Гепатит с симптоми і лікування

Гепатит с симптоми и лечение

Печінка – найбільша внутрішня заліза людини, роль якої в організмі неможливо переоцінити. Будучи одночасно органом обміну речовин, травлення і кровообігу, вона виконує більше 500 життєво важливих функцій. В силу своїх морфологічних і функціональних особливостей печінка стає об’єктом ураження при багатьох інфекційних і неінфекційних захворюваннях. Одне з них – гострий і хронічний активний гепатит С, який представляє собою патологічний запалення в клітинах органу, найчастіше протікає практично безсимптомно і здатне привести до таких серйозних наслідків, як фіброз печінки, печінкова кома, рак.

Для своєчасного виявлення захворювання та успішної боротьби з ним краще знати що являє собою гепатит С, його симптоми і лікування, яка вартість терапії, а також застосовуються сучасні методи діагностики і необхідна дієта.

Загальні симптоми гепатиту С

Гострий гепатит С є інфекційним ураженням печінки, що зустрічається по всьому світу переважно у людей середнього і молодого віку. Складність захворювання полягає в тому, що воно часто протікає безсимптомно. Активний хронічний гепатит С може бути присутнім в тілі людини протягом 15-30 років, при цьому можуть прогресувати фіброз печінки і розвиватися печінкова недостатність і рак.

Фіброз являє собою заміщення сполучною тканиною клітин печінки. Цей патологічний процес, беручи початок в області портальних трактів, поступово поширюється по всій тканині органу, приводячи до такого стану, при якому доводиться говорити не тільки про здоров’я хворого, але і про самого життя.

Фіброз печінки прогресує під впливом таких факторів, як:

  • Характеристики організму пацієнта, зокрема, вік, стать, рівень споживання алкоголю;
  • Вірусологічні характеристики;
  • Неправильні режим і дієта.
  • Гепатит с симптоми и лечение

    Ознаки гепатиту С можуть бути настільки нехарактерними і непомітними, що він часто виявляється випадково під час обстеження інших захворювань.

    Інкубаційний період цієї хвороби триває від 0,5 місяців до півроку, і навіть після його закінчення вірус може ніяк не виявляти себе, поки патологічні ураження органу не стануть надто явними, і не буде поставлений діагноз «гепатит С».

    Симптоми захворювання зазвичай характеризуються такими проявами, як:

    За темою:  Тисне шлунок: що робити?
    • підвищена стомлюваність;
    • слабкість;
    • погана працездатність;
    • астенія;
    • суглобові болі;
    • слабкі прояви інтоксикації;
    • відсутність апетиту;
    • розлади травлення і випорожнення.

    Однак ці ознаки притаманні будь хронічної інфекції та інтоксикації, і одна їх наявність не дозволяє припускати наявність у людини такого захворювання, як активний хронічний або гострий гепатит С. Симптоми його часто починають проявлятися вже після розвитку серйозного ураження печінки.

    Серед них:

  • Посилення слабкості і стомлюваності;
  • Збільшення обсягу живота (асцит);
  • Жовтяничність слизових оболонок, шкіри та склер очей;
  • Зміна кольору сечі та калу;
  • Поява варикозних зірочок на животі.
  • Гепатит с симптоми и лечение

    Ці ознаки характерні для таких починаються захворювань, як цироз або фіброз печінки.

    Гострий і раптовий гепатит С, протікає без цих симптомів, найчастіше переходить у хронічний. Хвора людина при цьому може не помічати хронічного перебігу гепатиту: ураження печінки настає тільки через кілька років, зберігаючи при цьому свої функції.

    Вкрай рідко відзначається фульмінантне (блискавичний) розвиток гепатиту С. Це може відбутися:

    • при наявності іншого захворювання печінки (цироз, фіброз);
    • після пересадки органу на тлі терапії імуносупресантами;
    • при паралельному зараженні вірусом гепатиту В.

    Можливі також різні позапечінкові ознаки гепатиту С, серед яких зміни нирок, суглобів.

    Діагностика гепатиту С

    Для повної діагностики такого захворювання, як гострий або хронічний активний гепатит, гастроентерологом або гепатологом проводиться цілий ряд досліджень, у тому числі:

    • ПЛР на HCV-РНК (кількісний, якісний і генотипування);
    • коагулограма (згортання крові);
    • біохімічний та загальний аналіз крові;
    • біопсія та гістологічне дослідження печінки;
    • УЗД усіх органів травлення.

    Антитіла виявляють у 70% пацієнтів при появі перших ознак захворювання, і у 90% – протягом 3-х місяців. Стандартний тест на анти-HCV проводять за допомогою ІФА (імуноферментного аналізу) і підтверджують допоміжним тестом РИБА (рекомбінантного імуноблотингу) або виявленням РНК вірусу гепатиту С методом ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції), що можливо вже протягом 7-15 днів з моменту зараження. Аналіз на РНК іноді може давати хибно-негативні або позитивні результати, тому його, як правило, повторюють.

