Хронічний панкреатит: симптоми, лікування, загострення і дієта для дорослих

Хронический панкреатит: симптоми, лечение, обострение и диета для взрослих

Незважаючи на незначні розміри, підшлункова залоза один з найбільш складних органів людського організму. Її основною функцією є вироблення ферментів, що беруть участь у перетравлюванні білків, жирів, вуглеводів (трипсин, хімотрипсин, амілаза, панкреатична ліпаза) і гормонів, регулюючих метаболізм вуглеводів (інсулін і глюкагон). Будь-які, навіть самі незначні, зміни в нормальній роботі залози можуть мати серйозні, незворотні наслідки.

Лікування таких захворювань, як хронічний панкреатит, є тривалим і не гарантує повне відновлення.

Основні причини розвитку панкреатиту

Панкреатит – група запальних захворювань підшлункової залози. Для захворювання характерні гостра і хронічна форми протікання. При гострому панкреатиті відбувається ферментальний аутоліз (самопереваріваніе органу). Дуже важкий стан, що потребує негайної госпіталізації. Хронічний панкреатит у дорослих – результат не до кінця пролікованого гострого панкреатиту. На цій стадії відбуваються структурні зміни тканини залози.

Розвитку запальних процесів сприяє ряд факторів:

  • Зловживання алкоголем.
  • Куріння.
  • Хвороби жовчовивідних шляхів.
  • Захворювання шлунка і дванадцятипалої кишки
  • Травми підшлункової залози.
  • Грибкові та інфекційні захворювання.
  • Ендокринні захворювання.
  • Прийом деяких медикаментів.
  • Регулярні переїдання.
  • Стреси.

Хронічний панкреатит у дорослих може виникнути внаслідок впливу окремих факторів. До них відносяться: алергічні реакції, спадковість, отруєння пестицидами.

Ознаки і симптоми

Хронічний панкреатит у дорослих – поширене захворювання підшлункової залози, що супроводжується патологічними змінами її структури і розвитком функціональної недостатності. Виділяють дві стадії перебігу захворювання: загострення і ремісія.

Хронический панкреатит: симптоми, лечение, обострение и диета для взрослих

Ранні стадії хронічного панкреатиту у дорослих характеризується безсимптомним перебігом захворювання. Перші симптоми виникають при загостренні, коли патологічні порушення носять яскраво виражений характер.

Основними клінічними проявами хронічного панкреатиту є:

  • Оперізуючий біль у верхній частині живота і лівому підребер’ї.
  • Нудота, печія, блювання, відрижка, підвищене слиновиділення, здуття і бурчання живота.
  • Пронос з шматочками не перевареної їжі і смердючим запахом.
  • Зневоднення, відсутність апетиту, втрата ваги.
  • Сухість шкіри, ламкість, слабкість нігтів і волосся.

На більш пізніх стадіях захворювання, при тривалій відсутності лікування хронічного панкреатиту, з’являється жовтушність шкірного покриву і склер. У деяких випадках може розвинутися цукровий діабет.

За темою:  Чи можна видалити підшлункову залозу

Методи діагностики

При виникненні підозри на хронічний панкреатит, симптоми якого можуть маскуватися під інші хвороби, необхідно негайно звернутися до гастроентеролога. Лікування призначається тільки після постановки діагнозу на підставі анамнезу, лабораторних досліджень та інструментальної діагностики. В ході докладною консультації фахівець збирає інформацію про наявності жовчнокам’яної хвороби у пацієнта, прийомі їм лікарських препаратів або алкоголю, загальному самопочутті та скаргах. Спеціалістом робляться попередній висновок про те, вказують наявні симптоми на хронічний панкреатит, або їх причиною є інше захворювання.

В лабораторії проводиться загальний аналіз крові (основні симптоми захворювання — наявність білірубіну, збільшена ШОЕ, зниження толерантності до глюкози) і дослідження калу (наявність не переваренного жиру вкаже на збої в роботі органу). Структуру і розмір підшлункової залози досліджують за допомогою УЗД.

Хронічний панкреатит може бути діагностований тільки після проведення повного спектру досліджень. Для уточнення діагнозу можуть бути призначені додаткові дослідження: ендоскопічне УЗД, КТ (комп’ютерна томографія) органів черевної порожнини, копрограма (аналіз залишків їжі в калі), рентгенологічне дослідження жовчних шляхів.

Хронічний панкреатит: лікування та профілактика

Лікування хронічного панкреатиту носить індивідуальний характер. При початкових стадіях захворювання лікування проводиться консервативно. При важких формах, появі ускладнень і неефективності консервативного лікування здійснюється хірургічне втручання. Хронічний панкреатит супроводжується порушенням ферментативної функції підшлункової залози. Цим зумовлені його основні симптоми.

