Церукал — інструкція по застосуванню і ціна

Додаток до інструкції по застосуванню

Церукал – протиблювотний лікарський засіб, що надає дію шляхом блокування допамінових рецепторів. Нормалізує діяльність травного тракту, запобігає передачі сигналів від 12-палої кишки до центру, що відповідає за блювотні рефлекси. Покращує моторику верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, нормалізує тонус стінок кишечника і шлунка, стабілізує процес жовчовиділення, зменшує спазм сфінктера Одді. Застосовується при порушеннях процесів травного тракту, які характеризуються печією, стенозом воротаря. Усуває нудоту і блювання різного генезу, в тому числі і при токсикозі вагітних.

1. Фармакологічна дія

Церукал призначений для пригнічення блювотного рефлексу і нормалізації функцій органів травної системи.

Активна речовина препарату блокує рецептори головного мозку, чутливі до серотоніну і допамину і тим самим надає нормалізуючий ефект на природні коливання органів травної системи. Крім цього Церукал підвищує тонус гладкої мускулатури шлунка і кишечника, перешкоджаючи зворотного проходженню їжі.

Протиблювотна дія препарату не поширюється на блювотні позиви, спричинені функціональними порушеннями нервової системи і вестибулярного апарату.

Після застосування Церукала у формі таблеток, лікувальний ефект настає через 20-40 хвилин, після внутрішньовенного введення — через 1-3 хвилини, після внутрішньом’язового — через 10-15 хвилин.

Церукал добре всмоктується і легко проникає через будь-які захисні бар’єри організму. Його знешкодження відбувається в печінці, а виведення — з допомогою нирок.

2. показання до застосування

• Порушення рухової активності органів травної системи;
• Нудота та блювання різного походження (крім викликаної порушеннями нервової системи і вестибулярного апарату);
• Підготовка до рентгенологічних досліджень органів травної системи;
• Парез шлунка під час діабету;
• Роздратування кишечника, викликане різними причинами;
• Підвищення кислотності шлунка (печія);
• Функціонально звуження шлунка.

3. Спосіб застосування

Препарат у формі таблеток:

Дітям старше трирічного віку дозу розраховують, виходячи з 0,1 мг на кг маси тіла пацієнта, якщо виникає необхідність, її можна підвищити до 0,5 мг. Підліткам та дорослим пацієнтам призначається по 10 мг до 4 разів на день.

Церукал приймається за півгодини до їжі і запивається достатньою кількістю рідини. Мінімальний курс лікування — 30-60 днів.

Пацієнтам, які страждають функціональними порушеннями нирок, обов’язково проводиться коригування дози.

Препарат у формі розчину для ін’єкцій:

При внутрішньом’язовому введенні дітям, старше трирічного віку призначається доза 0,1-0,5 мг препарату на кг ваги. Підліткам та дорослим пацієнтам призначається по 2 мл Церукала до 4 разів на добу.

Внутрішньовенне крапельне введення проводиться досить повільно. Розчинником можуть служити фізіологічний розчин або розчин глюкози. Розчини з лужним середовищем в якості розчинника не використовуються.

При одночасному введенні з препаратами, що чинять блокуючий ефект на поділ клітин, Церукал застосовується за наступними схемами:

Короткочасне (близько 15 хвилин) внутрішньовенне крапельне введення Церукала в дозуванні 2 мг на кг ваги за півгодини до прийому блокуючого препарату, потім препарат вводять через 1,5, 3,5, 5,5 та 8,5 години після застосування блокуючого препарату;
Тривале введення Церукала внутрішньовенним краплинним методом у дозі 0,5 мг на кг ваги пацієнта у годину, за дві години до прийому блокуючого препарату. Після прийому блокуючого препарату, введення триває протягом доби в дозі 0,25-0,5 мг на кг ваги на годину.

4. Побічні дії

• Порушення нервової системи (головний біль, запаморочення, зміна настрою, шум у вухах, підвищена стомлюваність, поява безладних скорочень м’язів обличчя, порушення координації рухів і рухової активності);
• Порушення серцево-судинної системи (Зміна артеріального тиску, зміна процентного вмісту формених елементів крові, порушення серцевого ритму);
• Порушення травної системи (порушення смакового сприйняття, відчуття сухості у роті, порушення стільця);
• Порушення ендокринної системи (порушення менструального циклу, збільшення молочних залоз);
• Шкірні алергічні реакції (свербіж, кропив’янка).

Пацієнти підліткового та похилого віку, а також страждають функціональними порушеннями роботи нирок володіють підвищеною схильністю до появи побічних ефектів.

5. Протипоказання

• Порушення прохідності кишечника;
• Схильність до кровотеч з органів травної системи;
• Пористість органів травної системи (перфорація);
• Підвищена чутливість до Церукалу і сульфітів;
• перший триместр вагітності;
• Період лактації;
• Епілепсія та судомні напади;
• Вік менше 3 років;
• Пухлини наднирників та новоутворення, що впливають на вироблення пролактину.

6. При вагітності та лактації

Вагітним жінкам, які перебувають в першому триместрі, а також матерям, що годують груддю препарат протипоказаний. На більш пізніх термінах Церукал можливо застосовувати лише у крайніх випадках, коли існує реальна загроза життю матері. На час застосування препарату від грудного вигодовування необхідно відмовитися.

7. Взаємодія з іншими лікарськими засобами

• Одночасне застосування з препаратами, які блокують адреналін, ефективність Церукала знижується;
• Церукал посилює всмоктування Парацетамолу і Етанолу і знижує всмоктування Дигоксину та Циметидину;
• Застосування ін’єкцій препарату прискорює процес розщеплювання вітаміну B1;
• При одночасному застосуванні з антидепресантами або препаратами, що чинять стимулюючий ефект на нервову систему, активність останніх змінюється;
• Церукал не допускається до одночасного призначення з алкоголем, заспокійливими або антипсихопатическими препаратами (нейролептиками).

8. Передозування

Сонливість, сплутаність свідомості, підвищена збудливість, судоми, рухові порушення, мимовільні рухи, зміни серцевого ритму та артеріального тиску.

При появі симптомів передозування рекомендується внутрішньовенне введення Біперидену і ретельний моніторинг стану пацієнта до повного їх зникнення.

9. Форма випуску

Таблетки, 10 мг — 50 шт. розчин для ін’єкцій.
Розчин для внутрішньовенного і внутрішньом’язового введення, 10 мг/2 мл — амп. 5 або 10 шт.

10. Умови зберігання

Препарат зберігається в сухому місці, при температурі від 15 до 30 градусів і без доступу до світла. Приготовлений розчин для внутрішньовенного вливання крапельним методом зберігається не більше доби. Термін зберігання Церукала — не більше 5 років.

11. Склад

1 таблетка:

• метоклопраміду гідрохлориду моногідрат — 10.54 мг;
• метоклопраміду гідрохлорид — 10 мг;
• Допоміжні речовини: крохмаль картопляний, лактози моногідрат, желатин, магнію стеарат, кремнію діоксид обложене.

1 ампула розчину:

• метоклопраміду гідрохлориду моногідрат — 5.27 мг або 10.54 мг;
• метоклопраміду гідрохлорид — 5 мг або 10 мг;
• Допоміжні речовини: натрію сульфіт, динатрію едетат (динатрію етилендиаминтетраацетат), натрію хлорид, вода д/в.

12. Умови відпустки з аптек

Препарат відпускається за рецептом лікаря.