Лікування асциту при цирозі печінки

Лечение асцита при циррозе печени

Асцит є одним із найнебезпечніших і важких ускладнень, які виникають при цирозі печінки. Найчастіше асцит діагностують у 40-60% випадків, якщо тривалість хвороби перевищує строк більше 10-12 років. Лікарі не дають позитивних прогнозів при наявності цього ускладнення, так як його поява найчастіше призводить до летального результату протягом декількох років.

Однак, асцит при цирозі печінки – це не вирок, а лише чергове нагадування організму людини про несумлінне ставлення до свого здоров’я.

Історія хвороби при наявності асциту, не завжди може призводити до цирозу печінки. Дане ускладнення може з’являтися при наявності злоякісних утворень в організмі, туберкульозі, серцевої недостатності, розвитку панкреатиту або алкогольної залежності. З кожним роком збільшується кількість пацієнтів з асцитом, а запитання «скільки живуть такі хворі?», — все частіше задають собі сотні людей по всьому світу. Найчастіше це пов’язано з неправильним способом життя: надмірним ожирінням, алкоголізмом, поганим харчуванням, відсутністю фізичної активності.

Класифікація

Сучасні дослідження в області медицини змогли кваліфікувати асцит і позначити різні ступені його розвитку.

Патогенез має наступні стадії:

  • Малий асцит. Кількість накопиченої рідини в організмі не перевищує 3 літрів. Зовнішньо ця стадія малопомітна. Виявити її можна лише з допомогою проведення УЗД або лапароскопії.
  • Середній асцит здатен накопичувати до 10 літрів рідини. При цьому живіт помітно змінює свою форму, злегка ускладнюючи руху і активність людини.
  • Велика стадія асциту має зайву рідину в об’ємі 20-30 літрів. Дихання утруднюється, рухова активність зводиться до мінімуму.
  • Лечение асцита при циррозе печени

    Лікування асциту може мати певні результати.

    Якщо рідина змінює свої обсяги, то наступають полегшені ступеня асциту:

    • Транзиторний асцит. Настає після лікування малої стадії, рідина повністю йде з організму, а самопочуття значно поліпшується.
    • Стаціонарний асцит. Ступінь хвороби, коли застосовується комплексне лікування, однак рідина продовжує перебувати в організмі і навіть накопичуватися далі.
    За темою:  Лікування панкреатиту медикаментами

    Ознаки ускладнення

    Асцит при цирозі печінки проявляється у вигляді опуклої невластивою форми живота, який починає випирати в основному в передній і рідше в бічних частинах. При цьому область пупка сильно йде вперед і починає випинатися.

    Залежно від ступеня ускладнення, шкіра на животі стає більш натягнута, приймаючи певний характерний блиск і рожевий колір. При різкому переміщенні тіла можливе утворення особливого «булькаючого» звуку накопиченої всередині рідини.

    Причини виникнення

    Найчастіше асцит настає при декомпенсації роботи печінки, зокрема, з-за розвитку великого цирозу. Патогенез настає в результаті неможливості печінкового фільтра очищати кров в належному обсязі, що призводить до витискування через вени зайвої рідини в черевну порожнину. Накопичення рідини в належній мірі сприяє високий вміст натрію в організмі хворого через декомпенсації роботи печінки.

    Накопичення рідини також можливе з-за неправильної роботи лімфатичної системи. Утворення лімфи відбувається саме в печінці, але з-за її великого накопичення виникає тиск, який призводить до виштовхування рідини в сусідню середу.

    Діагностика захворювання

    Найчастіше діагностичні заходи не вимагають складної методики і лабораторних досліджень. Наявності асциту видно неозброєним оком при проведенні фізіологічного огляду пацієнта.

