Лікування виразки шлунка лікарськими препаратами

Проти виразки шлунка розробляється величезна кількість медикаментів. Наука не стоїть на місці, а пропонує нові, більш досконалі ліки, створені на основі останніх досліджень. Лікарів для лікування доступні потужні противиразкові препарати, які за своєю дією значно краще тих коштів, що були розроблені раніше. Це пов’язано в першу чергу з мінливим лікувальним підходом при терапії виразки шлунка.

Основу лікування становить контроль за виробленням кислоти в шлунку. Століття вже не змінюється принцип – ні кислоти в шлунку, не буде і виразки. Такий підхід актуальний і донині, лікарські препарати діють проти підвищення рівня кислотності.

При виборі та призначенні ліків лікар виходить від загального стану хворого, враховує симптоми, вік, локалізацію пошкодження і тривалість запального процесу.

Основні групи лікарських засобів

При призначенні терапії враховують, що ліки повинні комплексно впливати на причину захворювання і усувати супутні симптоми.

Кілька груп медикаментів, які складають основу лікування:

Антисекреторні препарати

Назва говорить сама за себе. Ці лікарські засоби впливають на особливі клітини в стінках шлунка, які відповідають за вироблення соляної кислоти, тим самим зменшуючи об’єм шлункового соку, пригнічуючи активність пепсину і збільшуючи шар захисного слизу.

Інгібітори протонного насоса

Дія ліків засноване на пригніченні стимуляції рецепторів або на блокуванні дії ферментів, які беруть участь у виробництві соляної кислоти. Тим самим значно знижується вироблення секрету шлунка. Варто відзначити, що при прийомі інгібіторів протонного насоса антибіотики ефективніше пригнічують бактерією Хелікобактер пілорі.

Препарати:

• Омепразол (торг. назв.: Промез, Омез, Гастрозол, Лосек, Омизак),
• Париет (Рабепрозол),
• Езомапразол (Нексиум).

Париет – ліки проти виразки шлунка. Випускається у вигляді таблеток. Париет ефективно використовують для лікування, його речовини легко проникають в парієтальні клітини й накопичується в них. Вже через годину препарат Париет забезпечує антисекреторний ефект, який посилюється через 3 години, а триває до 48 годин. Париет призначають тільки при обов’язковому ендоскопічному контролі, щоб виключити наявність злоякісної пухлини. Париет має протипоказання і побічні ефекти. Препарат Париет може спровокувати грипоподібний синдром, хвороба суглобів і судоми. Вагітним, годуючим матерям і дітям Париет не призначають.

Н2 гистаминблокатори

Препарати, створені для лікування виразки шлунка допомогою зниження продукування соляної кислоти. Під їх впливом пригнічується вироблення пепсину, посилюється виробництво захисного слизу в шлунку, поліпшується мікроциркуляція в слизовій і моторика шлунка.

Препарати:

• Роксатодин,
• Низатидин,
• Фамотидин,
• Ранітидин,
• Циметидин.

Спектр їх застосування досить широкий при захворюванні ШЛУНКОВО-кишкового тракту: виразкова хвороба шлунка, гострий і хронічний панкреатит, диспепсія, гастрит, дуоденіт та інші кислотозависимие захворювання.

Правильно обрана схема прийому препарату здатна значно поліпшити стан хворого за рахунок зниження продукування соляної кислоти майже на 60%. Таблетки ліки, призначені одночасно з антибіотиками, що забезпечують сприятливе середовище для боротьби з бактерією Хелікобактер пілорі. Таблетки приймають у будь-який час, незалежно від часу доби і режиму харчування. Схема прийому вільна, на ефективності лікарського засобу це не позначається.

М-холінолітики

Ця група одна з найстаріших яку застосовують для лікування виразки шлунка. Перші препарати виготовляли із застосуванням атропіну. Використовували його здатність пригнічувати м-холінорецептори. Його недолік в тому, що він діє не вибірково. При його попаданні в організм зменшується секреція практично всіх залоз: шлункових, слинних, потових і бронхіальних. Виникає безліч серйозних проблем у всьому організмі. Людина скаржиться на тахікардію, погіршення загального стану: сонливість, дратівливість, часті головні болі.

З цієї групи найбільш ефективне ліки – пирензепин (гастроцепін). Він діє вибірково, тільки на певні м-холінорецептори. Уповільнює вироблення соляної кислоти і ферменти пепсин, при цьому ніяк не впливає на роботу інших залоз в організмі. Але пирензепин програє по кислотоблокирующему дії інших ліків. Препарати інгібітори протонного насоса більш ефективні, тому м-холінолітики при терапії кислотозалежних хвороб все рідше використовують.

Антацидні засоби

Коли розробили ліки проти виразки шлунка з антисекреторним дією, вважалося, що антациди з часом відійдуть у минуле. Але цього не сталося, крім того, стали з’являтися нові лікувальні таблетки, які діють проти кислоти, наділені адсорбуючі та обволікаючі функціями, здатні охороняти епітелій капілярів від пошкоджень і підсилювати вироблення захисного слизу.

З антацидними ліками знайоме велика кількість людей, навіть ті, які не мають виразки шлунка або хвороба пов’язану з травленням. Печія, підвищення кислотності шлунка може виникнути при прийомі неякісної їжі, вагітності або на тлі прийому інших ліків.

Групу ліків представляють:

• Ренні,
• Ендрюс антацид,
• Маалокс,
• Альмагель,
• Алюмаг,
• Гестид,
• Альмагель нео,
• Гевискон.

