Спайкова хвороба кишечника: причини, симптоми, діагностика, лікування

Спайкова хвороба кишечника – це наявність спайок (полосок фіброзної тканини), які утворюються між петлями товстого і тонкого кишечника і внутрішньої слизової оболонкою стінок живота (парієтальна очеревина) або іншими органами черевної порожнини: печінкою, жовчним міхурем, маткою, яєчниками, сечовим міхуром.

Спаечная болезнь кишечника: причини, симптоми, диагностика, лечение

У нормі органи черевної порожнини і її стінки покриті слизькою очеревиною, яка запобігає їх злипанню між собою. Спайки утворюються після пошкодження тканин органів. Симптоми спайкової хвороби кишечника залежать від локалізації і кількості спайок. Лікування проводять при важкій клінічній картині захворювання. Усунути спайки можна лише хірургічним шляхом.

Причини

Найчастішою причиною спайкового процесу в кишечнику є хірургічні втручання на органах черевної порожнини. Майже у всіх пацієнтів (приблизно у 93%) після операцій на органах живота розвиваються спайки.

Ризик їх утворення вище при втручаннях, проведених в нижній частині черевної порожнини і тазу, включаючи операції на кишечнику і жіночі статеві органи. Спайки можуть збільшуватися в розмірах і товщати з часом, викликаючи проблеми через багато років після операції.

Причини формування спайок при хірургічних втручаннях:

  • Розрізи тканин, особливо з участю внутрішніх органів.
  • Дотик руками до внутрішніх органів.
  • Висихання внутрішніх органів і тканин.
  • Контакт внутрішніх органів з чужорідними матеріалами, наприклад, з марлею, хірургічними рукавичками і швами.
  • Кров або її згустки, не повністю вимиті під час операції.

Рідше спайки в животі викликані запальним процесом, розвиток якої не пов’язано з хірургічними втручаннями.

До цих причин належать:

  • Апендицит.
  • Проведення променевої терапії для лікування онкологічних захворювань.
  • Гінекологічні інфекції.
  • Інфекційні захворювання органів черевної порожнини.

Рідко спайкова хвороба кишечника розвивається без якої-небудь видимої причини.

Механізм розвитку спайкової хвороби

В нормальних умовах петлі тонкого і товстого кишечника можуть вільно переміщатися усередині черевної порожнини, ковзаючи по відношенню один до одного та до інших оточуючих органів. Це ковзання забезпечується очеревиною і тонкою плівкою мастильної рідини, що її покриває.

Спаечная болезнь кишечника: причини, симптоми, диагностика, лечение

При пошкодженні тканин усередині черевної порожнини розвивається запальний процес, на місці якого утворюється фіброзна сполучна тканина. З неї формуються спайки. При наявності спайок кишечник вже не може вільно переміщатися по черевній порожнині, так як його петлі виявляються зв’язаними один з одним, з черевної стінкою або з іншими органами живота.

У місцях формування спайок кишечник може перекручуватися навколо своєї осі, з-за чого порушується його кровопостачання або нормальне проходження їжі по ньому. Особливо часто це трапляється з тонкою кишкою. Більшість випадків перекручування має тимчасовий характер, але іноді воно може спонтанно не відновитися.

Симптоми спайкової хвороби кишечника можуть з’явитися невдовзі після стихання запального процесу. Однак найчастіше вони розвиваються через кілька місяців або навіть років.

За темою:  Скільки часу триває лікування ГЕРХ

Симптоми

Лікарі пов’язують симптоми і ознаки спайкової хвороби кишечника не з самими спайками безпосередньо, а з тими проблемами, які вони викликають. Люди виявляють різні скарги, які базуються на тому, де утворилися спайки і функціонування яких органів вони порушили. У більшості випадків спайки черевної порожнини не викликають ніяких симптомів, і їх просто не виявляють.

Біль у животі при спайкової хвороби розвивається внаслідок натягу нервів в органах черевної порожнини або всередині самих спайок.

