Розшифровка аналізу на гепатит С

Гепатит С в хронічної або гострої фази являє собою одне з найбільш часто діагностованих захворювань печінки, що виникає внаслідок зараження вірусом гепатиту С (HCV), який потрапляє в організм в основному з кров’ю інфікованої людини.

Більш чим у 70% хворих гострим гепатитом С практично відсутні будь-які ознаки хвороби. Тільки в рідкісних випадках після зараження можуть зустрічатися такі прояви захворювання, як жовтяниця, нудота, зміна кольору сечі та калу, блювання, втрата апетиту, втома, болі в животі. Зазвичай симптоми виникають через 45 днів після інфікування, однак, цей термін може варіюватися від 15 до 180 днів. При появі подібних симптомів потрібно обов’язково звернутися в лікарню для проходження аналізу крові на гепатит С.

Своєчасно проведена діагностика надає можливість виявити захворювання на ранній стадії, що набагато підвищує шанси на одужання.

Які ж слід здати аналізи для цього? Яка їхня норма? І яким лікарем буде проведена їх розшифровка та винесено точний діагноз?

Умови призначення аналізів

Обов’язкова здача аналізу на гепатит С – норма для:

  • Жінок в період планування та виношування вагітності;
  • Пацієнтів із симптомами хронічного або гострого гепатиту;
  • Людей, що знаходяться в групі ризику, в тому числі:
    • медичних працівників;
    • співробітників правоохоронних органів;
    • наркоманів;
    • хворих на Снід.
  • Аналізи та підготовка до них

    Особливої підготовки до здачі аналізу на гепатит С не потрібно. Забір крові проводиться натще з відня через не менш 10 годин після їжі.

    Норма, що регламентує строки виконання дослідження, становить не більше 2 діб.

    Аналізи ІФА на гепатит С

    Спочатку призначається для діагностики захворювання аналіз – це ІФА тест, або імуноферментний аналіз, який дозволяє виявити в крові наявність і кількість специфічних антитіл Anti-HCV в 95% випадків. Дані антитіла бувають 2 видів – IgM і IgG. У разі якщо результат позитивний, це свідчить про наявність контакту організму з HCV. Однак у 40% людей з позитивним ІФА в крові вірусу не виявляється – це сумнівний, або хибнопозитивний результат.

    За темою:  Як почистити підшлункову залозу та печінку?

    Аналізи RIBA на гепатит С

    Щоб підтвердити позитивні результати ІФА, використовується метод рекомбінантного імуноблотингу (RIBA), який являє собою більш точне дослідження наявності антитіл до вірусу гепатиту С. Однак позитивний результат також не визначає наявність HCV в організмі пацієнта, а лише підтверджує присутність в ньому антитіл.

    Аналізи ПЛР на гепатит С

    Аналіз РНК HCV, часто називають аналізом полімеразної ланцюгової реакції, або ПЛР – більш точний метод дослідження крові, що дозволяє виявити безпосередньо генетичний матеріал вірусу гепатиту (кожен вірус являє собою одну частинку РНК). Аналіз ПЦР на гепатит С виявляє його до виникнення антитіл в терміни, що не перевищують п’яти діб після зараження.

    Сучасна медицина використовує наступні варіації аналізу ПЛР:

    • Кількісний ПЛР, який визначає не тільки сам факт присутності вірусу, але і його кількість.
    • Генотипування, що дозволяє встановити генотип вірусу гепатиту С, що дає можливість визначити, які методи терапії необхідно застосувати в кожному конкретному випадку.

    Існує більше 10 генотипів HCV, однак для клінічної практики достатньо визначення 5 найбільш поширених з них.

    Розглянемо докладніше кількісний і якісний аналізи на РНК HCV.

    Якісний аналіз вказує на наявність вірусу в крові. Це досить сумнівний аналіз, оскільки у нього є межа межі чутливості. При проведенні якісного ПЛР бажано використовувати для діагностики систему, норма чутливості якої становить не нижче 50 міжнародних одиницях на мл (МО/мл). Референсні значення, або норма – негативний результат («не виявлено»), який говорить про те, що в аналізованому зразку не виявлено специфічні для фрагменти РНК HCV. Позитивний результат ПЛР («виявлено») означає наявність активної інфекції.

    Кількісний аналіз ПЛР, або вірусне навантаження, що являє собою тест на концентрацію вірусу (виремию) в крові, який показує кількість одиниць вірусної РНК у певному об’ємі крові.

    За темою:  Засоби від запору для літніх: свічки, таблетки, сиропи

    Розшифровка показників:

  • Більше 800 МО/мл – норма високого вірусного навантаження;
  • Менше 800 МО/мл – норма низького вірусного навантаження.
  • Кількісний аналіз ПЛР потрібно проводити, якщо:
  • Якісний тест на наявність у сироватці РНК вірусу гепатиту С має позитивні результати;
  • Визначається тактика та оцінка ефективності терапії хворого.
  • Кількісний показник вірусу в крові і тяжкість захворювання не мають між собою прямий залежності.

    Концентрація вірусу впливає на:

    • інфекційність хвороби, що передбачає більш високий ризик передачі вірусу при більшому вмісті його в крові хворого;
    • ефективність проведення терапії, яка тим вище, чим нижче вірусне навантаження.

    Аналіз генотипування робиться при якісному позитивному тесті на присутність у сироватці РНК вірусу гепатиту С, а також для:

  • Визначення прогресування захворювання;
  • Вироблення тактики лікування;
  • Оцінювання ефективності терапії;
  • Прогнозування хронізації протікає інфекційного процесу.
  • Тривалість лікування залежить від виявлення генотипу вірусу, є важливим фактором, оскільки застосовувані для лікування препарати мають низку побічних ефектів і погано переноситься хворими.

    Розшифровка аналізу на гепатит С

    Розшифровка тестів проводиться кваліфікованим фахівцем. Норма передбачає повну відсутність РНК вірусу, антитіл до них і антигенів. Вміст антитіл в крові може вказувати на наявність гострого або хронічного гепатиту С, так і на перебіг періоду одужання. Наявність в крові RNA HCV, виявлене при ПЛР, свідчить про присутність у крові вірусу.

    При порушеннях забору та транспортування крові, а також техніки виконання дослідження аналіз ПЛР іноді показує хибнопозитивний, або сумнівний результат. Аналізи RIBA та ІФА можуть показувати позитивні результати у випадку ранній стадії захворювання, коли організм ще не вдалося виробити достатньої кількості антитіл.

    Якщо розшифровка тестів на гепатит С показує позитивні результати, пацієнту необхідно звернутися до гепатологу та лікаря-інфекціоніста, які підкажуть, які додаткові аналізи потрібно здати для подальшого діагностичного обстеження та лікування.

    За темою:  Механічна жовтяниця: методи лікування

    Медична статистика свідчить, що в даний час близько 4% населення планети інфіковано вірусом гепатиту С. Однак ця цифра не відображає об’єктивної реальності, адже багато людей навіть не здогадуються про те, що є носієм даного вірусу. Ось чому так важливо регулярно проводити обстеження у лікаря і періодично робити аналіз крові на гепатит. Кожен окремо тест може давати сумнівний результат, і тільки в комплексі вони дозволяють остаточно визначитися з діагнозом і почати адекватно лікувати гепатит.

    MAXCACHE: 0.38MB/0.00624 sec