Диспепсія кишечника: симптоми, причини і лікування

Диспепсія кишечника, чиї симптоми включають біль або відчуття дискомфорту в епігастральній області, – це термін, який описує стан порушеного травлення. Від її причини залежить тактика лікування.

Диспепсия кишечника: симптоми, причини и лечение

Слід розуміти, що кишкова диспепсія не є захворюванням, це лише симптом функціональних або органічних порушень органів травного тракту.

Що таке диспепсія кишечника?

Диспепсія – термін, який включає групу симптомів, які розвиваються внаслідок проблем у травному тракті. Вони включають біль і дискомфорт в епігастральній області. Іноді диспепсію називають нетравленням.

Травний тракт складається з різних органів, кожен з яких відіграє важливу роль у засвоєнні їжі. При порушенні будь-якої ланки в цьому ланцюгу можуть розвиватися порушення перетравлення їжі та симптоми диспепсії.

Види

Основні поживні речовини, з яких вживається їжа – це білки, жири і вуглеводи.

В залежності від того, засвоєння якого виду з цих поживних речовин порушується, виділяють три види кишкової диспепсії:

  • Гнильна диспепсія розвивається при порушенні перетравлення білків.
  • Бродильна диспепсія розвивається при порушенні перетравлення вуглеводів.
  • Жирова диспепсія – порушується переварювання жирів.

Цей поділ дуже умовно, так як ситуації, при яких порушується засвоєння тільки одного виду поживних речовин, виникають рідко. Найчастіше при захворюваннях травного тракту зміни стосуються переварювання всіх нутрієнтів, а не якогось ізольованого виду. Крім цього, симптоми і ознаки різних видів диспепсії дуже схожі.

Слід зазначити, що часто лікарі мають на увазі під диспепсією саме порушення засвоєння яких-небудь поживних речовин. В даний час більш поширене визначення, що диспепсія – це термін, що описує дискомфорт або біль у верхній частині живота. Ця біль може і не супроводжуватися порушенням перетравлення білків, жирів і вуглеводів. У такому разі диспепсію поділяють на функціональну і органічну.

Диспепсія, що розвинулася в результаті недостатньої ферментації

Розрізняють наступні її види.

Гепатогенная диспепсія

Печінка – один з найбільш важливих внутрішніх органів людини, який відіграє важливу роль у процесі травлення.

Ця роль зводиться до двох основних завдань:

  • Вироблення жовчі.
  • Знешкодження речовин, які поступають з кишечника в кров.

Звичайно, печінка виконує багато інших функцій, не менш важливих для організму. Не дарма без цього органу життя неможливе.

Диспепсия кишечника: симптоми, причини и лечение

Жовч, що виробляється в печінці, є важливим елементом в процесі перетравлення жирів. Хоча вона не містить ліпази (фермент, що розщеплює жири), речовини, які входять до її складу (жовчні кислоти), сприяють засвоєнню жирів. Жовчні кислоти є поверхнево активними речовинами, тому вони викликають емульгацію (дроблення на дрібні краплі) жирів, що сприяє кращому їх розщепленню ліпазою.

Беручи до уваги важливу роль жовчі у процесах травлення, не дивно, що при порушенні функціонування печінки погіршується перетравлення жирів і розвивається диспепсія. Теоретично, це повинна бути жирова диспепсія, однак на практиці при важких захворюваннях печінки страждає засвоєння всіх поживних речовин.

За темою:  Лікування холециститу в домашніх умовах

Холецистогенная диспепсія

Жовчний міхур – це орган, єдиною функцією якого є зберігання жовчі до того, як вона знадобиться в кишечнику для перетравлення їжі. Справа в тому, що печінка виробляє жовч з постійною швидкістю, але вона потрібна лише в той момент, коли в кишечник потрапляє їжа. Для цього і існує жовчний міхур, який накопичує жовч.