Клінічна картина спайкового процесу в животі:

  • Спайки над печінкою можуть викликати біль при глибокому диханні.
  • Кишкові спайки можуть викликати біль, пов’язану з кишковою непрохідністю, яка виникає із-за перекриття пасажу їжі по травному тракту.
  • Спайки, що розвиваються між кишкою та піхвою або маткою, можуть викликати біль під час статевого акту.

Кишкова непрохідність, викликана спайковою хворобою, може мати потребу в невідкладному хірургічному лікуванні. Спайки кишечника можуть викликати хвилеподібну спастичну біль у животі, яка може тривати кілька секунд або хвилин і погіршуватися після прийняття їжі, яке збільшує активність травного тракту.

Після появи больового синдрому у хворого може виникнути блювання, що полегшує його стан. У пацієнта поступово розвивається здуття живота, він може чути дзвінке бурчання в кишечнику, що супроводжується метеоризмом і рідким стільцем. Пізніше з’являється підвищення температури.

Спайкова кишкова непрохідність може пройти самостійно.

Спаечная болезнь кишечника: причини, симптоми, диагностика, лечение

Однак пацієнту слід звернутися до лікаря, якщо непрохідність прогресує, і розвиваються такі симптоми:

  • Сильне розтягнення кишечника.
  • Важка і постійний біль.
  • Зникнення звуків перистальтики кишечника.
  • Зникнення відходження газів і дефекації.
  • Збільшення живота в розмірах.
  • Сильне підвищення температури тіла.

Подальше прогресування спайкової непрохідності кишечника може призвести до розриву його стінки і забруднення черевної порожнини вмістом.

Діагностика

Спайки черевної порожнини виявити за допомогою ультразвукового дослідження або рентгенологічних методів неможливо. Більшість з них виявляють під час хірургічних втручань. Однак діагностувати кишкову непрохідність можуть допомогти рентгенографія черевної порожнини, іригоскопія та комп’ютерна томографія.

Лікування

Спайки кишечника, не викликають скарг, не вимагають ніякого лікування. Консервативних методів усунення спайкової хвороби не існує.

Лікування спайкової хвороби кишечника залежить від місця розташування та ступеня утворення спайок та причин їх появи. Часто стан пацієнта покращується без хірургічних втручань. До розвитку кишкової непрохідності лікарі призначають симптоматичну терапію.

Хірургічне лікування

Для усунення спайок в животі найчастіше використовують два методи хірургічних втручань:

  • Лапароскопічна операція, під час якої хірург вводить в черевну порожнину відеокамеру через невеликий розріз в стінці живота. Після виявлення спайок їх рассоединяют з допомогою ножиць або припікання електричним струмом.
  • Відкрита операція, під час якої хірург робить великий розріз черевної стінки. У такому разі спайки рассоединяют під безпосереднім контролем зору за допомогою скальпеля або електрокоагулятора.
За темою:  Рефлюкс гастрит: лікування народними засобами

В більшості випадків намагаються уникнути повторного хірургічного втручання, так як його проведення характеризується ризиком утворення додаткових спайок.

Спаечная болезнь кишечника: причини, симптоми, диагностика, лечение

Повна кишкова непрохідність, викликана спайками, зазвичай вимагає проведення термінової операції для усунення пережиму кишки. Більшість випадків часткової кишкової непрохідності можна полегшити без операції.

Народні методи лікування

Існує багато різних народних засобів, що застосовуються при спайкової хвороби кишечника. Однак їх ефективність і безпека не були вивчені в дослідженнях, тому перед застосуванням цих методів необхідно проконсультуватися у лікаря.

Рицинова олія

Полегшує біль і запалення, а при тривалому використанні може зменшити рубцеву тканину і спайки. Потрібно змочити кілька шарів бавовняної або вовняної тканини касторовою олією, розмістити її на животі над передбачуваними місцями спайок. Накрити цю тканину целофановою плівкою і закріпити її на місці, чимось обв’язавшись навколо талії. Потім прикласти до неї гарячу грілку. Завдяки цьому теплу касторове масло буде проникати через шкіру. Утримувати таку пов’язку потрібно протягом 2 годин, потім зняти. Робити компреси потрібно через день.

Лікувальні рослини

Для лікування спайок в животі рекомендують застосовувати живокіст і календулу, які можна використовувати окремо або в комбінації один з одним.

