Процес травлення в шлунку

«Ми їмо для того, щоб жити» — хто з нас не чув цього крилатого вислову. З ним не посперечаєшся – людина повинна харчуватися, щоб отримувати з їжі енергію, необхідну для життя, а також будівельний матеріал для росту і відновлення клітин. Шлунково-кишковий тракт працює як фабрика по переробці вступників продуктів в корисні речовини, забезпечуючи нормальну життєдіяльність всіх органів і систем людини.
Процесс пищеварения в желудке
У цьому процесі велику роль відіграє шлункове травлення, від його якості залежить успішне завершення перетравлення і всмоктування їжі.

Ніхто з нас не замислюється над тим, яке подорож відправляється їжа після вживання і що з нею відбувається в різних відділах шлунково-кишкового тракту. Між тим мінімальний набір знань в цій області корисно мати кожному, щоб правильно харчуватися, не допускати можливості розвитку патології, уміти розпізнати виникають розлади і справлятися з ними.

Розглянемо, які механізми лежать в основі перетравлення їжі у здорових людей і чому виникають різні порушення.

З чого починається процес травлення?

Першим анатомічним відділом, з якого починається процес травлення, є порожнину рота. Її діяльність пов’язана з подрібненням, пережовуванням і перемішуванням їжі зі слиною, яку виробляють кілька пар дрібних і великих слинних залоз.

За добу у здорової людини може виділитися більше 0,5 літра цієї біологічно активної в’язкої рідини. У слині міститься фермент амілаза, з його допомогою в ротовій порожнині починається процес розщеплення складних вуглеводів на моносахариди (звідси солодкий присмак у роті при пережовуванні шматочка хліба).

Процесс пищеварения в желудке

Оброблений і змочений слиною харчової грудку проковтується, прослизаючи в глотку і стравохід. Ковтання – це складний процес, з точки зору фізіології. Глотка відноситься до травної системи, але розташовується на одному рівні з гортанню і входом в дихальну трубку – трахею.

Розділяє ці дві системи надгортанник, під тиском м’язів язика він закриває вхід у гортань, завдяки чому їжа при ковтанні не потрапляє в дихальні шляхи, а проштовхується далі в стравохід, шлунок і тонку кишку.

Стравохід являє собою м’язову трубку, розташовану в грудній порожнині між глоткою і шлунком. Морфологія його стінок схожа з іншими відділами ШКТ.

В стравоході розрізняють чотири основних шару:

  • Внутрішній слизовий шар.
  • Підслизова оболонка.
  • Розвинений м’язовий шар.
  • Зовнішня серозна захисна оболонка.
  • Головне призначення стравоходу – це просування харчової грудки далі вниз по напрямку до шлунку.

    Цей процес займає близько 5 хвилин, він забезпечується скороченням циркулярної і поздовжньої мускулатури, для полегшення прослизання їжі в стінках органу виробляється слиз, що володіє бактерицидними властивостями.

    До шлунку стравохід підходить через спеціальний отвір у діафрагмі (це дихальна м’яз, що відокремлює грудну порожнину від її нижньої сусідки — черевної порожнини). Між цими двома відділами травної трубки знаходиться м’язовий сфінктер або заслінка, що працює як клапан або шлюз.

    При розслабленні стулки цього клапани відкриваються і пропускають їжу із стравоходу в шлунок, потім вони щільно змикаються і перешкоджають забросу агресивного кислого вмісту в зворотному напрямку.

    За темою:  Відрижка повітрям і біль у правому підребер'ї: причини і лікування

    Іноді може статися порушення регуляції цього процесу з розвитком серйозних розладів і пошкодженням слизової оболонки (рефлюкс-езофагіт) аж до утворення важкої хронічної патології (стравохід Баррета).

    Як влаштований шлунок

    Шлунок являє собою розширений відділ травної трубки розміром з кулак (в нерозтягнутому стані). По мірі наповнення його об’єм може збільшуватися в кілька разів. Ця частина шлунково-кишкового тракту поєднує діяльність травного органу та харчового депо.

    Процесс пищеварения в желудке

    Анатомічно в шлунку виділяють три відділи:

  • Кардіальний (початковий, найближчий до стравоходу).
  • Тіло шлунка — має різко кислу реакцію секрету, тут йде процес утворення соляної кислоти, пепсину та слизу.
  • Воротар або пілоричний відділ (біля входу в дванадцятипалу кишку) – характеризується лужною реакцією секрету за рахунок виробництва слизу і гормону гастрину.
  • Стінка шлунка складається з тих же чотирьох шарів, що і в стравоході, але має деякі тканинні особливості, особливо в слизовій оболонці. Її відрізняє складний рельєфний малюнок у вигляді ямок, складок і полів з групами залозок. Ці утворення значно збільшують функціональну поверхню внутрішньої шлункової стінки.

