Таблетки Минирин — інструкція із застосування, ціна

Таблетки Минирин - инструкция по применению, цена

1. Фармакологічна дія

Фармакодинаміка

Препарат Минирин® містить десмопресин — структурний аналог природного гормону аргінін-вазопресину, отриманий в результаті змін в побудові молекули вазопресину. Ці структурні зміни призводять, в поєднанні зі значно посиленою антидиуретической здатністю, до менш вираженого дії на гладку мускулатуру судин і внутрішніх органів у порівнянні з вазопрессином, що обумовлює відсутність небажаних спастичних побічних ефектів. На відміну від вазопресину Минирин діє більш тривалий час і не викликає підвищення артеріального тиску (АТ). Препарат збільшує проникність епітелію дистальних звивистих канальців нефрону для води і підвищує її реабсорбцію. Застосування препарату Минирин® при центральному нецукровому діабеті призводить до зменшення об’єму сечі, що виділяється, і одночасного підвищення осмолярності сечі та зниження осмолярності плазми крові. Це призводить до зниження частоти сечовипускання та зменшення нічний поліурії. Максимальний антидіуретичний ефект при прийомі Минирина всередину настає через 4-7 годин. Антидіуретична дія при прийомі всередину в дозі 0,1–0,2 мг — до 8 годин, в дозі 0,4 мг — до 12 годин.

Фармакокінетика

Всмоктування: при пероральному застосуванні — біодоступність десмопресину з таблеток Минирина® становить 0,08–0,16 %. Одночасний прийом їжі може знижувати ступінь абсорбції з шлунково-кишкового тракту на 40 %.

Розподіл: об’єм розподілу становить 0,2–0,3 л/кг Максимальна концентрація в плазмі досягається протягом 2 годин. Десмопресин не проникає через гематоенцефалічний бар’єр.

Метаболізм: десмопресин метаболізується в нирках.

Виведення: виводиться нирками. Період напіввиведення при прийомі внутрішньо варіює між 2 і 3 годинами.

2. показання до застосування

Нецукровий діабет центрального генезу;
Первинний нічний енурез у дітей старше 5 років;
Нічна поліурія у дорослих (в якості симптоматичної терапії).

3. Спосіб застосування

Всередину. Оптимальну дозу препарату Минирин® підбирають індивідуально. Препарат необхідно приймати через деякий час після їжі, оскільки прийом їжі може вплинути на абсорбцію препарату і його ефективність.

За темою: Аерозоль Беклазон - інструкція по застосуванню і ціна

Нецукровий діабет центрального генезу:

Рекомендована початкова доза для дітей старше 4 років і дорослих 0,1 мг 1-3 рази в день. У подальшому дозу змінюють залежно від реакції на лікування. Зазвичай денна доза знаходиться в межах 0,2–1,2 мг. Для більшості пацієнтів оптимальною підтримуючою дозою є 0,1–0,2 мг 1-3 рази в день.

Первинний нічний енурез:

Рекомендована початкова доза 0,2 мг на ніч. При відсутності ефекту доза може бути збільшена до 0,4 мг Минирина. Необхідний контроль за дотриманням обмеження прийому рідини у вечірній час. Рекомендований курс безперервного лікування становить 3 місяці. Рішення про продовження лікування повинно бути прийнято на підставі клінічних даних, які будуть спостерігатися після відміни препарату протягом 1 тижня.

Нічна поліурія у дорослих:

Рекомендована початкова доза 0,1 мг Минирина на ніч. При відсутності ефекту протягом 1 тижня дозу збільшують до 0,2 мг Минирина і в подальшому до 0,4 мг при збільшенні дози з частотою не більше 1 разу в тиждень. Слід пам’ятати про небезпеку затримки рідини в організмі.

Якщо після 4 тижнів лікування і коректування дози адекватного клінічного ефекту не спостерігається продовжувати прийом препарату не рекомендується.

4. Побічні дії

Часто (≥1 % і Увагу! Прийом препарату Минирин® без одночасного обмеження прийому рідини може призводити до затримки рідини в організмі, що супроводжується гіпонатріємією, підвищенням маси тіла, набряками і, у важких випадках, судомами.

При одночасному застосуванні з имипрамином або оксибутиніном можливі гіпоглікемічні судоми.