Чай з живокосту і календули:

  • ½ Чайної ложки листя живокосту:
  • ½ Чайної ложки квіток календули:
  • 2 чашки води.

Закип’ятити воду і залити трави. Настоювати 15 хвилин і процідити. Додати мед, якщо потрібно. Пити щодня.

Олія з живокосту і календули:

  • 1 чашка сухого листя живокосту:
  • 1 чашка сухих квітів календули;
  • касторова олія;
  • оливкова олія.

Покласти трави в банку. Використовуючи рівні частини оливкової і касторової олій, залити ними трави. На дно мультиварки покласти шматок тканини і поставити на неї банку з травами і маслом. Додати в чашу мультиварки воду, щоб вона трохи не доходила до верхньої частини банки. Встановити на режим підтримання тепла і тримати в ній банку протягом 5 днів. Кожен день потрібно додавати в каструлю трохи води. Через 5 днів відцідити масло.

Двічі в день ніжно втирати це масло в живіт. Робити так потрібно регулярно, протягом декількох тижнів або місяців.

Слід нагадати, що перед застосуванням будь-яких засобів народної медицини необхідно порадитися з лікарем.

Протипоказання до народних методів лікування

Народні методи не слід практикувати при наявності у пацієнта алергічних реакцій на застосовувані засоби. Місцеві способи лікування спайок (компреси з касторовою олією, втирання) не потрібно використовувати при захворюваннях шкіри, особливо в місці нанесення. При розвитку кишкової непрохідності всі засоби народної медицини строго протипоказані, так як врятувати життя людини деколи можна лише з допомогою термінової операції.

За темою:  УЗД підшлункової залози при панкреатиті

Дієта

Ученим не вдалося виявити зв’язок харчування з розвитком або профілактикою спайкової хвороби кишечника. Однак пацієнтам з частковою кишковою непрохідністю, викликаної спайками, може бути корисною безшлакова дієта.

Спаечная болезнь кишечника: причини, симптоми, диагностика, лечение

Така дієта при спайкової хвороби кишечника обмежує вживання продуктів, що містять багато клітковини і інших речовин, погано засвоюваних в травному тракті. Хоча такий раціон не зовсім відповідає довгостроковим потребам організму хворого, він може зменшити обсяг стільця і зменшити біль у животі при часткової кишкової непрохідності.

При спайкової хвороби кишечника з раціону виключають цільнозернові продукти, коричневий рис, сушені боби, овочі і фрукти, соки з м’якоттю. Людина може їсти йогурт, желе, пудинги, морозиво і вершкові супи, але вони не повинні містити насіння і м’якоті.

Лікар може також дозволити харчуватися очищеним білим рисом і хлібобулочними виробами з рафінованого борошна, крупами та крекерами, ніжним м’ясом птиці, рибою, нежирними супами і бульйонами. Безшлакова дієта також може обмежувати при спайкової хвороби кишечника молокопродукти.

Профілактика

Утворення спайок в черевній порожнині запобігти складно, проте мінімізувати ризик їх появи можливо.

Лапароскопічні методики проведення хірургічних втручань знижують небезпеку появи спайок, так як їх роблять через кілька маленьких розрізів, а не через великий. Якщо ж проведення операції малоінвазивним способом неможливо, і необхідний великий розріз черевної стінки, в кінці операції можна використовувати спеціальну плівку або розчин, що зменшують ризик спайкового процесу.

Інші кроки, які можна зробити під час операції для мінімізації ймовірності розвитку спайок:

  • Використання рукавичок без латексу і тальку.
  • Обережний дотик до тканинам і органам.
  • Скорочення тривалості хірургічного втручання.
  • Використання вологих тампонів і серветок.
  • Застосування фізіологічного розчину для зволоження тканин і органів.

Наявність спайок після хірургічних втручань на органах живота – поширене явище. У більшості випадків вони не викликають ніяких симптомів і не несуть небезпеки для людини. Однак іноді спайкова хвороба може стати причиною яскравої клінічної картини кишкової непрохідності, для усунення якої необхідно хірургічне втручання.

MAXCACHE: 0.54MB/0.02024 sec