Дискінезія жовчовивідних шляхів, жовчного міхура, кишечника, шлунка і стравоходу

Порушення роботи травного тракту має різний характер і етіологію, і може відбутися в будь-якому з його відділів. Пацієнти повинні знати, що дискінезія – це зниження тонусу гладком’язових волокон органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту, що приводить до утруднення переміщення їжі в його відділах, що сприяє порушенню процесів перетравлення і виникнення у пацієнта специфічної симптомами.

Дискинезия желчевиводящих путей, желчного пузиря, кишечника, желудка и пищевода

Зміна процесів травлення в результаті патологічних порушень призводить до недостатнього надходження в організм поживних речовин і мікроелементів в достатній кількості, що призводить до зміни загального метаболізму в організмі.

Види і причини патологічних порушень

У медичній практиці виділяють декілька видів патології, при яких відбувається зниження функціональності різних відділів травного тракту – дискінезії жовчного міхура або жовчовивідних шляхів, шлунка, кишечника та стравоходу.

Причини формування патологічного порушення можуть перебувати в ураженні нервової системи (як центральної, так і периферичної), яке призводить до зміни передачі нервових імпульсів і зміни іннервації м’язових волокон. Більш чим у половині випадків хвороба формується в результаті впливу на людину значних по інтенсивності стресових факторів.

На розвиток захворювання можуть також вплинути збої у функціонуванні ендокринної системи, прогресування виразкової хвороби і генетична схильність до порушень роботи нервово-м’язового апарату.

Жовчовивідні шляхи

Дискінезія жовчовивідних шляхів — що це таке? Порушення функціональності печінки з паралельним зменшенням моторики ЖВП. Найчастіше воно відбувається в результаті наступних причин:

  • наявність у пацієнта протягом тривалого періоду часу психоемоційних перевантажень;
  • порушення збалансованості раціону, надмірне вживання дуже жирної або копчених продуктів;
  • недотримання режиму харчування, великі перерви між черговими прийомами їжі;
  • інфекційне або паразитарне ураження печінки;
  • зміна функціональності ендокринної системи різної етіології.

Патогенез захворювання полягає у виникненні спазму гладком’язових волокон жовчного міхура і проток, в результаті чого здійснюється занадто великий закид жовчі в 12-палу кишку. Також жовч потрапляє в підшлункову залозу, внаслідок чого переміщення її секрету блокується. Агресивний вплив пігменту на тканині підшлункової залози сприяє формуванню панкреатиту.

Дискинезия желчевиводящих путей, желчного пузиря, кишечника, желудка и пищевода

Симптоми дискінезії жовчовивідних шляхів проявляються, насамперед, у виникненні болю в області правого підребер’я, при цьому характерним проявом захворювання служить відчуття пацієнтом гіркоти у роті.

Додаткові і непрямі ознаки захворювання визначаються типом патологічного порушення:

  • Гіперкінетична дискінезія обумовлена посиленням моторики гладкої мускулатури жовчовивідних шляхів, характеризується періодичним виникненням короткочасних інтенсивних нападів болю в області правого підребер’я. При цьому больові відчуття іррадіюють в область правої лопатки, ключиці і передпліччя, спину і супроводжуються нудотою і блювотою. Тривалість нападу – не менше півгодини. Пацієнти з цією формою патології дратівливі, відзначають розвиток підвищеної стомлюваності, слабкості, посилення потовиділення і часте виникнення головного болю. Больові відчуття посилюються після прийому їжі.
  • Гипомоторная дискінезії формується на тлі зниження рухових функцій гладком’язових волокон у даному відділі травного тракту. При її розвитку больові відчуття носять тупий, ниючий, розпираючий характер, пацієнти можуть відзначати виникнення тупий біль в області живота, диспепсичні порушення (нудота, блювота, зміна стільця). Больові відчуття зменшуються після прийому їжі.
За темою:  Журавлина при панкреатиті: можна чи не можна?

Диференціальна діагностика починається з ретельного збору анамнезу та визначення характеру скарг, наявних у пацієнта на момент обстеження. При проведенні зовнішнього огляду лікар зазначає зміна загального стану шкірних покривів (надмірна сухість, погіршення кольору обличчя).

Лабораторні та інструментальні методи обстеження наступні:

  • клінічний аналіз крові та сечі;
  • біохімічне дослідження крові – для визначення рівня вмісту холестеринових фракцій;
  • УЗД органів черевної порожнини;
  • ендоскопічне дослідження травного тракту;
  • медикаментозні функціональні тести.