Якщо будь-які із зазначених в інструкції побічних ефектів посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції, повідомте про це лікаря.

5. Протипоказання

Підвищена чутливість до компонентів препарату;
Звична або психогенна полідипсія;
Серцева недостатність та інші стани, які потребують призначення сечогінних препаратів;
Гіпонатріємія, в тому числі в анамнезі;
Ниркова недостатність середнього та тяжкого ступеня (кліренс креатиніну (КК) менше 50 мл/хв);
Синдром неадекватної продукції антидіуретичного гормону;
Дитячий вік до 4 років (для лікування нецукрового діабету) і 5 років (для лікування первинного нічного енурезу);
Дефіцит лактази, непереносимість лактози, глюкозо-галактозна мальабсорбція.

За темою: Таблетки Зидена - інструкція по застосуванню і ціна

Якщо у Вас одне з перерахованих захворювань, перед прийомом препарату обов’язково проконсультуйтеся з лікарем.

6. При вагітності та лактації

За відомими даними, при застосуванні десмопресину у вагітних з нецукровим діабетом не відзначалося побічної дії на перебіг вагітності, на стан здоров’я вагітної, плода і новонародженого. Однак слід співвіднести передбачувану користь для матері і потенційний ризик для плоду. Як показали дослідження, кількість десмопресину, що попадає в організм новонародженого з грудним молоком жінки, що приймає високі дози десмопресину, значно менше того, яке здатне вплинути на діурез.

7. Взаємодія з іншими лікарськими засобами

При одночасному застосуванні десмопресин посилює дію гіпертензивних засобів.
При одночасному застосуванні буформин, тетрацикліни, препарати літію, норепінефріну послаблюють діуретичну дію десмопресину.
При одночасному застосуванні десмопресину з нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП) можливе підвищення ризику розвитку побічних ефектів.
При одночасному застосуванні індометацин посилює, але не збільшує, тривалість дії десмопресину.
При одночасному застосуванні трициклічні антидепресанти, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, наркотичні анальгетики, НПЗП, ламотриджин, хлорпромазин і карбамазепін, здатні викликати синдром неадекватної секреції антидіуретичного гормону, можуть підсилювати антидіуретичний ефект десмопресину і призводити до підвищення ризику затримки рідини і гіпонатріємії.
При застосуванні десмопресину з лоперамидом можливо триразове підвищення концентрації десмопресину в плазмі, що істотно підвищує ризик затримки рідини та виникнення гіпонатріємії. Можливо, інші лікарські препарати, що уповільнюють перистальтику, можуть викликати аналогічний ефект.
При одночасному застосуванні десмопресину з диметиконом можливе зменшення абсорбції десмопресину.

8. Передозування

Перевищення рекомендованих дозувань підвищує ризик і може призвести до затримки рідини, гіпоосмолярності плазми, гіпонатріємії, розвитку судомного синдрому та інших неврологічних і психічних симптомів.

Лікування: відміна препарату, обмеження прийому рідини, у важких випадках — повільна внутрішньовенна інфузія гіпертонічного розчину натрію хлориду одночасно з фуросемідом.

За темою: Ранітидин-АКОС - інструкція по застосуванню і ціна таблеток, свідчення і від чого допомагає

При гіпонатріємії рекомендується наступне:

при безсимптомної гіпонатріємії відміняють препарат Минирин® та обмежують прийом рідини;
при наявності симптомів гіпонатріємії рекомендовано проведення інфузії 0,9 %, або гіпертонічного розчину натрію хлориду;
у тяжких випадках затримки рідини в організмі (судоми та/або втрата свідомості), до терапії слід додати сечогінні препарати (фуросемід).

9. Форма випуску

Таблетки, 100 або 200 мкг — 30 шт.

10. Умови зберігання

При температурі не вище 25 °С.
Минирин зберігати в недоступному для дітей місці.
Не видаляти висушивающую капсулу з кришки.

Термін придатності

3 роки.

11. Склад

1 таблетка Минирина:

0,089 мг або 0,178 мг десмопресину;
Допоміжні речовини: лактози моногідрат 123,7 мг, крохмаль картопляний 73,4 мг, повідон 1,90 мг, магнію стеарат 0,51 мг.

12. Умови відпустки з аптек

Препарат відпускається за рецептом лікаря.