В період ремісії хронічного панкреатиту симптоми не мають яскраво вираженого характеру. Лікування у дорослих спрямоване на стимуляцію регенеруючих процесів у підшлунковій залозі, усунення дискінезії жовчовивідних шляхів, нормалізацію секреції шлунка і запобігання перетікання захворювання в більш серйозні форми.

Хронический панкреатит: симптоми, лечение, обострение и диета для взрослих

Лікування для дорослих полягає в довічному дотриманні дієти (дієта №5), відмову від шкідливих звичок, веденні здорового способу життя. Рекомендовано санаторно-курортне лікування в профільних гастроентерологічних оздоровчих установах.

За темою:  Таблетки «Печаєвські» від печії: опис інструкції, як діють

Загострення хронічного панкреатиту, симптоми якого схожі з симптомами гострого панкреатиту вимагає негайного звернення до лікаря. Хворий потребує госпіталізації. До приїзду лікаря, обов’язковим є дотримання трьох правил: голод, холод, спокій. Больові симптоми можна полегшити, приклавши на область залози грілку з льодом.

У перші три дні показано голодування. У цей період дозволяється пити мінеральну негазовану лужну воду. Якщо загострення протікає у важкій формі, протипоказано і питво. Для задоволення потреби в рідині пацієнту внутрішньовенно вводиться фізіологічний розчин глюкози або натрію хлориду. Хворому пропонується строгий постільний режим. Після того, як основні симптоми будуть зняті, хворому передбачена сувора дієта.

Лікування в першу чергу, направлене на зняття больового синдрому. Для цього застосовуються анальгетики (Баралгін, Анальгін, Трамал) та спазмолітики (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин). При підвищенні температури вводять антибіотики (Тетрациклін, Пеніцилін). Для запобігання пошкодження організму, внаслідок потрапляння ферменту підшлункової залози в кров, застосовуються препарати, що пригнічують функцію (Маалос, Алмагель, Омез, Фаамотидин).

Якщо у хворого спостерігаються такі симптоми, як пронос, анорексія, диспепсія, а в результаті досліджень виявляється внешнесекторная недостатність підшлункової залози, лікування хронічного панкреатиту, як в період ремісії, так і в період загострення, включає в себе замісну терапію. Лікар в індивідуальному порядку підбирає препарати, що містять амілазу, ліпазу, хімотрипсин, трипсин (Панкреатин, Креон, Мезим форте, Панзинорм).

Часто хронічний панкреатит супроводжують такі симптоми як авітаміноз, порушення засвоєння корисних речовин. Хворим призначають вітаміни групи В, аскорбінову кислоту, ретинол, ергокальциферол.

При переході хронічного панкреатиту у важку форму рекомендується хірургічне втручання.

Хронический панкреатит: симптоми, лечение, обострение и диета для взрослих

Показаннями до оперативного втручання є:

  • Стеноз дванадцятипалої кишки або панкреатичної протоки.
  • Кровотеча всередині проток залози.
  • Важкі патологічні зміни в тканинах залози.
  • Підозра на онкологію.
  • Панкреатичний асцит.
  • Семнетрарная портальна гіпертензія.
  • Симптоми, що не піддаються консервативному лікуванню.

Оперативне лікування хронічного панкреатиту проводять на залозі і суміжних з нею органах. Обсяг операції та методика проведення визначається виходячи із характеру і ступеня морфологічних змін в залозі та навколишніх органах.

За темою:  Дисбактеріоз кишечника у дітей: симптоми, лікування

Хронічний панкреатит у дорослих повністю вилікувати неможливо. Дотримання лікарських рекомендацій і регулярні обстеження (1 раз в 6 місяців) допоможуть попередити розвиток ускладнень захворювання.

Правила харчування

Лікування хронічного панкреатиту полягає в правильному харчуванні. Довічна дієта дозволяє звести до мінімуму ризик виникнення загострення. Для дорослих денна норма споживання 2600-2800 кКал. Дробове (4-5 раз на добу) і різноманітне харчування з підвищеним вмістом білка і мінімальним вмістом жирів і вуглеводів. Під забороною смажена, жирна, гостра і солона їжа, алкоголь, консерви, солодощі.

Дієта була розроблена ще в радянські часи, але, не дивлячись на це, вона і на сьогоднішній день є основним лікуванням для всіх, кому поставлений діагноз хронічний панкреатит. Дієта заснована на споживанні страв, приготованих на пару. Раціон повинен включати рибу, м’ясо нежирних сортів, овочі (печені або варені), несолодкі фрукти, молочні продукти зниженої жирності, каші, хліб з пшениці 1-го і 2-го сорту.

Дієта буде найбільш ефективна при дотриманні наступних правил:

  • Прийом їжі в один і той же час.
  • Щоденне споживання солі не повинна перевищувати 10 гр.
  • Їжа повинна бути теплою.

Така дієта корисна не тільки для людей, які страждають від хронічного панкреатиту, але і для всіх, як засіб профілактики цього захворювання.

MAXCACHE: 0.54MB/0.00139 sec