Ларингофарингеальний рефлюкс, свербіж в горлі і кашель

Свербіж в горлі і кашель при ларингофарингеальном рефлюксі

Наталія запитує у лікаря.

Здрастуйте, Ольга Миколаївна! Ось моя проблема. У червні минулого року у мене почався свербіж в горлі з подальшим кашлем. Виникає при розмові, від ковтка води, від будь-якої їжі і без приводу — просто сиджу і раптом відчуваю наростаючий свербіж глибоко в горлі і відразу починається кашель з прозорою пінистої слизом. Почалося це після того, як я в червні протягом приблизно трьох тижнів стала сильно перчити овочі. Вже тоді почала кашляти, але ще десь тиждень перчила і при кашлі. Дуже велика дурість! З тих пір чим тільки не лікувалася: і різні антибіотики, і полоскання, інгаляції. Була у пульмонолога (нормально), у ЛОРа — хронічний фарингіт, робила рентген (нормально), аналізи крові (нормально), аналізи мокроти на гриби (нормально). Пройшла призначену терапевтом гастроскопію — ознаки одиничних венозних вузлів стравоходу, недостатність кардії, хронічний гастродуоденіт. Робила УЗД черевної порожнини — ознаки дифузних змін печінки, підшлункової залози, хронічний холецистит, дискінезія жовчовивідних шляхів. Після всіх обстежень гастроентеролог рекомендувала мені наступне: дієта, «Еманера» 20 мг 1 таблетка 2 рази на день вранці натщесерце і ввечері до їжі — 4 тижні; «Урсосан» 250 мг 2 капсули на ніч — 4 тижні; «Микразим» за 1 капсули 2 рази в день під час їжі — 4 тижні; «Ганатон» — по 1 таблетки 2 рази в день до їжі — 4 тижні; розчин «Гептрал» 400 мг внутрішньом’язово 1 раз на день 10 днів; пити багато води. Мені стало краще і перший тиждень лікування кашлю не було взагалі. Правда, почалася сильна кропив’янка від Урсосана. Через тиждень — все знову. Знову цей свербіж в горлі і болісний кашель (поки я пишу це звернення, вже чотири рази зупинялася через кашлю). Вночі майже не сплю. Може бути, ви зможете мені допомогти порадою і рекомендаціями? Спасибі.

Відповідь лікаря Наталії

За темою:  Атрофія шлунка: симптоми, причини, діагностика та лікування

Доброго Дня, Наталія!

Терапія вам підібрана правильно. Практично усі можливі моменти враховані. Можу порекомендувати лише деякі зміни, можливо, саме це вам і допоможе.

  1. Поговоріть зі своїм лікарем про необхідність підвищення дози деяких препаратів і збільшенні курсу лікування («Еманера» і ліки цієї групи — при ГЕРХ іноді рекомендується приймати їх тривалим курсом не менше трьох місяців).
  2. Додатково обговоріть необхідність призначення заспокійливих засобів. Буває, що з-за специфічної реакції нервової системи виробляється занадто багато соляної кислоти, яка і призводить до посилення симптомів.

Окрім жорсткої дієти в момент загострення захворювання, потрібно пам’ятати про деякі зміни в способі життя.

  1. Не лягайте спати або відпочивати відразу після їжі протягом 30 хвилин.
  2. Не носіть тугу, обтягуючий одяг або пояс — це сприяє загостренню ГЕРХ.
  3. Не можна переїдати, їжте часто і небагато. Під час застіль завжди беріть з собою ферментативні препарати.
  4. Після їжі не потрібно нагинатися, бігати або займатися навіть легким спортом, це створює додаткове навантаження на ослаблений нижній стравохідний сфінктер. Його слабкість — причина закидання вмісту шлунка в стравохід, що людина відчуває у вигляді печіння за грудиною, біль у горлі.
  5. Якщо бувають запори — додатково приймайте ліки для їх профілактики, це ще один фактор загострення захворювання.

MAXCACHE: 0.37MB/0.00130 sec