    Морфологія слизової оболонки така, що в ній виділяють ще три рівня – епітеліальна, власне слизова частина і м’язова пластинка.

    У клітинах епітелію відбувається процес виділення слизу. Її секретують спеціальні клітини, звані мукоцитами. Шлункова слиз виробляється постійно, вона містить лізоцим, секреторні антитіла і бікарбонати.

    Слиз формує бар’єрний шар завтовшки до 0,5 мкм і є найважливішим чинником захисту слизової оболонки шлунку від руйнівної дії хлористоводневої кислоти. Крім того, вона здатна зв’язувати віруси, стимулювати і інгібувати рухову функцію шлунка.

    Власне слизова частина містить залози різного клітинного складу і будови. У кількісному відношенні переважають залози, розташовані в області тіла шлунка.

    Морфологія клітин фундальних залоз:

  • Головні клітини мають форму циліндрів, продукують пепсиноген, який в кислому середовищі перетворюється в пепсин, у маленьких дітей тут ще виробляється хімозин для створаживания молока.
  • Обкладаючі клітинки (парієтальні) – містять велику кількість мітохондрій, їм необхідно багато енергетичного матеріалу для синтезу соляної кислоти і виведення її за межі клітинного простору. Основна робота парієтальних клітин полягає в утворенні HCL, бікарбонатів і антианемічного фактора Кастла.
  • Слизові клітини – називають ще додатковими, вони продукують слиз.
    Ендокринні клітини – виробляють гормони для стимуляції кровообігу, роботи жовчного міхура, шлункових залоз.
  • Шийкові мукоцити — забезпечують регенерацію епітелію та залоз.
  • У кардіальним відділі основними клітинами є мукоцити, але зустрічаються й інші види. В пілоричній частині шлунка біля входу в дванадцятипалу кишку переважають слизові клітини, парієтальних тут майже немає.

    М’язова пластинка слизової оболонки складається із циркулярної і поздовжньої тканини, основна її функція – забезпечення рухливості і формування рельєфного малюнка слизової шлунка.

    У підслизовому шарі знаходяться нервові волокна та судини. Морфологія м’язового шару дозволяє виділити косою, поздовжній і циркулярний шари. Останній особливо виражений в пілоричному відділі, утворюючи тут сфінктер (клапан), що відокремлює шлунок від входу в дванадцятипалу кишку.

    За темою:  Еритематозний гастрит: діагностика та лікування

    Як працює шлунок?

    Цей важливий відділ ШКТ відрізняється багатофункціональністю, тут триває механічна обробка та хімічна перетравлення їжі, що надійшла з порожнини рота і стравоходу.

    Основні функції шлунка:

  • Секреторна – це вироблення шлункового соку, що містить воду, бікарбонати, слиз, мінерали, соляну кислоту, ферменти. Останні компоненти потрібні для розщеплення білків (пепсин), жирів (ліпаза) і створаживания молока у маленьких дітей (хімозин). Склад і властивості шлункового соку залежать від кількості і якості прийнятої їжі. За добу у здорової дорослої людини може виділятися до 2 і більше літрів соку шлункових залоз. Морфологічною основою цієї діяльності є епітеліальний шар і власні залози шлунка.
  • Рухова і накопичувальна функції – їжа затримується в шлунку близько 3 годин, тут відбувається її зігрівання, перемішування з шлунковим секретом, накопичення певного обсягу і подальше просування в дванадцятипалу кишку. В основі лежить ефективна морфологія м’язового шару, чинного як міксер, і висока здатність до розтягування стінок і збільшенню обсягу.
  • Всмоктування — ця діяльність здійснюється тут не так активно, як в тонкому кишечнику, морфологія якого передбачає транспорт молекул поживних речовин через ворсинчастий епітелій стінки кишки в кров. В шлунку все відбувається завдяки розвиненій мережі мікросудин у власній слизовій оболонці і тонкому шару епітеліальних.
  • Екскреторна функція – виведення кінцевих продуктів розпаду азотистих сполук, спирту, отруйних речовин, ця робота набуває особливої значущості в умовах хронічної ниркової недостатності (стадія уремії). Тому проводять багаторазове промивання шлунка при всіх отруєннях екзогенного і ендогенного походження.
  • Антианемическая діяльність – вироблення фактора Кастла (спеціальний мукопротеїди, сприяє всмоктуванню вітаміну В12, який потрібен для здійснення нормального кровотворення). Якщо порушуються механізми вироблення цього фактора (з-за резекції шлунка, аутоімунного ушкодження парієтальних клітин), то у пацієнта розвивається злоякісне недокрів’я.
  • Захисно-бар’єрна функція забезпечується кількома факторами. Насамперед, шлункової слизом, яка захищає стінку шлунка від агресивного кислотного впливу і механічного пошкодження, а також соляною кислотою, вона володіє бактерицидними властивостями і вбиває патогенні бактерії.
  • Ендокринна діяльність – її забезпечують спеціальні клітини в пілоричному відділі шлунка, що виробляють гормональні речовини, які потрібні для регулювання роботи шлункових залоз, жовчного міхура, системи кровопостачання.
  • Як відбувається переварювання їжі?

