Камені в підшлунковій залозі: симптоми і лікування

Камни в поджелудочной железе: симптоми и лечение

Не часто можна почути про таке захворювання, як камені в підшлунковій залозі, або панкреолитиаз. Воно не є таким поширеним, як утворення відкладень у нирках і жовчних протоках.

Панкреолитиаз – це завжди наслідок основного захворювання, наприклад, тривалого запального процесу ШКТ.

Лікування каменів в підшлунковій – процес складний. Його успіх залежить від своєчасності встановлення діагнозу. Велику роль на шляху лікування відіграє дієта.

Причини та стадії

Основними причинами формування відкладів є:

  • запальні процеси, що йдуть в ШКТ;
  • застійні явища при відтоку панкреатичного секрету, що виникають із-за наявності пухлини або кісти;
  • гормональні збої в роботі паращитовидних залоз;
  • нездоровий спосіб життя – куріння, вживання алкоголю, шкідливої їжі;
  • деякі інфекційні захворювання, наприклад, сифіліс;
  • порушення обміну речовин, наприклад, неправильне засвоєння кальцію і фосфору.

Формування каменів відбувається не відразу. Виділяється 3 стадії:

  • Збільшення концентрація і згущення панкреатичного соку, який в протоках залози, перетворюється в нерозчинні білкові сполуки.
  • Відкладення солей кальцію і ще більше згущення панкреатичного соку.
  • Приєднання інфекції: в цей момент з’являються симптоми панкреолитиаза.
  • Камни в поджелудочной железе: симптоми и лечение

    Ознаки

    Особливі симптоми, відповідні тільки каменів підшлункової залози, не виявлено. Зазвичай їх можна сплутати з ознаками інших захворювань, наприклад, жовчної колькою або відкриттям виразки 12-палої кишки. Тільки досвідчений лікар здатний передбачити і виявити камені в підшлунковій залозі. Вони розташовуються в протоках, що виводять панкреатичний сік, або паренхімі (тканинної оболонці) підшлункової, але найчастіше ці процеси взаємопов’язані.

    Основні симптоми панкреолитиаза наступні:

    • нападоподібний характер болю, що зачіпає область шлунка, які віддають між лопатками, в ліву частину живота або поперек;
    • періодичний характер болів, а також їх відсутність між нападами;
    • збільшене слиновиділення;
    • жовтий колір шкіри;
    • нудота, пронос, блювання, з присутністю жовчі;
    • підвищення вмісту глюкози з подальшим її зменшенням, після нападу;
    • стеаторея – крапельки жиру в калі;
    • наявність кальцієвих калових каменів.
    За темою:  Панкреатит у дітей: симптоми, причини, харчування

    Діагноз пацієнта, обтяжений основним захворюванням, наприклад, дуодовитом або холециститом, а також специфічні симптоми говорять про велику ймовірність панкреолитиаза.

    Діагностика

    Проявляються симптоми дають підставу лікаря призначити такі види діагностичних процедур:

    • аналіз крові;
    • двухпроекционная рентгенографія органів, розташованих в черевній порожнині;
    • УЗД або ендоскопічне УЗД;
    • МРТ або комп’ютерну томографію в особливо складних випадках.

    Камни в поджелудочной железе: симптоми и лечение

    Методи лікування

    Поєднання оперативного і консервативного методів, якими проводиться лікування, дозволяють досягти найкращих результатів. При цьому обов’язкові терапія основного захворювання, що призвело до утворення відкладень, і дотримання особливого режиму харчування – спеціальна дієта прописується лікуючим лікарем.

    Оперативне втручання

    Показаннями для видалення каменів хірургічним шляхом є:

    • часті напади на протязі тривалого часу;
    • зниження повноти функцій, виконуваних підшлункової;
    • виникнення нападів, при яких не вдається придушити больовий синдром;
    • явні симптоми запального процесу;
    • виснаження хворого.

    Лікування при хірургічному втручанні припускає порушення цілісності покривів підшлункової залози. Іноді операція передбачає відсікання її частини, іноді перенаправлення русла закупоренного протоки.

    ЕРХПГ

    Ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія – лікування підшлункової залози методом безопераційного вилучення каменів. Маленькі камінчики за допомогою ендоскопа витягуються відразу. Якщо ж освіта більше сантиметра, то операція передбачає невеликий надріз протоки з наступним проштовхуванням каменю в кишечник.

    Дроблення каменів

    Ця техніка вважається найбільш щадною. Лікування проводиться в амбулаторних умовах. Процедура називається ДУВЛ – дистанційна ударно-хвильова літотрипсія. Освіти подрібнюються до порошкоподібного стану, а потім виводяться з підшлункової самостійно або за допомогою ендоскопа.

    Камни в поджелудочной железе: симптоми и лечение

    Робиться процедура під загальним наркозом. Займає близько 45 хвилин, але не більше години. Хворий лежить на животі, яким стосується випромінювача. Лікар визначає місце розташування каменів і проводить їх дроблення. Іноді ця операція викликає хворобливі відчуття в животі або навіть поява синців.

    За темою:  Симптоми закупорки жовчних проток

    Консервативне вплив

    За допомогою лікарських засобів проводиться лікування маленьких камінців. Спеціальні таблетовані препарати здатні розчинити ці новоутворення.

    Консервативна терапія передбачає також вплив на процес обміну речовин, який привів до утворення каменів, дотримання режиму дня і харчування – дієта є невід’ємною частиною життя пацієнта з панкреолитиазом. Таке лікування є успішним за наявності невеликої кількості каменів маленького розміру, відсутності супутніх захворювань, наприклад, цукрового діабету, і рідкісному виникненні коликообразних болю.

    Режим харчування

    Дієта хворого з відкладеннями в підшлунковій заснована на виключенні з їжі:

    • смажених,
    • гострих,
    • пряних,
    • консервованих продуктів,
    • кондитерських виробів,
    • міцних чаю і кави,
    • грибів,
    • копченостей,
    • шоколаду,
    • газованих напоїв.

    Камни в поджелудочной железе: симптоми и лечение

    Скорочується вживання яєць і будь-якого виду масла. Раціон повинен містити тушковані або варені овочеві, м’ясні та рибні страви. Спеціальна дієта також включає макаронні вироби, молочні продукти і страви, приготовані на їх основі.

    Відмова від вживання алкоголю і куріння є обов’язковим.

    А потрібно позбуватися каменів?

    Лікування каменів однозначно необхідно. Буде це оперативне втручання, ДУВЛ, ЕРХПГ або консервативний шлях, де найважливішим інструментом є дієта, вирішує лікар.

    Якщо камені залишаються недоторканими, то вони розростаються, перекривають протоки, які виводять панкреатичний сік, заважають ефективному синтезу інсуліну і глюкагону. Больові напади будуть турбувати все частіше і сильніше, а робота всього організму непоправно порушиться.

    Своєчасна діагностика, спеціальна дієта і правильно обраний метод лікування дозволять вивести камені з підшлункової залози і не допустити їх повторної появи.

    MAXCACHE: 0.53MB/0.00116 sec