Бродильна диспепсія: причини, симптоми і лікування

Функціональні порушення травлення зустрічаються часто, як у дорослих, так і дітей. Бродильна диспепсія як окреме захворювання вперше була виділена на початку минулого повіки. Хвороба розвивається поступово, не завдаючи великого дискомфорту. Тому багато пацієнтів надають значення першим симптомів. Легковажне ставлення до такого стану небезпечно розвитком ускладнень, переходом хвороби в хронічну форму.

Особливості захворювання

Бродильна диспепсія ─ це порушення фізіологічного перетравлення і засвоєння вуглеводів. Прояв ознак хвороби носить сезонних характер. Загострення спостерігаються навесні і влітку, коли в раціоні переважають свіжі овочі і фрукти.

При захворюванні порушується розщеплення вуглеводів до моносахаридів і їх всмоктування з кишечника в кров. В печінці сповільнюється процес утворення і розпаду глікогену. Порушення також відбуваються при розпаді глюкози.

В результаті вуглеводи погано засвоюються, настає їх дефіцит, розвивається цілий комплекс симптомів. Порушення обмінних процесів, як ланцюгова реакція, що призводить до збою роботи внутрішніх органів. Вуглеводи є головним джерелом енергії, а глюкоза, на яку вони розпадаються, — єдине харчування для головного мозку. Їх нестача відображається на загальному стані ─ з’являються дратівливість, занепад сил, головні болі.

В результаті бродіння в кишечнику утворюються кислоти, які негативно впливають на слизові оболонки травного тракту і викликають симптоми хвороби.

Причини

Причини, що викликають це захворювання, встановлюються в ході збору анамнезу і пов’язані зі способом життя пацієнта.

Найпоширеніші фактори, що провокують диспепсію:

• неправильне харчування, незбалансованість білків, жирів і вуглеводів;
• неправильний режим, рідкісні перекуси, відсутність повноцінного обіду, вживання фастфуду, неякісних продуктів;
• порушення моторики шлунка та перистальтики кишечнику;
• дефіцит ферментів шлунка (пепсин) і підшлункової залози (амілаза, протеаза, ліпаза), підвищена секреція соляної кислоти;
• тривалий прийом фармакологічних препаратів ─ антибіотиків, гормонів, цитостатиків (препарати хіміотерапії), протитуберкульозних засобів;
• інтоксикація, викликана патогенними мікроорганізмами ─ бактеріями, вірусами, грибами;
• побутові і професійні отруєння.

Недостатньо розщеплені вуглеводи концентруються у різних відділах товстого кишечника. Під дією кишкової флори починається процес бродіння.

Симптоми бродильної диспепсії

Бродіння завжди супроводжується підвищеним утворенням і накопиченням газів. Вони тиснуть на стінки кишечника, розтягують їх, дратують слизову.

Перші симптоми розвитку бродильної диспепсії ─ бурчання, метеоризм, незначні ниючі болі в області пупка, епігастрії або правіше, в районі печінки. Порушується характер стільця. Він стає рідким, пінистим, освітленим, з елементами неперетравленої їжі, різкого і кислого запаху. При дослідженні калу виявляються дріжджові гриби і згустки крохмалю, що свідчить про те, що вуглеводи не засвоюються.

При тривалій і систематичній диспепсії формуються важкі стани:

• Синдром ураження відділів товстого кишечника ─ періодичні запори, коліки в животі, іноді інтенсивні болі, болючість під час проходження їжі по товстому кишечнику, стілець частий маленькими порціями зі слизом, хибні позиви до дефекації.
• Синдром мальабсорбції або погане всмоктування в тонкому кишечнику ─ хронічна діарея, розлади харчування, тяжкі зрушення у обмінних процесах.

Ознаки порушення засвоєння вітамінів:

• атрофія слизової оболонки нижніх відділів ШКТ;
• запалення язика (глосит), стоматит;
• підвищена чутливість шкіри;
• анемія, кровоточивість;
• болі в кістках.

Ознаки порушення водно-сольового балансу:

• слабкість у м’язах;
• зневоднення організму;
• збій роботи ендокринних залоз;
• психічні розлади.

