Очищення кишечника і колоноскопія: препарати, клізми, дієта

Колоноскопія – один з найважливіших методів скринінгу та діагностики колоректального раку. При неякісному очищення кишечника колоноскопія буде малоінформативною. У разі поганої підготовки до дослідження можна пропустити серйозні захворювання.

Очищення кишечнику перед колоноскопією засноване на дієті, прийом проносних препаратів і проведення клізм. Незважаючи на уявну простоту і існування детальних інструкцій з підготовки до цього обстеження, близько 25% пацієнтів приходять на процедуру недостатньо підготовленими.

Що треба робити перед колоноскопією

Колоноскопія – це ендоскопічний метод, який дозволяє візуалізувати патологічні процеси на слизовій оболонці товстого кишечника. Якісне проведення обстеження залежить від правильної підготовки, з допомогою якої потрібно повністю спорожнити товсту кишку.

Недостатнє очищення кишечника для колоноскопії може стати причиною пропуску захворювань товстого кишечника і необхідності повторного проведення обстеження. Як було сказано вище, очищення кишечнику досягається за допомогою спеціальної дієти, прийому проносних засобів і клізм.

Що ще потрібно зробити перед поведінкою колоноскопії:

• Розповісти лікарю про всіх прийнятих лікарських засобах. Слід також розпитати лікаря про те, які з них можна приймати в день обстеження.
• Розповісти про будь алергії на лікарські засоби, включаючи анестетики.
• Повідомити фахівця про наявність порушень згортання крові, про прийом аспірину або інших кроворазжижающих препаратів.
• Якщо людині протягом останніх 4 днів проводили рентгенконтрастное обстеження травного тракту, потрібно розповісти про це лікаря.
• Дуже важливо повідомити про вагітність.

Лікар може рекомендувати пацієнту припинити прийом аспірину або препаратів заліза за 7-14 днів до колоноскопії. В разі регулярного прийому кроворазжижающих коштів обстежуваній потрібно обговорити питання їх скасування або продовження вживання з лікарем.

Якщо пацієнта турбують будь-які питання про необхідність колоноскопії, її ризики і методикою проведення, результати обстеження, йому слід звернутися з ними до фахівця. Докладніше про те, як перевірити кишечник іншими методами →

Так як обстеження часто проводиться із застосуванням анестезії або медикаментозного сну, людині потрібно заздалегідь подбати про те, щоб було кому відвезти його додому після процедури. Потрібно скасувати всі свої справи і зустрічі на два дні: день перед дослідженням, коли проводиться очищення кишечника, і день, коли буде проводиться колоноскопія.

Як очистити кишечник?

Очищення кишечнику перед колоноскопією з допомогою проносних засобів, клізм і дієти – необхідна умова якісного проведення обстеження.

Дієта

За три дні до колоноскопії рекомендується дотримання дієти з невисоким вмістом клітковини в раціоні.

Дозволені та заборонені продукти при дієті з низьким вмістом клітковини

Тип продуктів
Дозволені продукти
Заборонені продукти

Молокопродукти
Молоко, сметана, вершки, сир, сир, йогурт
Йогурт, змішаний з горіхами, мюслі, насінням, фруктами з шкіркою

Борошняні вироби
Хліб і борошняні вироби з білого борошна (у тому числі булочки, кекси, бублики, макарони), білий рис, сухарі, крупи з низьким вмістом клітковини
Коричневий рис.

Цільнозернові хліб, булочки, макарони і крекери

Цільнозернові крупи або крупи з високим вмістом клітковини, включаючи мюслі, висівки вівсяні пластівці.

Хліб або інші борошняні вироби з горіхами або насінням.

М’ясо
Курка, індичка, ягня, пісна свинина, телятина
Жорстке м’ясо з хрящами

Бобові
Немає дозволених
Всі види бобових

Фрукти
Фруктові соки без м’якоті.

Стиглі дині, очищені абрикоси і персики.

Консервовані або приготовлені фрукти без насіння і шкірки
Сирі фрукти з кісточками, шкіркою чи перегородками, включаючи ягоди, мед, яблука, апельсини, кавун.

Консервовані або приготовлені фрукти з кісточками або шкіркою.