Коли у пацієнта після поглибленого обстеження ідентифікується дискінезія жовчовивідних шляхів – лікування багато в чому визначається типом патологічного порушення.

Дискинезия желчевиводящих путей, желчного пузиря, кишечника, желудка и пищевода

Загальні принципи лікувальних заходів полягають у здійсненні:

  • нормалізації режиму харчування;
  • дієтотерапії;
  • медикаментозної терапії;
  • фізіотерапевтичного впливу на уражену ділянку;
  • лікування мінеральними водами та санаторно-курортне оздоровлення.

У період лікування лікар пояснить пацієнту, що можна і не можна їсти. Дієта при дискінезії жовчовивідних шляхів має велике значення в лікувальному процесі та передбачає виключення зі звичного меню будь-яких жирних страв. Не можна вживати смажені, гострі, копчені продукти, перевагу слід віддавати відварною або приготованим на пару страв. Добовий об’єм їжі ділиться на кілька прийомів.

В залежності від типу патологічного процесу лікуючий лікар підбирає марку мінеральної води, що також є одним із складових лікування дискінезії жовчовивідних шляхів. Прийом мінеральних вод здійснюється курсом, протягом якого пацієнт щодня кілька разів в день випиває певну її кількість. Тривалість подібного лікувального курсу, його схему і обсяги води розраховує лікуючий лікар індивідуально для кожного пацієнта.

В основі медикаментозної терапії лежить принцип не тільки нормалізації процесів вироблення жовчних пігментів, але і відновлення функціональності травного тракту в цілому, а також нервової системи. Пацієнту показаний прийом жовчогінних препаратів, холеспазмалитиков, синтетичних ферментів. При виявленні сформувалися каменів у жовчному міхурі лікуючий лікар призначає препарати, дія яких спрямована на їх розчинення.

Коли у пацієнта яскраво виражені симптоми дискінезії жовчовивідних шляхів – лікування можна доповнити використанням народних засобів – вживанням відварів таких лікарських рослин, як розторопша, безсмертник, артишок, квіти календули та деревію. Застосування рецептів народної медицини припустиме тільки після попереднього узгодження з лікарем.

Дискинезия желчевиводящих путей, желчного пузиря, кишечника, желудка и пищевода

Дискінезія жовчовивідних шляхів у дітей розвивається на тлі психоемоційних перевантажень або в результаті вроджених аномалій розвитку травного тракту. Симптоми захворювання в дитячому віці аналогічні проявам захворювання у дорослих. Лікування дискінезії жовчовивідних шляхів у дитини спрямоване на купірування основного патологічного порушення, спровокував дисфункції жовчовивідних шляхів, усунення наслідків порушення їх роботи і дотримання лікувальної дієти протягом тривалого періоду часу.

За темою:  Як підготуватися до гастроскопії шлунка

Профілактика патологічного стану полягає в розробці збалансованого раціону, виключення зі звичного меню шкідливих продуктів, а також усунення несприятливого впливу на організм стресових факторів.

Кишечник

Лікар пояснити пацієнту, що дискінезія кишечника – це такий патологічний стан, при якому спостерігається зниження моторики товстого і тонкого відділів кишечника. При розвитку захворювання пацієнти скаржаться на періодичне виникнення больових відчуттів різної інтенсивності, що не мають чіткої локалізації. Тривалість нападів болю різна – від декількох хвилин до годин, їх виникнення може бути спровоковано значними психоемоційними перевантаженнями або прийомом їжі.

У нічний час болю в животі купіруються, але можуть поновитися після того, як людина прокидається. Додатковими проявами захворювання служить метеоризм і схильність до утруднення спорожнення кишечника, при цьому запори чергуються з проносом.

Причини розвитку цього типу патології полягають у тривалому впливі на організм людини стресових факторів, при порушенні режиму харчування або як ускладнення інших захворювань відділів травного тракту.

Розрізняють наступні види дискінезії кишечника:

  • Спастична, або гипермоторная – розвивається на тлі посилення моторних функцій кишечника.
  • Атоническая, або гипомоторная – формується внаслідок зниження перистальтики товстої кишки.

Діагностичні заходи полягають у проведенні біохімічного дослідження крові, ендоскопічного обстеження кишечника і, в разі необхідності, біопсію слизових оболонок цього відділу травного тракту.

