Хронічний атрофічний коліт кишечника: симптоми, лікування

Атрофічним колітом називають запальне захворювання товстого кишечника, при якому стоншується його слизова оболонка. З точки зору клінічної медицини такого діагнозу не існує. Атрофічний коліт – це висновок гістологічного дослідження зразка тканин товстої кишки. З допомогою цього терміна описується характер змін у слизовій оболонці, але він ніяк не відображає причини і тяжкість захворювання, а також не має значення для лікування, яке потрібно проводити за етіологічним принципом.

Хронический атрофический колит кишечника: симптоми, лечение

Причини і механізми розвитку

Потрібно розуміти, що атрофічний коліт – це гістологічні зміни стінки товстого кишечника, які можуть мати самі різні причини.

Як правило, до витончення слизової призводять тривалі захворювання, наприклад:

  • Хвороба Крона.
  • Виразковий коліт.
  • Алергічний коліт.
  • Псевдомембранозний коліт.
  • Інфекційний коліт (паразитарний, бактеріальний або вірусний).
  • Ішемічний коліт.

На ранніх етапах запального процесу найчастіше в товстій кишці розвивається катаральний коліт, при якому її слизова червона і потовщена, часто покриті ексудатом і легко кровоточить. При мікроскопічному дослідженні тканин на стадії катарального коліту виявляють набряк слизової, невеликі крововиливи і її інфільтрація.

По мірі прогресування хвороби хронічний коліт стає атрофічним, тобто слизова оболонка товстого кишечнику стоншується, а місцями заміщається гранулярной тканиною. При мікроскопії в цій стадії можна виявити атрофію і хронічне запалення слизової оболонки.

Клінічна картина

Симптоми атрофічного коліту, як і лікування, безпосередньо залежать від причин його розвитку. Тим не менш, можна виділити деякі ознаки, що зустрічаються майже у всіх пацієнтів з запаленням товстого кишечника.

До них належать:

  • Діарея може бути водянистим, з домішками крові або слизу.
  • Біль у животі може бути постійною, спастичній, гострої або ниючий.
  • Помилкові позиви до дефекації (тенезми).
  • Підвищення температури.
  • Загальна слабкість та підвищена втомлюваність.
  • Погіршення апетиту і зниження ваги.
  • Ознаки дефіциту поживних речовин.
За темою:  Дієта при поверхневому гастриті шлунка

Діагностика

Для встановлення діагнозу і виявлення причини запалення товстого кишечника необхідно лабораторне та інструментальне обстеження. Лабораторні тести допомагають оцінити здоров’я пацієнта, а також виявити потенційні проблеми у пацієнтів з атрофічним колітом.

Хронический атрофический колит кишечника: симптоми, лечение

Визначають:

  • Рівні електролітів, які можуть порушуватися при діареї.
  • Показники функціонування нирок (сечовина і креатинін).
  • Неспецифічні показники запалення – швидкість осідання еритроцитів, С-реактивний білок.
  • Виконують загальний аналіз крові, який дозволяє опосередковано оцінити тяжкість кровотечі і ступінь запального процесу, і аналізи калу на яйця глист, бактеріологічне дослідження, копрограма.

Інструментальне обстеження включає наступні методи:

  • Колоноскопія – це ендоскопічний метод обстеження, при якому лікар за допомогою спеціального гнучкого інструменту (колоноскопа) з відеокамерою і освітленням вивчає внутрішня будова товстого кишечника. Досить часто лише по одному зовнішньому вигляду слизової оболонки можна встановити, що це – катаральний, субатрофический або атрофічний коліт, а також визначити можливі причини розвитку захворювання. Тим не менш, для верифікації діагнозу при колоноскопії проводиться біопсія слизової оболонки, отримані зразки тканин направляють в лабораторію для гістологічного дослідження. Іноді лише за допомогою біопсії вдається встановити причини хвороби. Детальніше про наркоз при колоноскопії →
  • Комп’ютерна томографія – може використовуватися для візуалізації товстої кишки та інших органів черевної порожнини.
  • Іригоскопія – рентгенологічне обстеження товстого кишечника за допомогою його контрастування барієм.

Лікування атрофічного коліту

Щоб знати, чим лікувати атрофічний коліт кишечника у конкретного хворого, потрібно точно визначити його причину. Як правило, атрофічні зміни в слизовій оболонці є наслідком тривалого патологічного процесу, тому без медикаментозної терапії, швидше за все, обійтися не вдасться.

Якщо інфекційний коліт викликаний бактеріальною інфекцією, лікарі часто призначають антибіотики. Лікування при ішемічному коліті носить підтримуючий характер, застосовується внутрішньовенне введення рідини для запобігання зневоднення. При неможливості відновлення адекватного кровотоку може знадобитися хірургічне видалення ураженої некрозом частини товстого кишечника. При хворобі Крона і виразковому коліті призначають протизапальні препарати, в найбільш важких випадках проводять хірургічне лікування.

За темою:  Клізма дитині при запорі: правила проведення процедури

Так як більшість випадків атрофічного коліту супроводжуються діареєю і болем у животі, багатьом пацієнтам можуть знадобитися знеболюючі (Парацетамол, Ібупрофен) і противопроносние (Лоперамід, Імодіум) препарати.

Дієта

Дієта при атрофічному коліті – один з основних методів лікування, незалежно від причини розвитку патології. За допомогою правильного харчування можна допомогти відновитися слизовій оболонці товстого кишечника.

Хронический атрофический колит кишечника: симптоми, лечение

З цією метою потрібно слідувати наступним правилам:

  • Для лікування діареї при коліті найкраще підходить вживання лише рідкої прозорою їжі, яка всмоктується у шлунку і тонкому кишечнику, що дозволяє відпочити слизової оболонки товстої кишки.
  • Залежно від причини коліту та індивідуальних особливостей пацієнта, можуть бути виключені продукти, які посилюють симптоми хвороби та призводять до її загострення. Для визначення списку продуктів, вживання яких варто уникати, корисно вести спеціальний щоденник, в якому відзначати з’їдену їжу і симптоми коліту.
  • Людям з певними видами непереносимості харчових продуктів потрібно уважно підходити до вибору їжі. Наприклад, пацієнтам із непереносимістю лактози не можна вживати молокопродукти, людям з целіакію слід уникати продуктів, що містять глютен.
  • Не можна їсти жирну, смажену їжу.
  • Слід уникати продуктів з високим вмістом клітковини.
  • Їсти потрібно невеликими порціями, 5-6 разів на день.
  • Необхідно пити достатню кількість води, щоб уникнути дегідратації.
  • Не можна вживати шоколад, кава та напої, що містять кофеїн.

Профілактика

На жаль, не всі випадки атрофічного коліту можна запобігти.

Тим не менш зменшити ризик розвитку деяких видів запалення товстого кишечника можна з допомогою:

  • дотримання правил особистої гігієни;
  • вживання чистої і безпечної води;
  • своєчасного та ефективного лікування інших захворювань, які можуть призвести до порушення кровопостачання товстого кишечника, наприклад, хвороби серця і судин, артеріальна гіпертензія, підвищений холестерин, цукровий діабет.
За темою:  Запор: що робити для усунення цього симптому

Атрофічний коліт – це гістологічний діагноз, який описує характер мікроскопічних змін слизової оболонки товстого кишечника при запаленні. Ці зміни можуть мати різні причини, від чого і залежить безпосередньо симптоми і лікування атрофічного коліту.

MAXCACHE: 0.89MB/0.01523 sec