УЗД підшлункової залози

УЗИ поджелудочной желези

Підшлункова залоза (ПЗ) знаходиться в задній лівій частині черевної порожнини, частково закрита шлунком, тонким кишечником і поперечної ободової кишкою.

Для виявлення відхилень у роботі органу і постановки діагнозу УЗД є найдієвішим, простим і часто використовуваним методом.

Будова і функції

Загальна довжина підшлункової залози становить 15-22 см, ширина і товщина залежать від її ділянки, у дорослої людини вона важить 80-100 гр, а у новонародженої дитини всього 3 гр. Залозу утворюють головка, тіло і хвіст.

ПЖ виконує зовнішню і внутрішню функції:

  • ендокринна (внутрішня) діяльність – виробництво інсуліну, соматостатину, глюкагону, панкреатичного поліпептиду;
  • екзогенна (зовнішня) функція – синтез панкреатичного соку для травлення.

Ультразвукове дослідження ПЗ дозволяє виявити, уточнити, підтвердити або спростувати наявність того чи іншого захворювання. Підготовка до УЗД вимагає дотримання певних правил і готуватися до нього потрібно починати за кілька днів.

Коли робити дослідження

Крім скарг пацієнта на біль в лівому підребер’ї УЗД (ехографія) підшлункової залози призначається, якщо існують:

  • періодичні болі в верхній частині живота;
  • підозра на кісту або пухлина;
  • біль при пальпації підвищена;
  • істотна втрата ваги;
  • порушення стільця, метеоризм, нудота, блювання;
  • придбання жовтого кольору шкірними покривами;
  • поставлені іншими методами діагнози, у тому числі цукровий діабет.

УЗИ поджелудочной желези

Ехографія

Ульразвуковая діагностика проводиться для візуалізації форми, обрисів, структури і розмірів підшлункової залози. Висновки робляться на основі отриманих числових даних, а також знімків, показують тканини органу забарвленим в різні відтінки сірого кольору. Розшифровка здійснюється лікарем-сонографом.

Гострий панкреатит

З-за високої больового синдрому при гострому панкреатиті спочатку проводиться інфузійна терапія, а вже потім робиться УЗД. Найкраще процедуру провести на 2-ий чи 3-ій день нападу. В залежності від стадії запалення на УЗ-знімках видно різна картина:

  • I стадія – розміри ПЖ збільшені, ехогенність – здатність тканин відображати УЗ-промені – знижена, обриси розмиті, нерівні, вірсунгов протока розширений;
  • II стадія – ехогенність деяких ділянок різко знижується із-за можливих утворень кіст та абсцесів;
  • III стадія – орган виглядає пухким, має неправильні контури, його візуалізація утруднена.
За темою:  Мезим при грудному вигодовуванні

При гострому панкреатиті проводиться неодноразове УЗД для відстеження динаміки розвитку захворювання, а подальша інфузійна терапія дозволяє покращувати видимість ПЖ.

Хронічний панкреатит

Дослідження еховолнами не є визначальним при хронічному панкреатиті, але може показати, що:

  • ехогенності підшлункової нерівномірно підвищена;
  • вірсунгов протока нерівномірно розширений і в ньому є каміння;
  • розміри ПЖ збільшені при набряку або зменшено при атрофії;
  • контур став нерівним з появи зазублин.

УЗИ поджелудочной желези

Результати УЗД служать допоміжним інструментом, доповнює загальну картину симптомів і проявів при хронічному панкреатиті.

Доброякісні пухлини

На УЗД підшлункової пухлини доброякісного характеру побачити складно. Їх структура зазвичай однорідна, схожа на тканини ПЖ, кордону рівні, а ехогенність знижена або локально підвищена залежно від виду новоутворення.

Злоякісні пухлини

Велике ракове утворення визначається на УЗД нерівними і нечіткими контурами ПЖ. Ехогенність знижена на 80%, підвищено до 5% і є змішаною в 15% випадків, вірсунгов протока часто розширений (норма становить не більше 2 мм). Якщо розміри новоутворень менше 1,5 см, то вони не змінюють контурів підшлункової. Ехографія часто показує ураження метастазами сусідніх органів разом із збільшеними лімфовузлами.