При захворюваннях жовчного міхура може порушуватися надходження жовчі в кишечник, що призводить до погіршення перетравлення жирів. Детальніше про роботу жовчного міхура →

Панкреатогенная диспепсія

Підшлункова залоза – головна фабрика, що виробляє травні ферменти, у організмі. Якщо при захворюваннях цього органу страждає його екзокринна функція, порушується засвоєння і жирів і білків, і вуглеводів. Детальніше про підшлунковій залозі →

Гастрогенная диспепсія

Шлунок – орган, що виробляє хімічну і механічну обробку їжі перед її надходженням у кишечник, в якому відбувається засвоєння поживних речовин. При порушенні функції у наступні відділи травного тракту попадає непідготовлена їжа, із-за чого її засвоєння погіршується. Це стосується і білків, і жирів, і вуглеводів. Детальніше про функції шлунка →

Ентерогенная диспепсія

Коли язик йде про ентерогенной диспепсії, мається на увазі, що її розвиток пов’язаний з тонким кишечником, який якраз і грає найважливішу роль в абсорбції поживних речовин. При його захворюваннях у більшості випадків погіршується перетравлення і засвоєння всіх поживних речовин.

Виняток складають генетичні захворювання, при яких порушується засвоєння якогось конкретного речовини – наприклад, целіакія, при якій організм не засвоює глютен.

Змішана диспепсія

Найчастіший варіант диспепсії. Травний тракт – це не набір органів, кожний з яких функціонує окремо від інших. Це – оркестр, злагоджена робота якого дозволяє організму правильно і ефективно розщепити спожиту їжу і засвоїти з неї корисні поживні речовини. Якщо в цьому оркестрі порушується робота будь-якого органу, всі інші так само страждають.

Причини диспепсії

Приблизно у 50-70% пацієнтів з кишковою диспепсією виявити органічну причину її виникнення не вдається. У таких випадках говорять про наявність невиразкову (функціональної) диспепсії.

Диспепсия кишечника: симптоми, причини и лечение

Причини кишкової диспепсії:

  • Перенесені інфекційні захворювання кишечника. Після гастроентериту у деяких хворих розвивається синдром кишкової диспепсії.
  • Захворювання шлунка і кишечника, включаючи гастроезофагеальную рефлюксну хворобу, виразки, гастрит, онкологічні захворювання, целіакію, харчову алергію, запальні хвороби кишечника, гастропарез і хронічну ішемію кишечника.
  • Захворювання підшлункової залози, включаючи панкреатит і рак.
  • Непереносимість певних продуктів харчування. Гостра диспепсія може бути викликана переїданням, занадто швидким вживанням їжі, вживання жирної їжі, спиртних напоїв або кави.
  • Непереносимість певних лікарських засобів. До розвитку диспепсії можуть призвести Аспірин, нестероїдні протизапальні засоби, антибіотики, препарати від цукрового діабету, від підвищеного тиску, для зниження холестерину крові, від хвороби Паркінсона.
  • Захворювання печінки і жовчного міхура, включаючи цироз, гепатит, жовчнокам’яну хворобу.
  • Інфекція Helicobacter pylori. Ця бактерія може стати причиною розвитку виразки шлунка або дванадцятипалої кишки, гастриту або дуоденіту.
  • Грижа стравохідного отвору діафрагми.
  • Стрес чи занепокоєння.
  • Куріння і зловживання спиртними напоями.
  • Ожиріння.
  • Вагітність.
  • Системні захворювання, такі як застійна серцева недостатність, цукровий діабет, патологія щитоподібної залози, хронічна ниркова недостатність.
За темою:  Некроз підшлункової залози: ознаки, лікування, прогноз і смертність

Симптоми

Диспепсія сама по собі і є сукупністю симптомів, що розвиваються у верхній частині живота. Більшість людей з цією проблемою відчувають біль і дискомфорт в епігастральній області. Ці відчуття, як правило, з’являються незабаром після вживання їжі або напоїв. Деякі пацієнти відчувають себе ситими, навіть якщо вони з’їли зовсім небагато.

Також кишкова диспепсія часто супроводжується наступними ознаками:

  • Нудота і блювання.
  • Гикавка.
  • Відчуття переповнення шлунка і здуття живота.

Хронічна диспепсія може бути ознакою серйозних захворювань травного тракту, при яких потрібна негайна медична допомога.

Диспепсия кишечника: симптоми, причини и лечение

Пацієнтам з диспепсією слід звернутися до лікаря, якщо її прояви супроводжуються:

  • Ненавмисним зниженням ваги або погіршенням апетиту.
  • Повторюваної блювотою або блювотою кров’ю.
  • Наявністю чорного, дегтеобразного стільця.
  • Утрудненням ковтання, яке прогресує.
  • Загальною слабкістю або втомою, які можуть вказувати на наявність анемії.
  • Жовтяницею (придбання шкірою і склерами жовтуватого кольору).
  • Болем в грудній клітці.
  • Задишкою.
  • Посиленим потовиділенням.