    Процес травлення стартує задовго до потрапляння їжі в ротову порожнину. Відділення шлункового соку починається при наближенні часу звичного прийняття їжі, при сервіровці столу, при вигляді і запаху їжі, при її згадці в розмові.

    Процесс пищеварения в желудке

    Які механізми регуляції шлункової секреції? Поза травного процесу залози шлунка виділяють зовсім трохи соку. Однак прийом їжі значно посилює його виділення.

    Це відбувається через стимулювання процесу нервовими і гуморальними факторами – така загальна система регуляції. Вперше академік В. П. Павлов встановив пряму залежність від обсягу, характеру секреції, рівня кислотності, вмісту пепсину від виду прийнятої їжі.

    За темою:  УЗД жовчного міхура

    Секреторну діяльність шлунка ділять на 3 фази:

    • мозкову (сложнорефлекторную);
    • шлункову;
    • кишкову.

    Перша фаза (мозкова) фаза секреції включає в себе механізми умовно-рефлекторного походження (реакція на вигляд, запах, приготування їжі) і безумовно-рефлекторного генезу (подразнення рецепторів у роті, глотці, стравоході при попаданні в них їжі).

    Шлункова фаза секреції починається після надходження харчової грудки в порожнину шлунка. Імпульси від рецепторів слизової йдуть у довгастий мозок, а звідти повертаються по гілках блукаючого нерва до секреторних клітин, даючи команду для початку роботи. Під впливом цього нерва підвищується вироблення гуморальних факторів регуляції шлункової секреції (гастрину, гістаміну, секретину). Безпосередній вплив на залози надають екстрактивні речовини, що містяться в м’ясі, бульйонах, алкоголь, овочах.

    Кишкова фаза секреції стартує після переходу хімусу (недопереваренной харчової кашки) з шлунку в дванадцятипалу кишку. Хімус тут діє на різні чутливі рецептори і запускає механізми рефлекторної стимуляції або гальмування шлункової секреції. Це залежить від ступеня гідролізного розщеплення харчових речовин. При поганій якості перетравлення надійшов в кишку хімусу назад в шлунок йдуть сигнали про необхідність збільшення кислотності і, навпаки.

    Нервова і гуморальна регуляція шлункової секреції забезпечує тривалість секреторного процесу, кількість, кислотність і переварюючу здатність шлункового соку. І все це пов’язано з характером їжі, що приймається.

    Встановлено, що при підвищенні освіти кислоти краще перетравлюються тваринами білки, а при її зниженні – рослинні. Такі дані використовуються при призначення дієтичних заходів хворим з різними типами порушення шлункової секреції.

    Регуляція моторики шлунка та евакуації його вмісту знаходиться також під нейрогуморальним впливом. Стимуляція відбувається за рахунок парасимпатичної нервової системи (блукаючий нерв), а також гастрину, серотоніну, а гальмування – за рахунок симпатичної системи, адреналіну, секретину, холецистокініну.

    Швидкість спорожнення шлунка залежить від ступеня його розтягування, консистенції вмісту (тверда їжа довше затримується рідка швидше просувається), хімічного складу, тиску в порожнині органа.

    Злагоджена робота всіх частин травного тракту – це результат регуляції, здійснюваної в основному нервовою системою.

    Деякі процеси підпорядковані нашій свідомості (ковтання, жування, дефекація). Інші відбуваються без його участі (виділення ферментів, гідроліз, всмоктування) під дією вегетативної нервової системи.

    Проте все замикається на корі головного мозку. Зміни настрої, стреси, переживання відбиваються на роботі органів травлення, зокрема, шлунка. Усі хвороби та порушення в ШКТ мають психоемоційну основу, що важливо враховувати при призначенні лікування та проведення профілактичних заходів.

    MAXCACHE: 0.39MB/0.00203 sec