Цукровий діабет

При проведенні ехографії у хворих на цукровий діабет відзначаються підвищена ехогенність ПЖ, її межі виглядають розмитими і нерівними.

Проведення ендоультразвука

Ендоскопічне дослідження ПЗ, або ендоУЗИ, полягає у введенні у шлунок, а потім дванадцятипалу кишку зонда з ультразвуковим датчиком. Безпосередня близькість залози до цих органів дає можливість більш точного її дослідження.

При панкреатиті обох форм, підозрі на кісти, камені і новоутворення ендоУЗИ дає максимально достовірні результати. Готуватися до процедури потрібно заздалегідь.

УЗИ поджелудочной желези

Як підготуватися до ехографії

Підготовка до дослідження передбачає:

  • безбелковую дієту протягом 2-3 днів перед обстеженням;
  • відмова від прийому ліків – допускається тільки життєво необхідна терапія;
  • відмова від куріння і алкоголю;
  • прийом препаратів для зменшення газоутворення.
За темою:  Дієта при зниженій кислотності шлунка

Безпосередньо перед проведенням УЗД необхідно:

  • прийняти проносне вранці за день до процедури;
  • повечеряти не пізніше 19.00;
  • вранці в день дослідження утриматися від їжі, пиття, куріння, прийому ліків.

У разі гострого панкреатиту спочатку здійснюється інфузійна терапія.

Як підготуватися до ендоультразвуку

Попередня підготовка до ендоУЗИ проводиться як і у випадку звичайної ехографії.

Ендоскопічне ультразвукове обстеження робиться строго натщесерце. За півтори години до процедури проводиться медикаментозна підготовка пацієнта для зниження нервового збудження.

Проведення ультразвуку у дітей

Показання та підготовка дитини до процедури ті ж, що і для дорослих. Батьки повинні пояснити, як відбувається дослідження, навіщо воно проводиться, тобто важливо забезпечити спокій дитини. Обстеження проводиться близько 15 хвилин.

Розшифровка даних відбувається з урахуванням віку, росту, ваги та статі дитини. Можливе проведення ендоскопічного УЗ-дослідження.

УЗИ поджелудочной желези

Що означають дані ехографії?

Для оцінки отриманих після проведення УЗ-діагностики даних використовуються табличні нормальні розміри частин ПЖ, порівняння з ехогенністю печінки (норма полягає в їх однаковому значенні) і зіставлення результатів відносно один одного.

Детальна розшифровка робиться лікарем-сонографом, а потім вноситься в карту хворого.
Для дорослої людини норма розмірів частин ПЖ (товщина, мм) наведена в таблиці:

Головка ПЖ
Тіло ПЖ
Хвіст ПЗ
Вірсунгов протока (ширина)

32
21
35
2

Норма для розмірів дитячої ПЖ (товщина, мм) в залежності від росту (см) дитини:

Зростання
Головка
Тіло
Хвіст

90-109
15-16
10-11
17-18

110-129
17-18
11-11,5
20

130-149
19
12
21

150-169
20
12,5
21-22

Крім числових значень розшифровка УЗД включає опис структури і контурів органу.

До кого звертатися для обстеження?

Захворювання ПЖ лікують ендокринолог або гастроентеролог. Лікарі пояснюють, як готуватися до процедури УЗД, до них же потрапляє і розшифровка обстеження для оцінки результатів. Дослідження ультразвуком проводиться безкоштовно, якщо у хворого є направлення від лікаря.Вартість УЗ-діагностики без направлення становить близько 1500 рублів.

За темою:  Хронічний поверхневий гастрит: симптоми і лікування

Своєчасно зроблені ультразвукова діагностика або ендоУЗИ і правильно обрана терапія дозволяють зберегти здоров’я підшлункової залози або сповільнити процеси, що в ній негативні процеси.

MAXCACHE: 0.54MB/0.00378 sec