Діагностика

Лікарі встановлюють наявність диспепсії кишечника на підставі клінічної картини, огляду і додаткового обстеження. При проведенні огляду визначають наявність здуття кишечника, вислуховують перистальтику і виконують пальпацію живота.

Додаткові методи обстеження можуть включати:

  • Фиброезофагогастродуоденоскопию – ендоскопічне обстеження шлунка та дванадцятипалої кишки, яке дозволяє виявити гастрит, дуоденіт, виразкову хворобу, новоутворення, а також провести біопсію тканин для подальшого лабораторного вивчення.
  • Тести для виявлення Helicobacter pylori, включаючи визначення антитіл в крові антигенів в стільці чи дихальний тест з сечовиною.
  • Аналізи крові для виявлення патології щитовидної залози або інших метаболічних захворювань.
  • Рентгенографію шлунка і кишечника з контрастуванням барієм.
  • Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини, включаючи печінку, жовчний міхур і підшлункову залозу.

Лікування диспепсії

Лікування диспепсії кишечника залежить від того, чим вона викликана, і від тяжкості її прояви. Більшості людей вдається впоратися з цією проблемою, зробивши прості зміни в раціоні і способі життя, а також приймаючи препарати з групи антацидів.

За темою:  Дієта при гострому холециститі

Диспепсия кишечника: симптоми, причини и лечение

Дієта і зміна способу життя

Полегшити симптоми диспепсії можна з допомогою наступних змін:

  • Нормалізація ваги для пацієнтів з ожирінням або надлишковою масою тіла. Важливо знижувати вагу безпечно і поступово, за допомогою регулярних фізичних вправ та здорового, збалансованого харчування.
  • Відмова від вживання продуктів, які погіршують симптоми диспепсії кишечника. До них, як правило, належить гостра і жирна їжа, напої з кофеїном, алкоголь.
  • Відмова від куріння.
  • Якщо симптоми диспепсії з’являються переважно вночі, не слід приймати їжу за 3-4 години до сну.
  • Можна підняти головний кінець ліжка. Невеликий нахил запобігає попаданню кислоти з шлунку в стравохід під час сну.

Зміна прийому лікарських засобів

Якщо диспепсія кишечника викликана прийомом будь-яких лікарських засобів, лікар може рекомендувати змінити їх дозу або взагалі відмінити застосування цих препаратів. Іноді можлива заміна на альтернативні медикаменти, які не викликають диспепсії.

Швидке полегшення диспепсії

Для швидкого усунення симптомів кишкової диспепсії лікарі можуть призначити лікування такими препаратами:

  • Антациди. Група препаратів, які нейтралізують кислоту у шлунку і зменшують подразнення слизової оболонки. До них належать засоби на підставі солей алюмінію або магнію. Прикладами антацидів є Алмагель і Фосфалюгель.
  • Альгінати. Препарати, що утворюють захисну плівку на вмісті шлунка і запобігають попаданню кислоти в стравохід (Гевискон, Ламиналь).

Диспепсия кишечника: симптоми, причини и лечение

Лікування постійної кишкової диспепсії

При постійній диспепсії застосування антацидів і альгинатів може виявитися недостатньо для контролю над симптомами. В таких випадках лікарі призначають інгібітори протонної помпи (Пантопразол, Рабепразол) або H2-блокатори (Ранітидин, Фамотидин), які зменшують вироблення шлункової кислоти.

Якщо симптоми кишкової диспепсії викликані інфекцією Helicobacter pylori, проводять її ерадикацію з допомогою комбінованої терапії, що включає два антибіотики (Амоксицилін, Кларитроміцин та інші) та інгібітор протонної помпи.

Прогноз і профілактика

Прогноз при диспепсії кишечника безпосередньо залежить від причин її розвитку.

Для запобігання появи симптомів диспепсії кишечника необхідно дотримуватися правила, описані в розділі про лікування за допомогою дієти і зміни способу життя.

Диспепсія – поєднання поширених симптомів, які можуть розвиватися при різних захворюваннях травного тракту. Від причини розвитку цих симптомів залежить вибір лікування і прогноз захворювання.

MAXCACHE: 0.39MB/0.00030 sec