Безоар: камінь в шлунку

Якщо запитати далеку від медицини людину, як чужорідне тіло може потрапити в шлунок, то напевно він відповісти – тільки шляхом проковтування. Адже мало хто знає, що чужорідне тіло може «вирости» самостійно і сприяємо цьому ми самі. Як виникає камінь в шлунку або як його ще називають безоар? І чим він небезпечний? Давайте спробуємо розібратися.

Що таке безоари шлунка?

Безоар – це тіло, що має різну форму і консистенцію, що виникає в результаті неправильного харчування і способу життя.

По суті, безоар являє собою скупчення волосся, кісточок, великих твердих шматочків їжі та інших не піддаються процесу переварювання продуктів і предметів. Вони поступово накопичуються в шлунку, формуючи сферу, поступово збільшується в розмірах. При відсутності лікування безоар розростається і призводить до повного порушення функціонування травної системи.

Існує багато різновидів безоаров.

Це:

• фитобезоари;
• шеллакобезоари;
• пиксобезоари;
• псевдобезоари;
• трихобезоари;
• полибезоари та інші.

Найпоширенішим видом є фитобезоар. Він спостерігається у 70% хворих і утворюється в результаті споживання великої кількості фруктів і ягід, які мають щільну шкірку. Це хурма, слива, інжир, виноград та інші.

Час формування фитобезоаров різне і залежить воно від органічної природи (від 2 діб до 5 років). Їх діаметр може досягати 20 см. При цьому вони можуть бути як поодинокі, так і множинні, а їх консистенція може бути схожа з природним каменем, рихлей чи м’якою. У більшості випадках фитобезоари виникають у людей, які пережили резекцію шлунка або ваготомії.

Причини

Природно, що безоар шлунка не може виникнути у абсолютно здорової людини. Отже, як вже було сказано вище, фитобезоари виникають після часткової або повної резекції органу або ваготомії.

Шеллакобезоари спостерігаються у залежних від алкоголю людей, а також у осіб, чия робоча діяльність пов’язана зі спиртовим лаком, політурою і нітролаком. Ці речовини поступово нагромаджуються і утворюють конгломерат, який протягом деякого часу утворюється в кам’яну масу.

Ці утворення можуть досягати вагою 0,5 кг і ніколи не проникають в дванадцятипалу кишку, так як завжди знаходяться на поверхні вмісту шлунка.

Пиксобезоари виникають у людей, які постійно працюють зі смолою або варом, а також у осіб, які мають звичку жувати ці речовини.

Трихобезоари утворюються тільки при попаданні в шлунок волосся. Найчастіше спостерігаються у людей, що мають психологічні розлади, які люблять кусатися. А також ці утворення спостерігаються у людей, чия робоча діяльність пов’язана з волоссям (перукар). Трихобезоари нерідко спостерігаються у дітей шизофреніків.

Особливість цих утворень в тому, що вони можуть бути дуже великих розмірів. На практиці спостерігалися випадки, коли безоар шлунка даного виду досягав 3,5 кг!

Себобезоари являють собою утворення, що виникають в результаті ущільнення тваринних жирів. Їх формування пов’язане з тим, що температура плавлення деяких тваринних жирів вище, чим температура шлунка. В результаті цього відбувається свого роду процес кристалізації, на тлі якого частинки жиру починають накопичуватися і склеюватися, утворюючи камінь.

Безоар шлунка може виникнути з різних причин і найчастіше в результаті захворювань ШКТ. При нормальній роботі травного тракту ймовірність їх утворення знижена.

Симптоми

Безоар може знаходитися в шлунку протягом декількох років, при цьому абсолютно себе ніяким чином не проявляючи. Його можна порівняти з бомбою уповільненої дії – ніколи не знаєш, коли чекати вибуху.

Однак поява цього чужорідного тіла в шлунку не проходить безслідно. Воно супроводжується певними симптомами, які залежать від кількості тіл, їх маси, природи походження, а також місці локалізації.

Більшість хворих відзначають постійне відчуття важкості і тупий біль, що посилюється з кожним прийомом їжі і стихає через 1 – 2 години.

А також:

• швидке насичення (деяким вистачає з’їсти ¼ частина звичної порції);
• нудота;
• блювота після їжі;
• відрижка з неприємним запахом.

Якщо безоар шлунка має дуже великі розміри, то можливо прояв таких симптомів, як:

Переймоподібний біль також характерна для даного захворювання, але вона виникає тільки в тому випадку, якщо відбувається обмеження безоара у вихідному відділі органу. Нерідко ця біль супроводжується багаторазовою блювотою.

Також можливе зниження імунітету і загострення хронічних захворювань. На зовнішньому вигляді наявність безоара в організмі також позначається. Волосся стають тьмяними і починають випадати, шкіра набуває нездоровий відтінок, а зуби починають кришиться.

Діагностика

Як правило, одного огляду і опитування хворого для постановки діагнозу є недостатнім, якщо тільки язик не йде про безоаре великого розміру. Його легко визначити шляхом пальпації, так і звичайний аналіз крові у таких хворих показує виражену анемію.

Найчастіше безоар шлунка діагностується при проведенні рентгенографії і гастоскопии. Інші способи діагностики є менш ефективними, так як в 80% випадках безоари приймаються за пухлинні утворення.

При проведенні діагностики головна роль віддається ендоскопічному дослідженню. Тільки воно дозволяє правильно поставити діагноз, а також визначити не тільки форму і розміри чужорідного тіла, але і ступінь пошкодження внутрішніх стінок шлунка.

Лікування

Спочатку безоар шлунка лікується за допомогою 10%-ого розчину гідрокарбонату натрію, мінеральних вод лужного характеру і звичайного коров’ячого молока. Невід’ємною частиною лікування є роздроблення безоара за допомогою ендоскопічного препарату. На нього надівається спеціальна насадка, яка немов дриль розбиває камінь на кілька частин. Шматочки безоара витягуються через товстий шлунковий зонд.

У разі якщо всі спроби вилікується не приносять позитивних результатів, пацієнтові показано хірургічне втручання, за допомогою якого через гастротоміческое отвір всі сторонні тіла з шлунка повністю видаляються.

Профілактика

Поява безоаров можна уникнути, якщо дотримуватися деяких правил. Якщо у вас є захворювання шлунка, не варто вживати в їжу грубу їжу, в тому числі і фрукти з ягодами, у яких є товста шкірка.

Пережовувати їжу слід ретельно, щоб не великі шматочки їжі не проникали в шлунок і не застоювалися в ньому. Якщо у вас спостерігаються зміни смакових пристрастей, в результаті дефіциту кальцію або магнію, не варто змінювати звичний раціон харчування (це важко для шлунка). Пийте звичайні вітамінні комплекси.

Якщо у вас є діти і у них є такі звички, як гризти нігті або кінчики волосся, не варто залишати це без уваги, так як такі прояви є симптомами деяких психологічних захворювань.

Безоар шлунка – захворювання рідкісне, але небезпечне, так як воно може спричинити за собою серйозні ускладнення, аж до повної непрохідності кишечника. Тому якщо у вас є підозри на появу стороннього тіла в шлунку, негайно зверніться до фахівця.