Родзинки та інші сухофрукти

Овочі
Консервовані або приготовлені овочі без шкірки, включаючи очищені моркву, гриби, ріпу, спаржу.

Картопля без шкірки.

Огірки без кісточок і шкірки
Кукурудза, картопля з шкіркою, помідори, огірки з кісточками і шкіркою, брюссельська капуста, зелений горошок, квасоля, цибуля

Горіхи, горіхове масло і насіння
І мигдалеве масло арахісове
Горіхи, включаючи арахіс, мигдаль, волоські горіхи.

Насіння, включаючи фенхель, кунжут, гарбузове та соняшникове насіння

Жири та олії
Вершкове і рослинне масло, маргарин, майонез, салатні заправки без насіння і горіхів
Салатні заправки з насінням і горіхами

Супи
Бульйон, консоме, рідкі супи.

Молочний суп і суп на основі вершків
Густі супи.

Супи з квасолі або сочевиці, кукурудзяний і гороховий суп

Десерти
Заварний крем, пудинг, морозиво.

Желе без фруктів і фіолетових або червоних барвників.

Печиво або тістечка з білого борошна, приготовані без насіння, сушених фруктів та горіхів
Кокос.

Будь десерти з горіхами або насінням, з червоними або фіолетовими барвниками.

Печиво або тістечка, приготовані з насінням, сушеними фруктами і горіхами

Напої
Кава, чай, гарячий шоколад або какао.

Фруктові соки без м’якоті, газована вода
Фруктові та овочеві соки з м’якоттю.

Напої з червоним або фіолетовим барвником

Інші продукти
Цукор, сіль, мед, сироп, лимонний сік, яйця, риба і морепродукти
Попкорн.

Варення, конфітюр.

Приправи, оливки.

За день до колоноскопії для очищення кишечнику переходять на дієту, що складається лише з прозорих рідин:

• вода;
• чай і кава без молока і вершків;
• прозорі світлі фруктові соки без м’якоті;
• напої без червоного і фіолетового барвника;
• прозорий бульйон з курячого м’яса або овочів.

Не можна вживати:

• спиртні напої;
• молоко;
• молочні коктейлі;
• апельсиновий і грейпфрутовий сік;
• томатний сік;
• напої з червоним або фіолетовим барвником.

В день проведення колоноскопії не можна нічого їсти і пити.

Проносні препарати

Лікарі перед колоноскопією зазвичай призначають для очищення кишечника різні проносні препарати. Кожен з них має свою схему прийому, яку потрібно ретельно дотримуватися.

Лікарські засоби для очищення кишечнику перед колоноскопією включають:

• Фортранс. Одне з найбільш часто призначуваних ліків. Він випускається в пакетику, який потрібно розвести в 1 літрі води. Доза для дорослого – 1 л приготовленого розчину на 20 кг ваги. Літр розведеного Фортрансу потрібно спожити за 1-1,5 години. Приймають це засіб для очищення кишечнику перед колоноскопією ввечері, за день до процедури.
• Лавакол. Осмотичний проносний препарат. Його приймають згідно інструкції, 1 пакетик на 5 кг ваги. Пакетика слід розчинити в склянці води, випиваючи з нього кожні 15-20 хвилин. Щоб провести очищення кишечнику перед колоноскопією, розпочинати прийом слід за 18-20 годин до обстеження.

Клізми

Найчастіше клізми застосовуються для підготовки до колоноскопії за умови стаціонарного лікування пацієнта. Для цього доводиться провести кілька клізм (до чистої промивної води) ввечері, за день до колоноскопії, і вранці, в день колоноскопії. Найкраще клізми поєднувати з прийомом проносних препаратів.

Чого робити не можна?

Перед колоноскопією не можна порушувати рекомендації лікарів щодо підготовки до процедури. Також не слід приховувати важливу інформацію про наявність будь-яких захворювань і про прийом будь-яких лікарських засобів.

Після початку очищення кишечника за допомогою проносних засобів не слід відходити далеко від вбиральні.

Колоноскопія – це високоінформативний і цінний метод дослідження товстого кишечника. Однак ефективність її проведення багато в чому залежить від правильної підготовки людини до процедури. Головна умова якісно проведеної колоноскопії – очищення кишечника за допомогою проносних засобів, клізм і дієти.