Дискинезия желчевиводящих путей, желчного пузиря, кишечника, желудка и пищевода

Лікування передбачає призначення ліків, що знімають спазм кишечника, а також прийом ферментів, жовчогінних засобів, вітамінних комплексів. Профілактика захворювання полягає у своєчасному купировании патологічних порушень у шлунково-кишковому тракті, нормалізації режиму праці та виключення психоемоційних перевантажень. Детальніше про дискінезії кишечника →

Жовчний міхур

Дискінезія жовчного міхура, що це таке? Зниження моторної функції цього органу травного тракту діагностується паралельно зі зміною функціональності жовчовивідних шляхів. Причини виникнення і симптоми у патологій схожі.

Лікування дискінезії жовчного міхура залежить від виду патологічного стану:

  • при гіпотонічній формі показано призначення холеретиков – засобів, які стимулюють процеси вироблення та виділення жовчі;
  • при гіпертонічній формі призначають холекінетики – лікарські препарати, які підвищують тонус мускулатури жовчного міхура з одночасним зниженням тонусу жовчовивідних шляхів.

Принципи дієтотерапії та профілактичних заходів при дискінезії жовчного міхура аналогічні тим, які проводяться при дисфункції жовчовивідних шляхів. Детальніше про дискінезії жовчного міхура →

Стравохід

Дискінезія стравоходу розвивається в результаті порушення скорочувальної здатності гладком’язових мускулатури. При цьому спостерігається атонія (розслаблення) його стінок, виникнення езофагоспазма і порушення функціональності сфінктера.

За темою:  Печія кожен день: причини, що робити

Пацієнти скаржаться на утруднення проковтування твердої їжі, неможливості здійснювати ковтальні рухи в положенні лежачи. Паралельно можуть виникати такі симптоми, як періодичне поперхіваніе (в результаті цього шматочки їжі можуть потрапляти в дихальні шляхи), відрижка, зворотний заброс їжі при здійсненні нахилів тулуба вперед.

Діагностичні заходи:

  • клінічне дослідження проб крові і сечі для виключення супутніх патологічних порушень;
  • рентгенографічне обстеження – для деталізації структурних змін у стінках стравоходу;
  • застосування ендоскопічних методів діагностики.

Дискинезия желчевиводящих путей, желчного пузиря, кишечника, желудка и пищевода

Лікувальні заходи при дискінезії стравоходу наступні:

  • медикаментозна терапія – препарати, що нормалізують психоемоційний стан пацієнта, антацидні засоби, спазмолітики, витаминокомплекси і ліки, що регулюють моторну функцію верхніх відділів травного тракту;
  • лікування супутніх патологічних порушень;
  • курс фізіотерапії (електрофорез);
  • дієтотерапія.

Можна застосовувати народні засоби для нормалізації функціонування стравоходу – настої і відвари лікарських трав, що володіють седативним ефектом. До їх числа відносять валеріану, женьшень, елеутерокок, пустирник.

Шлунок

Самий рідкісний тип патологічного ураження травного тракту, який може розвиватися як самостійне захворювання, так і у вигляді ускладнення після перенесених інфарктів, уражень легенів, на фоні прогресування варикозної хвороби та інших патологій.

При дискінезії шлунка пацієнти скаржаться на розлиті по всьому животу больові відчуття, які можуть бути нападоподібним або постійними. Виникають болі самостійно, без будь-якого зовнішнього впливу. Характерним симптомом захворювання є відрижка з присмаком тухлих яєць.

У диференціальній діагностиці провідна роль належить проведення зовнішнього огляду пацієнта із застосуванням перкусії і пальпації, при цьому лікар відзначає швидке поява випинання в епігастральній області. Також показано застосування ендоскопічних та рентгенологічних методів обстеження.

При розробці лікувальної тактики враховується категоричне протипоказання прийому будь-яких лікарських засобів та їжі всередину. Для нормалізації стану пацієнта здійснюють зондування з метою евакуації надлишків шлункового секрету, після чого зонд залишають для постійного дренажу до тих пір, поки тонус м’язів шлунка не нормалізується. Паралельно з цим проводиться симптоматична терапія для усунення першопричини виникнення дискінезії шлунка.

Загальними принципами профілактики розвитку дискінезії в будь-якому відділі травної системи є зниження рівня стресу в повсякденному житті, нормалізація не тільки раціону, але і режиму харчування, а також своєчасна діагностика і лікування патологічних порушень функціонування шлунково-кишкового тракту.

MAXCACHE: 0.4MB/0.00351 sec