Антибіотики

Лікування виразки шлунка передбачає комплексну терапію із застосуванням препаратів, здатних боротися з бактерією Хелікобактер пілорі. Антибіотики діють проти інфекції швидко, і що особливо важливо – низький відсоток рецидивів.

Схема лікування класична, тобто одночасно пацієнту призначають прийом інгібітору протонної помпи і антибіотики двох видів.

Препарати:

• Амоксицилін,
• Кларитроміцин,
• Тинідазол,
• Метранідазол,
• Тетрациклін і ін

Препарати вісмуту

Для лікування виразки шлунка призначають:

• Вікалін,
• Викаир,
• Де-нол,
• Вісмуту нітрат.

Препарат створює особливу плівку на внутрішній поверхні шлунка, тим самим не дозволяючи кислоті впливати на виразку. Позитивно впливає на кровопостачання слизової, підвищуючи її стійкість до несприятливих факторів. Діють проти Хелікобактер пілорі, препарати не чинять ніякої дії на властивості шлункового соку.

Прокінетики

Виразкова хвороба шлунка призводить до зниження моторики який переварює органу. Для лікування застосовують прокінетики: Коордінакс, Мотиліум, Церукал. Таблетки зазвичай приймають три рази в день перед їжею, не менш чим за 30 хвилин.

Виразкова хвороба шлунка не лікується цими препаратами, вони тільки усувають супутні симптоми: блювання, печія, відчуття тяжкості та дискомфорту.

Для якнайшвидшого відновлення пацієнта крім ліків потрібні вітаміни: С, P, U, E і групи B. Зверніть увагу, що вітаміни в складі яких залізо вживати небажано, так як воно може спровокувати виразкову хворобу.

Вітаміни С і А особливо корисні для людей, що страждають виразкою. Перший зміцнює імунітет, а другий важливий для розвитку і зростання епітелію. Вітаміни групи В, особливо В6 дуже важливі для здоров’я шлунка. Їх недолік провокує хворобу і поява виразки. Збільште вміст продуктів, які містять вітаміни Е і Р. Вони сприяють насиченню тканин киснем, покращують кровообіг.

Проти інфекції, отруєння і в якості допоміжного засобу в комплексній терапії використовують Ентеросгель. Препарат є ентеросорбентом. Швидко виводить з організму токсини, алергени, бактерії і алкоголь. Ентеросгель нейтральний препарат, він не впливає на всмоктування вітамінів, відновлює мікрофлору кишечника.

Ентеросгель застосовують для лікування в будь-якому віці. Ентеросгель можна приймати під час вагітності та в період годування груддю. З протипоказань у Ентеросгель тільки атонія кишечника. Можливі побічні ефекти: нудота, запор.

Примітки щодо окремих категорій ліків

Антациди

Антацидні засоби діють практично миттєво проти кислоти в шлунку, але терапевтичний ефект триває недовго. Препарати діляться на дві групи: всмоктуються і не всмоктуються антациди.

Перші швидко усувають симптоми захворювання і, потрапляючи в кров, розчиняються, при цьому утворюється велика кількість вуглекислого газу. Це загрожує гастроезофагеальним рефлюксом та розтягненням шлунка. Як тільки дія препарату послаблюється вироблення соляної кислоти різко зростає.

Всасивающимся антацидам приписують термін, що носить відповідну назву – кислотний рикошет. Кислотність шлунка може підвищитися до 1/3 від граничного значення. Слід пам’ятати, що не можна приймати антациди, у складі яких є кальцій, в нічний час доби. Так як, щоб впоратися з кислотним рикошетом необхідний прийом їжі. При прийомі всмоктуються антацидів відбувається олужнення крові, що веде до порушення кислотно-лужного балансу.

Антацидні засоби, що мають у своєму складі гідроокис або фосфат алюмінію, гідроксид або трисиликат магнію – не свсасивающиеся. Їх дія починається набагато пізніше, чим у першої групи і триває до 3 годин.

Суспензія Альмагель розроблена проти кислотності шлунка, здатна тривало нейтралізувати соляну кислоту у шлунковому соку до оптимального межі за рахунок гідроксиду алюмінію, що входить до складу. При вживанні препарату Альмагель немає розвитку алкалозу (олужнення крові). Схема прийому проста, приймають внутрішньо за 30 хвилин до прийому їжі.

Альмагель містить бензокаїн, який місцево знеболює. Це важливо при больовому синдромі при виразці шлунка. Альмагель по структурі нагадує густий гель, обволікаючи слизову шлунка рівномірним шаром, вже через лічені хвилини починає надавати лікувальний ефект. Слід знати, що Альмагель не можна приймати паралельно з сульфаніламідами (пригнічує антибактеріальний ефект).

Виразкова хвороба дає рецидиви, тому хворий може самостійно використовувати Альмагель для лікування. Якщо ви дійсно хочете поліпшити свій стан і впорається з виразкою шлунка, усунути симптоми захворювання прийому препарату Альмагель буде недостатньо.

Висмутсодержащие препарати

При прийомі ліки кал забарвлюється в чорний колір.

Антибіотики

Таблетки тетрацикліну при прийомі треба ковтати цілими і запивати великою склянкою води або за годину до їди або після їди через дві години. Кларитроміцин, Амоксицилін приймають незалежно від прийомів їжі.

Лікування виразки в чому залежить від правильної схеми прийому обраних препаратів. Комплексна терапія передбачає застосування: Альмагель, Ентеросгель, Париет, Ранітидин, вітамінів і суворе дотримання дієти. Крім того , постійно проводяться нові дослідження і наукові розробки по створенню засобів, які діють проти виразки шлунка. Крім того, дуже важливий позитивний настрій пацієнта і віра в благополучний результат.