    За темою:  Спайкова хвороба кишечника: причини, симптоми, діагностика, лікування

    Гепатит с симптоми и лечение

    Позитивні результати тестів на наявність антитіл до вірусу гепатиту С (анти-HCV) і HCV-РНК є однозначним підтвердженням відповідного діагнозу. Наявність антитіл класу IgM (анти-HCV IgM) дають можливість диференціювати активний гепатит від носійства, при якому антитіл IgM немає і АЛТ в нормі.

    За допомогою кількісної ПЛР можна визначити кількість вірусів в організмі, або вірусне навантаження, яка дозволяє судити про швидкість розмноження вірусів або їх активності: чим вище показник вірусного навантаження, тим активніше відбувається реплікація вірусів. Крім того, високе вірусне навантаження є чинником, що підвищує ймовірність зараження хворим інших осіб, у тому числі членів сім’ї або статевих партнерів, і знижує ефективність противірусного лікування. При низькій вірусному навантаженні шанси успішного лікування вище.

    У хворих, інфікованих деякими генотипами HCV, ефективність стандартної терапевтичної схеми може бути нижче. В такому випадку хронічний або гострий гепатит лікується за більш тривалої схемою, що дозволяє зняти загострення і поліпшити результат терапії. Генотипування, проводиться одноразово, дає можливість визначити генотип вірусу гепатиту С.

    Лікування захворювання

    Маючи на руках результати всіх аналізів, фахівець зможе:

  • Поставити вірний діагноз;
  • З’ясувати ступінь розвитку вірусного процесу в організмі і ступінь пошкодження печінки;
  • Вибрати безпечну і ефективну терапію, дозволяє:
    • уникнути додаткових витрат, що є актуальним у світлі того, що вартість лікування досить висока;
    • виключити розвиток таких небезпечних для здоров’я і навіть життя ускладнень, як фіброз печінки, печінкова недостатність або рак.
  • Гепатит с симптоми и лечение

    Програма терапії залежить від форми захворювання, так і від його тяжкості. Для лікування хронічного гепатиту С застосовуються:

  • Противірусна моно — або комбінована терапія, при призначенні якій враховується:
    • генотип захворювання;
    • вірусне навантаження;
    • вартість медичних препаратів та матеріальне становище пацієнта;
  • Дотримання щадного режиму;
  • Дієта.
  • Цілі, які ставляться в процесі лікування:

    • усунути або знизити запалення печінки, щоб гострий або хронічний гепатит не перейшов у фіброз;
    • усунути вірус з організму.

    Ефективність терапії гепатиту С слід оцінювати за:

    • біохімічними показниками крові;
    • відсутності або наявності РНК HСV;
    • зменшення вірусного навантаження.
    За темою:  Випадання прямої кишки у дітей, дорослих та літніх людей

    Пацієнт з таким захворюванням, як хронічний або гострий гепатит С, вважається вилікуваним, якщо у нього є стійкий вірусологічна відповідь, що означає, що вірус гепатиту С не визначається в крові протягом мінімум півроку після завершення лікування.

    Противірусна терапія у хворих, у яких розвинувся фіброз печінки, спрямована на усунення викликали його причин, пригнічення накопичення фиброгенних клітин та запобігання осадження білків позаклітинного матриксу. Довгий час фіброз вважався незворотних патологічним станом, проте, його оборотність, яка нещодавно була документована, стимулює дослідників до розробки нових антіфіброзним препаратів.

    Гепатит с симптоми и лечение

    Наслідки та профілактика гепатиту С

    Пацієнти з діагнозом «гострий гепатит» приблизно в 20% випадків можуть мимовільно одужати, однак, набагато частіше хвороба приймає хронічний вигляд. У цьому випадку гепатоцити поступово руйнуються, і прогресує стійке ураження печінки. Тим не менш, стабільне медикаментозне лікування та спостереження лікаря, дієта і правильний спосіб життя в більшості випадків дозволяють зберегти функцію печінки, виключивши перехід захворювання у злоякісну форму.

    Вакцин від розвитку такого захворювання, як гострий гепатит С, сьогодні не існує, і єдиним способом його запобігання є профілактика, яка включає в себе такі заходи, як:

  • Регулярне обстеження у лікаря-гастроентеролога;
  • Використання:
    • індивідуальних приладів і приладдя гігієни;
    • одноразових шприців при ін’єкціях;
    • презервативів при випадкових статевих контактах.
  • І навіть якщо діагноз «хронічний або гострий гепатит С» вже поставлений, не варто поспішати на своєму здоров’ї ставити хрест: сучасна медицина володіє достатніми можливостями, щоб максимально покращити якість життя таких хворих.

    MAXCACHE: 0.41MB/0.01178 sec