Неправильно розглядати нудоту як симптом саме бродильної диспепсії, так як причини криються в центральному генезі ─ вона виникає не в епігастрії, а внаслідок ураження певних центрів головного мозку.

Коли слід звертатися до лікаря?

Діагноз «бродильна диспепсія» встановлюється тільки в тому випадку, якщо її ознаки тривають безперервно 3 місяці і більше, а перші прояви спостерігалися пацієнтом 6 місяців тому.

Якщо не відходять гази, постійно змінюється консистенція і частота стільця, а спорожнення кишечника не призводить до полегшення, це привід звернутися до лікаря.

Необхідно проаналізувати больові відчуття. Якщо біль преривающаяся, з періодичними спадами і підйомами, то необхідно пройти діагностику. Болючість зазвичай пов’язана з прийомами їжі.

Почуття швидкого насичення і переповненості шлунка ─ ознаки, з якими потрібно обстежитися.

Є симптоми, які не є головними при бродильній диспепсії ─ це печія і біль, які поширюються в грудну клітку і загрудинне простір.

Діагностика

Аналіз копрограми ─ важлива складова діагностики. Лабораторне дослідження калу, в якому містяться залишки їжі, допомагає виявити захворювання.

Критерії визначення диспепсії по вмісту випорожнень:

• грубі харчові волокна (клітковина) ─ присутні;
• слиз і кров (не завжди) ─ присутні;
• крохмаль і нейтральний жир ─ відсутні.

Біохімічний аналіз крові виявляє порушення обмінних процесів, аналізує функціональність печінки і нирок.

Для дослідження верхніх відділів травної системи призначають ФГДС ─ ендоскопічне дослідження стану слизової оболонки.

Щоб вивчити товстий кишечник, проводять контрастну рентгенографію ─ застосування контрастної речовини і рентгенівських променів для огляду порожнистих органів.

Для візуалізації важкодоступних ділянок тонкого кишечника пацієнтові роблять МРТ (магнітно-резонансна томографія).

Щоб виключити інші захворювання ─ холецистит, панкреатит, дуоденіт, призначають УЗД органів черевної порожнини.

Загальні принципи терапії

Лікування бродильної диспепсії призначається комплексне, воно діє відразу за декількома напрямками:

• Коригування дієти згідно з віком пацієнта. Збалансованість білків, жирів, вуглеводів, заповнення вітамінів, при вираженому запальному процесі ─ щадне харчування.
• При зневодненні організму ─ гидратационная терапія.
• Для усунення ознак захворювання ─ симптоматичне лікування.
• Якщо виникла підозра на інфекційний фактор ─ антибактеріальна терапія.

Лікування призначається з урахуванням індивідуальних особливостей хворого, так як бродильна диспепсія не має чітких меж у своєму прояві і виражається у кожному випадку по-різному.

Комплекс лікувальних заходів включає психотерапевтичну роботу з психологом.

Підбір симптоматичних засобів

Для зняття болю і дискомфорту в епігастральній області і животі призначають спазмолітики ─ лікарські засоби, що знімають спазм гладкої мускулатури ─ Но-шпа, Спазмалгон, Пенталгін, растительницй препарат Плантекс.

Для усунення нудоти застосовують антацидні засоби (обволікають слизову, захищають її від агресивного впливу кислот, володіють швидким терапевтичним ефектом) — Фосфалюгель, Маалокс.

Для купірування ознак печії показано Ренні, Гевискон, Альмагель.

Щоб нормалізувати стілець, призначають Хілак Форте, Дюфалак, Фитолакс, Лактофільтрум, Лактувіт.

Для відновлення водно-сольового балансу рекомендують щодня пити 1,5-2 літра чистої води без газу.

Бродильна диспепсія у дітей

Захворювання не є рідкістю у дітей.

Це пов’язано з декількома факторами:

• неправильне харчування ─ достаток спецій, груба термічна обробка їжі (смаження, копчення, соління);
• експерименти з харчуванням ─ приготування екзотичних страв, різкий перехід на незвичну їжу при поїздці на відпочинок в інші країни;
• недостатнє питво в жарку погоду;
• систематичне переїдання;
• у підлітків ─ гормональна перебудова.