    Лечение асцита при циррозе печени

    Однак, для виявлення інших, прихованих хвороб або ускладнень, що часто призначають додаткові діагностичні заходи:

  • Ультразвук;
  • Бактеріологічне дослідження;
  • Дослідження асцитичної рідини;
  • Цитологічні дослідження.
  • Можливі ускладнення

    У більшості випадків асцит діагностують на пізніх стадіях, коли його вилікувати повністю не представляється можливим. Саме в таких випадках і можливі ускладнення, які в результаті декомпенсації печінки впливають на весь організм. Щоб уникнути останньої ступеня патогенезу хвороби, лікарі пропонують хворому трансплантацію частини печінки від здорового і відповідного донора.

    Якщо це неможливо, то накопичується рідина потрібно своєчасно відкачувати. Для цього пацієнта під час хвороби поміщають на стаціонар для постійного спостереження фахівців. У найважчих випадках під час відкачування видаляють понад 20 літрів рідини за одну процедуру.

    За темою:  Підготовка до колоноскопії, як підготуватися до колоноскопії

    Лікування

    Лікування асциту при цирозі печінки найчастіше зводиться до полегшення стану хворого і підготовки його до пересадки печінки. Якщо хірургічне втручання недоречно, то лікарі вдаються до комплексної терапії. На даний момент прийнято виділяти два виду лікування – діуретичну і базисний.

    Базисне лікування спрямоване на відновлення правильного і здорового способу життя, який сприятиме швидкому одужанню пацієнта. Часто ця стадія лікування самостійно підкріплюється пацієнтом народними засобами. Терапія включає в себе обмеження у прийнятті будь-якої рідини і солі, для подальшого зменшення натрію в організмі. При цьому під час хвороби потрібно дотримувати постільний режим з невеликою активністю і певне харчування.

    Лечение асцита при циррозе печени

    Дієта і харчування повинні базуватися на вилученні продуктів з великою кількістю натрію. У меню хворого не повинні потрапляти гриби(печериці), тверді та плавлені сири, мариновані продукти, консерви, ковбаса, салямі, сало, ікра і солена риба. Дієта виключає споживання великої кількості рідини. Хворому дозволяють випивати не більше 1 літра рідини на добу. Постільний режим допомагає приводити в тонус декомпенсації внутрішніх органів, позитивно впливаючи на розвиток хвороби.

    Правильне харчування і дієта можуть дати позитивний прогноз тільки після 3-4 днів рекомендованого меню. Історія хвороби може значно змінити свій напрямок, якщо у хворого виникне тенденція на зниження ваги і нормалізація сечової системи.

    Якщо ж базисне лікування не дає позитивний прогноз, то тоді лікування може перевестися на діуретичну терапію. Часто хворі додатково лікуються народними засобами, які ґрунтуються не тільки на харчування і дієти, але і вживання трав і настоїв. Однак лікування народними засобами не завжди збігається з лікарськими методами, що може призвести до розвитку патогенезу в гострій стадії. Діуретична терапія спрямована на застосування препаратів, які будуть прискорювати виведення води та натрію з організму. Найчастіше застосовують фуросемід.

    За темою:  Чи можна пити каву при панкреатиті?

    Профілактичні дії

    Історія хвороби асциту досить неприємна і проблемна. При перших ознаках хвороби, потрібно негайно звернутися за кваліфікованою допомогою, уникаючи самостійного лікування народними методами і дієтами.

    Щоб не було ускладнень, потрібно уникати шкідливих звичок, помірно займатися спортом, вдаватися до правильного харчування і обмежувати себе безсольової дієти.

    Лікування і позитивний прогноз виключений, якщо пацієнт постійно прибуває в алкогольному сп’янінні. Вживання спиртних напоїв, тільки сприяє збільшенню положення хвороби.

    Не варто замислюватись над питанням «скільки живуть при асциті», а впевнено йти до якнайшвидшої стадії одужання — правильним харчуванням, бессолевими дієтами, комплексними лікувальними заходами, відмовою від алкогольної залежності і тоді лікарський прогноз, і міцне здоров’я будуть радувати вас не один рік.

    MAXCACHE: 0.89MB/0.02169 sec