Під час вагітності прийом Енапа протипоказаний.

Під час годування груддю прийом Енапа протипоказаний.

7. Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Одночасне застосування Енапа з:

• Спіронолактоном, Триамтереном, Еплереноном, Трамтереном, препаратами, що містять калій, препаратів сприяють підвищенню калію в організмі або калійвмісних замінників кухонної солі не рекомендовано;
• нейролептичними лікарськими засобами або атидепрессантами призводить до зниження рівня артеріального тиску при зміні положення тіла;
• сечогінними препаратами призводить до вираженого зниження показників величини артеріального тиску;
• препаратами літію призводить до уповільнення виведення іонів літію;
• препаратами блокують рецептори адреналіну, препаратами метилдопи, гангліоблокуючих засобів або блокаторів повільних кальцієвих каналів призводить до потреби в додатковому зниження артеріального тиску;
• Одночасне застосування Енапа з антацидними лікарськими засобами призводить до зниження біодоступності Енапа.

8. Передозування

Симптоми:

• Серцево-судинна система: зниження рівня артеріального тиску до критичних величин, порушення кровообігу головного мозку, інфаркт серцевого м’яза, тромбоемболія;
• Центральна нервова система: стан ступору, судомний синдром.

Специфічне протиотрута: немає.

Лікування передозування:

• Перевести пацієнта у горизонтальне положення;
• Промивання шлунка;
• Прийом сорбуючими лікарських препаратів у високій дозі;
• Введення фізіологічного розчину внутрішньовенно;
• Нормалізація величини артеріального тиску.

Гемодіаліз: не застосовується.

9. Форма випуску

Таблетки вкриті плівковою оболонкою, 10 мг+10 мг або 10 мг+20 мг — 7, 10, 28, 30, 56, 60, 84 або 90 шт.
Таблетки, 20 мг+12,5 мг або 10 мг+12,5 мг — 20 шт; 10 або 20 мг — 20, 30, 60 або 100 шт; 2.5 мг — 20, 30 або 60 шт.
Розчин, 1.25 мг/1 мл — амп. 5 шт.

10. Умови зберігання

Енап слід зберігати в недоступному для сторонніх і добре захищеному від вологи місці.

Рекомендована температура зберігання — не більше 25-ти градусів.

Рекомендований термін зберігання — не довше трьох років.

11. Склад

1 таблетка:

• еналаприлу малеат — 2.5, 5, 10 або 20 мг;
• Допоміжні речовини: натрію гідрокарбонат, лактози моногідрат, крохмаль кукурудзяний, гипролоза, тальк, магнію стеарат.

12. Умови відпустки з аптек

Препарат відпускається за рецептом лікаря.