У дітей при бродильній диспепсії спостерігається втрата ваги, зниження темпу зростання. Часто відсутній апетит. Вони скаржаться на ниючі болі навколо пупка — ознака газоутворення і запору.

У малюків часто після прийому їжі або навіть під час їжі може раптово початися блювота. Будь-які симптоми виникають спонтанно під дією провокуючого фактора.

Особливості перебігу захворювання у грудничка

У новонароджених і дітей першого року життя бродильна диспепсія найчастіше виникає через незрілість травної системи, труднощів у засвоєнні нової їжі. Причини ─ введення прикорму та дитяче харчування, що не відповідає віку. У рідкісних випадках ─ генетичні захворювання, пов’язані з порушенням обміну речовин.

Як проявляється хвороба у немовлят:

• відмова від грудей або пляшечки з сумішшю;
• частий плач, неспокійний сон;
• повільна надбавка у вазі, не відповідає віку;
• роздутий і напружений живіт, кольки;
• затримка стільця з-за газоутворення;
• зригування після кожного прийому їжі.

У грудних немовлят захворювання призводить до швидкого зневоднення організму. Тому слід суворо стежити, щоб дитина пив достатньо рідини. Симптоми зневоднення: сухі слизові носа і рота, плач без сліз, сечовипускання рідше 1 разу на 2 години.

Дієта

Дієта при бродильній диспепсії спрямована на відновлення і нормалізацію фізіологічних функцій травної системи.

Для усунення бродіння в кишечнику з раціону слід виключити наступні продукти:

• сирі овочі і фрукти;
• випічка, здоба, кондитерські вироби ─ торти, тістечка, шоколад;
• хліб з борошна грубого помелу, чорні, цільнозернові сорту;
• молоко, вершки;
• жирне м’ясо, риба, гриби;
• крупи ─ пшенична, перлова, ячмінна;
• прянощі, спеції, приправи;
• консерви і копченості.

Дробовий Режим харчування, маленькими порціями до 6 разів на день. Не можна вживати занадто гарячу або холодну їжу. Їжу можна запікати, варити, готувати на пару. Рекомендують рідкі і перетерті страви. Не зайвим буде знизити кількість солі.

Лікування народними методами

Народні методи ефективно справляються з симптомами диспепсії, знімають стрес, заспокоюють нервову систему. Для виведення газів з кишечника корисні відвари з трав ─ аптечна ромашка, шавлія, деревій. Щоб зняти болі, рекомендують на ніч приймати теплі ванни з відваром квіток липи. Температура води при цьому повинна бути не більше 38°С, тривалість процедури — 20 хвилин (для дорослих).

Трави від нудоти ─ м’ята, меліса, звіробій, фенхель, імбир. Швидко знімає симптом зелений чай, можна додати в нього сік свіжого лимона і мед.

Настій з оману допоможе впоратися з больовими відчуттями і дискомфортом у животі. Сировина (1 ст. л. на 200 мл води) заливають некрутим окропом і настоюють протягом 6-8 годин. Приймають по 50 мл за 30 хвилин до прийому їжі.

Майоран і кмин покращують процес перетравлення. Беруть по 1 ст. л. кожного виду сировини, заливають склянкою окропу. П’ють по 100 мл 2 рази в день після їжі.

Профілактика

Головне в профілактиці ─ збалансоване харчування. Вживати в їжу слід тільки свіжі та якісні продукти.

Варто відмовитися від шкідливих звичок або звести їх до мінімуму. Не можна допускати важких фізичних навантажень. Якщо це необхідно в силу професійної діяльності, потрібно суворо дотримуватися правил безпеки, режим праці та відпочинку на підприємстві.

Потрібно ретельно стежити за дотриманням гігієни ─ частіше мити руки, овочі та фрукти.

Людям, які знаходяться в групі ризику, необхідно регулярно проходити профілактичні огляди і обстеження органів ШКТ. Своєчасне звернення до лікаря гарантує ефективне лікування диспепсії. Хвороба легко піддається коригуванню, а її симптоми зникають безповоротно.