Неонатальна жовтяниця новонароджених

Неонатальная желтуха новорожденних

Розвиток неонатальної (фізіологічної) жовтяниці у новонароджених — явище абсолютно нормальне і обумовлене підвищеним вмістом білірубіну в крові немовляти.

Відбувається це внаслідок розпадів еритроцитів в крові новонародженого. І враховуючи, що крім власних клітин крові малюк переробляє ще й материнські залишкові еритроцити, організм дитини накопичує надлишок білірубіну. Він-то і є причиною пожовтіння шкіри і очних склер у немовляти.

Нормою вважається поява фізіологічної жовтяниці на 2-4 день після народження і її зникнення на 14 день. Сприяють цьому регулярне грудне вигодовування і часті прогулянки на свіжому повітрі.

У разі якщо жовтяниця в новонародженого не проходить на другому тижні життя, це явище і можна називати неонатальною жовтяницею.

Причини виникнення неонатальної жовтяниці

При народженні організм немовляти сформований ще не повністю і життєво важливі органи працюють не в повну силу. Це стосується і печінки, яка фільтрує надходить в організм збагачену киснем кров.

Патогенез хвороби (неонатальної жовтяниці) виглядає так:

  • Кров немовляти, збагачена киснем, виробляє розпад еритроцитів.
  • Після цього в організмі крихти утворюється білірубін — токсична речовина, яка може бути виведено з організму дитини при нормальному грудному вигодовуванні і сонячних ваннах.
  • Проте якщо з якої-небудь причини рівень білірубіну в організмі новонародженого тривалий час залишається високим, це призводить до токсичного ураження всіх органів і систем (кори головного мозку зокрема).

Неонатальная желтуха новорожденних

Одними з основних причин скупчення високої кількості білірубіну в крові новонародженого вважаються:

  • Недоношеність дитини;
  • Ферментативна незрілість гепатоцитів (клітин печінки);
  • Билирубиновая гіперпродукція;
  • Низька здатність сироватки крові зв’язувати білірубін.
  • Варто пам’ятати, що при затяжній неонатальної жовтяниці фахівці зобов’язані провести диференціальну діагностику організму малюка з метою виявлення причин великого скупчення білірубіну та їх усунення.

    За темою:  Хронічний некалькульозний холецистит: симптоми і лікування

    Лікування неонатальної жовтяниці

    Одним з основних способів лікування неонатальної жовтяниці у новонароджених вважається застосування фототерапії. Метод укладає в себе опромінення малюка променями фотолампи, внаслідок чого і відбувається розпад білірубіну і його подальше виведення з організму через кал і сечу.

    Процедура фотооблучения проходить таким чином:

    • Малюка цілком роздягають і укладають в спеціальний бокс;
    • На статеві органи хлопчика необхідно накласти пов’язку;
    • Очі дитини потрібно закрити світлонепроникної пов’язкою (це дозволить вберегти очі дитини;
    • Опромінення необхідно проводити не менше 2-3 годин, перериваючись на годування (у разі якщо рівень білірубіну не критично високий);
    • Якщо ж рівень білірубіну в крові малюка критичний, проводити сеанс фототерапії потрібно безперервно до зниження рівня білірубіну в крові (при цьому кожну годину необхідно брати на аналіз кров у новонародженого);
    • Годування потрібно проводити регулярно, навіть якщо немовля спить. У цьому випадку рекомендується будити його (грудне молоко виступає в цьому випадку відмінним проносним засобом, яке прискорить виведення білірубіну з організму дитини через калові маси);
    • Рекомендовано періодично перевертати малюка з одного положення в інше для рівномірного розподілу фотолучей.

    Неонатальная желтуха новорожденних

    Зупинити процедуру фотооблучения необхідно у двох випадках: якщо рівень білірубіну прийшов в норму або якщо у малюка спостерігається різке почервоніння шкірних покривів.

    Крім фотооблучения лікування неонатальної жовтяниці можуть бути застосовані і деякі види гепатопротекторів. Це дозволить печінки новонародженого швидше відновити свої фермертарние функції.

    Профілактика неонатальної жовтяниці

    Для того щоб запобігти розвитку стійкої білірубінемії кожна матуся повинна пам’ятати кілька основних правил:

  • Відразу після народження необхідно прикласти дитину до грудей і стимулювати тим самим вироблення грудного молока;
  • Проводити грудне вигодовування або строго за графіком (якщо малюк спокійний), або за першою вимогою;
  • Пам’ятайте, що переднє молоко відіграє роль водички, а заднє — роль живильного кашки. Тому не поспішайте забирати малюка від маминого молока. Оптимальний час годування з однієї груді для новонародженого становить 7-10 хвилин);
  • Якщо малюк відмовляється брати груди, не кидайте грудного вигодовування. Постійно сцеживайте грудне молоко і годуйте дитину з ложечки;
  • Крім цього забезпечте вашій новонародженому регулярні прогулянки на свіжому повітрі. Незалежно від погоди малюк обов’язково повинен отримувати повітряні і сонячні ванни. Вдома можна роздягати дитину і залишати на пелюшці до півгодини (в залежності від пори року і температури в приміщенні).
  • За темою:  Сильна печія — що робити?

    Дотримання таких простих правил допоможе вам пережити неонатальну жовтяницю з найменшими переживаннями. Однак пам’ятайте, що у разі стійкої жовтизни шкіри і білків очей варто звернутися до дільничного педіатра для визначення тяжкості хвороби та складання індивідуальної програми лікування.

    І нехай ваш малюк росте міцним і здоровим!

    MAXCACHE: 0.88MB/0.02773 sec